Камені Галлена (банди)
Камені в жовчному міхурі поширені. Після 40 років вірогідність того, що камені кристалізуватимуться з жовчі, зростає з віком. Добрі три чверті постраждалих нічого не помічають, і їм не потрібно ніякого лікування. Жовчнокам’яна хвороба оголошується сильним болем у верхній частині живота, схожим на судоми. Біліарна коліка виникає, коли камені перешкоджають відтоку жовчі. Лихоманка, озноб або пожовтіння очей і шкіри (жовтяниця) свідчать про супутнє запалення жовчного міхура або жовчовивідних шляхів.
Клінічна картина та лікування
Напади болю у верхній частині живота, які також можуть іррадіювати в спину або плече, у будь-якому випадку є приводом для звернення до лікаря. Лікар-шлунково-кишковий тракт (гастроентеролог) може швидко прийти до попередньої оцінки проблеми з опису скарг, питання ризиків та фізичного обстеження. На додаток до аналізу крові, зокрема, ультразвукове дослідження, як правило, дає чіткий результат.
Якщо жовчнокам’яна хвороба знаходиться в дренуючій жовчній протоці, для діагностики може знадобитися ендоскопічна візуалізація жовчних проток (ERCP). Ендоскоп просувається через рот через стравохід і шлунок до ділянки кишки, де жовчний проток відкривається в тонку кишку. За допомогою контрастної речовини жовчні протоки видно на рентгенівському моніторі. Менші камені можна видалити за допомогою ендоскопічних інструментів під час цього обстеження.
Спочатку жовчні коліки лікують знеболюючими та спазмолітичними засобами, а запалення жовчовивідних шляхів - антибіотиками. Фактична терапія полягає у видаленні каменів у жовчному міхурі. Якщо вони розташовані в жовчному міхурі, жовчний міхур з камінням зазвичай видаляють лапароскопічно, використовуючи малоінвазивну процедуру через невеликий розріз черевної стінки. Камені жовчних проток видаляють ендоскопічно.
Оскільки дренуючі протоки жовчного міхура і підшлункової залози сходяться перед тим, як потрапити в тонкий кишечник, камені в жовчних протоках можуть призвести до зворотного відтоку та гострого запалення в підшлунковій залозі. Видалення каменів із жовчних шляхів є також профілактичним заходом для запобігання такому ускладненню.
Додаткова інформація
Експерт професійної асоціації гастроентерологів-резидентів (bng), професор д-р Біргіт Калліновський, на веб-сайті Apotheken Umschau та путівника пацієнтів "Камені жовчних проток" гастроліга.