Камені в нирках, біг підтюпцем в Інтернеті
Чоловіки страждають частіше, ніж жінки
частота
Щороку близько 5 з 10 000 людей у Німеччині хворіють на нефролітіаз. Найбільш поширені випадки трапляються у чоловіків у віці від 30 до 60 років, близько 50 відсотків постраждалих страждають на камені в нирках один раз, тоді як інші можуть значно зменшити рецидив (рецидив) за допомогою кам'яної профілактики (послідовна профілактика).
Географічно вражає те, що камені в нирках частіше зустрічаються в жарких і сухих гірських регіонах, ніж в інших регіонах, причому в останні десятиліття в західних промислово розвинутих країнах значно зростає кількість захворювань на нефролітіаз. Навпаки, хвороба надзвичайно рідкісна в регіонах, які страждають від недоїдання.
Типи каменів
Спрацьовує нефролітіаз
Симптоми каменів у нирках
Ознаки також не можна узагальнити; вони варіюються залежно від розміщення в сечокам’яній хворобі та наскільки вони гнучкі. Часто трапляється, що нефролітіаз не розпізнається або розпізнається лише випадково.
Однак, якщо камені в нирках знаходяться в несприятливому положенні, може виникнути біль або відчуття тиску в області флангів, а слизова оболонка може бути подразненою і травмованою. Якщо камені в нирках розташовані таким чином, що вони погіршують потік сечі, це призводить до відставання сечі, що збільшує тиск у нирковій мисці і виникають характерні симптоми ниркової кольки.
Якщо камені в нирках знову змінюють своє положення, біль стихає. Якщо камені в нирках просуваються в сечовід, це може спричинити коліки сечоводу, які іноді помітні в боці аж до нижньої частини живота у вигляді інтенсивного болю, що виникає, як судоми або пологи. Якщо камені в нирках досить глибокі, біль у статевих органах (статеві губи або мошонка) не є нічим незвичайним.
Камені в нирках рідко виражаються як біль, пов'язаний з нудотою та блювотою. Якщо камінь у нирках потрапляє в сечовий міхур і далі в уретру, може розвинутися макрогематурія (подразнення слизової оболонки, пов’язане з кров’ю в сечі).
Вторинні захворювання
діагностика
Нефролітіаз діагностується шляхом збору анамнезу, після чого проводяться рентген та ультразвукове дослідження сечовивідних шляхів. Камені в нирках можна побачити на зображеннях нирок, а також визначити їх кількість та розміри. Часто застій та запалення сечі в нирках також можна діагностувати таким чином.
Часто при нефролітіазі кров витікає з сечею, саме тому дослідження сечі може виявити можливий камінь у нирках. Білі кров’яні клітини (білі кров’яні клітини) у сечі також є ознакою наявності каменів у нирках.
Діагноз також можна поставити за допомогою аналізу крові. Таким чином можна визначити рівень сечової кислоти, креатиніну та кальцію, які виявляють будь-які фактори ризику утворення каменів у нирках і дозволяють робити висновки про функціональність нирок.
Тип сечокам’яної хвороби та інтенсивність непрохідності сечовипускання визначаються шляхом проведення екскреторної урографії. Пацієнту вводять контрастну речовину, яка виводиться через нирки, тоді як процес контролюється за допомогою рентгенівських променів. У разі гострої ниркової коліки, однак через посиленого діурезу (виведення сечі), викликаного контрастною речовиною, це обстеження не проводиться, оскільки симптоми в іншому випадку погіршуються.
терапія
У багатьох випадках лікування каменів у нирках не доводиться, оскільки вони часто спонтанно відриваються разом із сечею. Якщо цього не відбувається, камені в нирках можуть бути зруйновані зовні за допомогою ударно-хвильової терапії або витягнуті за допомогою петлі під час сечового міхура або нирок. У виняткових випадках камені в нирках видаляють хірургічним шляхом.
Важливо, щоб було знайдено причину утворення каменів у нирках, щоб мати можливість лікувати цю причину. Достатнє споживання рідини дуже ефективно як профілактичний засіб.
звичайно
У більшості випадків нефролітіаз пройде добре. Понад 80 відсотків каменів у нирках виводяться самостійно - можливо, через достатнє споживання рідини та достатню фізичну активність. Це може зайняти до 21 дня, залежно від розміру каменів у нирках. Інше явище часто буває не таким.
Ускладнення
Ускладнення можуть виникнути, коли камені в нирках заважають потоку сечі. Застій розширює ниркову миску, закупорка сечовивідних шляхів сприяє проникненню бактерій в сечовивідні шляхи і, як результат, спалаху інфекцій сечовивідних шляхів та нирок. Така інфекція проявляється ознобом, лихоманкою, утрудненим сечовипусканням і сильним болем в області нирок.
У гіршому випадку це може призвести до термінальної ниркової недостатності (нирки вже не функціонують). Бактерії, які проникли, можуть також проникнути в блю і викликати небезпечний для життя уросепсис (зараження крові).
Запобігання
Перше виникнення каменів у нирках можна запобігти за умови достатнього споживання рідини та достатніх фізичних вправ.
Запобігання рецидивів шляхом розрідження сечі. Це можливо, якщо приймати щонайменше 3 літри рідини на день, бажано і вночі. Фізичні вправи не тільки запобігають появі каменів у нирках вперше, але також запобігають їх повторному розвитку. Людям, що страждають від надмірної ваги, слід спробувати позбутися цього, оскільки надмірна вага сприяє утворенню каменів у нирках. Кам’яну профілактику (метафілаксію) завершує збалансована і, перш за все, багата клітковиною дієта.
Пацієнти, які страждають на сечокам’яну хворобу, яка виникає через каменеутворюючі речовини в їжі, можуть зменшити ризик рецидивів каменів у нирках, змінивши дієту.
Камені сечової кислоти, які пов’язані із захворюванням подагри, можна запобігти дієтою з низьким вмістом пурину. Слід уникати, наскільки це можливо, продуктів тваринного походження, таких як м'ясо та ковбасні вироби, а також субпродукти, сардини та бобові.
Оксалатні камені запобігають ризику у пацієнтів, уникаючи великої кількості оксалатосодержащих продуктів, таких як шпинат, буряк, зелений та чорний чай, какао та шоколад та ревінь.
Фосфатні камені кальцію можна використовувати для запобігання продуктів, що містять кальцій, таких як молочні продукти, обмеженою мірою.
Зверніть увагу, що стаття, як ця, містить інформацію про захворювання та скарги, але ніколи не може замінити компетентну допомогу лікаря!