Камені в нирках - д-р

Близько 15% населення страждають на камені в нирках, причому чоловіки втричі частіше страждають від жінок. Максимальний вік - від 40 до 70 років. Симптоми варіюються від сильних болів у спині (ниркової кольки) до частих інфекцій сечовивідних шляхів та порушень функції нирок.

причини

Точні причини нефролітіазу досі невідомі. Однак ми знаємо, що певні зміни в обмінних процесах у нашому організмі призводять до посиленого утворення каменів.

у деяких пацієнтів спостерігається підвищене виведення камнеутворюючих речовин із сечею. Це можуть бути, наприклад, оксалати, сечова кислота кальцію або фосфати. Через підвищену концентрацію цих речовин у сечі випадають кристали, а камені в нирках утворюються як сніжний ком. Деякі кишкові захворювання та надмірно активна паращитовидна залоза також сприяють утворенню каменів.
На відміну від цього, якщо концентрація речовин, що розчиняють камінь, таких як цитрат і магній, занадто низька, може відбутися кристалізація та утворення каменів.
Висококонцентрована сеча, наприклад, при потовиділенні влітку або під час фізичних вправ, може сприяти утворенню каменів.

На додаток до цих змін, які в першу чергу впливають на склад сечі, можуть бути й інші причини:

вроджені або набуті зміни в сечовивідних шляхах, які перешкоджають потоку сечі (наприклад, рубці після операції або опромінення
Інфекції сечовивідних шляхів, спричинені певними бактеріями, також можуть сприяти утворенню каменів

скарги

Симптоми каменів у нирках залежать від розташування каменя та його розміру. Навіть найдрібніші камені діаметром всього 3-5 мм можуть викликати найсильніші коліки, якщо вони потрапляють із нирки в сечовід і блокують там потік сечі.

Якщо камінь знаходиться в нирці і не перешкоджає відтоку сечі, він може довго рости непоміченим. Зрештою, він може заповнити всю порожнисту систему нирок і погіршити роботу нирок, а отже, і всього організму. Такі великі камені часто помітні через постійні незрозумілі болі в спині, гарячкові інфекції сечовивідних шляхів та погіршення загального стану .

Це може призвести до небезпечних для життя ситуацій для пацієнта навіть сьогодні.

Тому важливо діагностувати таке захворювання на ранніх термінах. Якщо у вас часті інфекції сечовивідних шляхів з болем у спині або постійною втомою та неясною температурою, вам обов’язково слід виключити захворювання каменів.

лікування

Нас часто запитують, чи можна розчинити камені в нирках за допомогою ліків. Як правило, це працює лише приблизно в 7% випадків, якщо камені складаються з сечової кислоти або містять переважно сечову кислоту. Всі інші конкременти не можна розчиняти за допомогою ліків. Однак дієта або ліки можуть бути використані для затримки росту нових каменів, якщо відомі їх хімічні складові. Ось чому у нас є так званий аналіз каменів, проведений на всіх хірургічно видалених або мимовільно втрачених конкрементах у наших пацієнтів, щоб запобігти новоутворенням каменів, якщо це необхідно, відповідною дієтою. В іншому випадку сучасна обробка каменів проводиться індивідуально залежно від розміру, місця розташування та скарг пацієнта. Спочатку можна перевірити невеликі камені розміром до 5 мм, які не доставляють дискомфорту. Однак якщо під час профілактичного огляду виявлено більший камінь або якщо протягом певного періоду можна помітити збільшення розміру, ми рекомендуємо якнайшвидше хірургічне лікування. Особливо це стосується спеціальних професійних груп, таких як пілоти літаків, які "не можуть" дозволити собі коліки.

Хоча видалення каменю зазвичай було можливим лише надрізом 20 років тому, сьогодні в нашому розпорядженні є ендоурологічні міні-інвазивні хірургічні методи. При цих процедурах через уретру та сечовий міхур через сечовід і в нирку вводять дрібні, можливо гнучкі пристрої, щоб потім камінь можна було розбити на місці за допомогою лазерного зонда. Потім кам’яні уламки видаляють за допомогою дротяних петель. Таким чином ми можемо успішно видалити більшість каменів сьогодні. У випадку більших каменів більше 2 см проводять пункцію нирки через шкіру збоку на спині, після чого інструменти можна вставляти в нирку без великого розрізу шкіри, а також більші камені можна безпечно та швидко видаляти.

До того, як ці методи були розроблені, екстракорпоральна літотипсія ударної хвилі (ESWL) була дуже поширеною. Під час такої обробки камінь руйнується сильними ультразвуковими хвилями, які наносяться на нирку через шкіру. Через швидкий прогрес вищеописаних методів, EWSL сьогодні проводиться набагато рідше.

Якщо один із описаних вище методів з якихось причин не може бути здійснений, камені також можна видалити за допомогою так званої операції на замковій дірі. На жаль, у 50% випадків у пацієнтів з’являється новий камінь протягом десяти років. У цьому відношенні особливо важливо дотримуватися загальних рекомендацій щодо профілактики каменів та регулярно проводити урологічні обстеження.

Детальна особиста рекомендація для вас можлива лише після хімічного аналізу каменю. Будь ласка, зв'яжіться з нами, якщо у вас виникнуть запитання.