Камені в нирках (камені) - лікування Уронефрологія Керівництво по хворобах

Камені в нирках, відомі як "камені в нирках", можуть отримати користь від медикаментозного лікування, урологічного чи хірургічного втручання.

керівництво

Консервативне лікування

Пісок у нирках або мікрокалькулія (менше 0,7-1 см) часто протікають безсимптомно (рідко можуть викликати нефретичну коліку) і спонтанно усуваються сечовипусканням. Пацієнтам рекомендується бути фізично активними, оскільки відомо, що рух прискорює елімінацію каменю. До елімінації можуть даватися знеболюючі засоби (для боротьби з болем) та спазмолітики (для розширення сечоводу). У разі перехоплення видалений камінь слід віднести в лабораторію для хімічного аналізу його структури (важливий елемент у визначенні ризику рецидиву). Камені сечової кислоти також можна розчинити за допомогою медикаментозного лікування. Камені більше 1 см, пов’язані з постійним болем (який неможливо контролювати за допомогою ліків), непрохідністю сечовивідних шляхів (закупорка нирок) або інфекцією сечовивідних шляхів, вимагають урологічного лікування.

Інтервенційне урологічне лікування

Інтервенційне урологічне лікування каменів у нирках може бути неінвазивним (екстракорпоральна літотрипсія ударної хвилі, ESWL) або малоінвазивним (ендоскопічна хірургія).

Хірургічне лікування

Відкрита операція призначена для окремих випадків і може вирішити камені в нирках, сечоводах або сечовому міхурі. Це показано у каменях, які пов’язують ниркові аномалії положення, анатомічні особливості шкіри та чашечки (система вузької порожнини, дендритна) або морфофункціонально зруйновану нирку (у цьому випадку проводиться нефректомія, тобто видалення нирки).

Профілактичне лікування

Важливою складовою лікування сечових каменів є профілактика рецидивів: