Камені в нирках - симптоми, лікування та профілактика Моє здоров’я

Камені в нирках можуть залишатися непоміченими протягом тривалого часу. Але якщо ви відчуваєте це, як правило, з сильним болем. Не дозволяйте дійти так далеко. Детальніше про симптоми, причини, лікування та профілактику сечокам’яної хвороби ви можете дізнатися тут.

Синоніми

Нефролітіаз, сечокам’яна хвороба, камені в сечовому міхурі

визначення

Камені в нирках (медичний нефролітіаз або сечокам'яна хвороба) виникають із солей, що зв'язують нерозчинні у воді сполуки. Отримані кристали можуть викликати різні захворювання.

Залежно від розташування каменів говорять про камені в нирках або сечовому міхурі. Камені в нирках утворюються в нирках, камені в сечовому міхурі в сечовому міхурі. Камені в нирках також можуть проходити через сечоводи в сечовий міхур, а звідти - в уретру. Дуже дрібні камені в нирках ще називають нирковим гравієм.

Розвиток каменів у нирках

Камені в нирках складаються з сечової кислоти оксалату кальцію (уратні камені), фосфату кальцію, фосфату амонію магнію (струвіт або інфекційні камені), цистину або ксантину. Можливі також змішані форми. Компоненти цих кристалів зазвичай розчиняються в сечі. Але вище певної концентрації вони утворюють нерозчинні у воді сполуки. Зазвичай вони кристалізуються в нирковій мисці або, рідше, в сечовому міхурі. А звідти камені в нирках іноді мігрують по сечостатевих шляхах.

Камені в нирках та сечовому міхурі можуть спочатку залишатися непоміченими протягом тривалого часу, оскільки вони не повинні викликати жодних симптомів. Але якщо, наприклад, вони переходять з нирки в сечовий міхур і далі в уретру, вони можуть там опинитися в пастці.

Симптоми

Якщо камені в нирках застрягли в сечоводах, на виході із сечового міхура або в уретрі, вони раптово викликають сильний судомний, хвилястий або різкий біль у поперековій області (ниркова коліка). Біль, як правило, іррадіює в неушкоджену сторону або в нижню частину живота. Іноді вони супроводжуються ознобом, нудотою, блювотою, сечовипусканням або кров’ю в сечі. Дрібні камінці часто вимиваються в процесі. Зазвичай вони викликають короткий, різкий біль при сечовипусканні.

Це стає небезпечним, якщо камінь у нирках застряг у сечоводі і не дає сечі витікати. Сеча резервується в нирках, а ниркова миска розширюється. Це полегшує бактеріям міграцію до нирок та викликає інфекції, наприклад гостре запалення нирок. Типовим симптомом є пульсуючий біль у боці, у важких випадках додається лихоманка та озноб. Якщо бактерії потрапляють у кров, існує загроза для життя сепсису (зараження крові).

Запалення ниркової миски, викликане камінням у нирках

Якщо камені занадто великі, щоб блукати, вони заселяться в нирках і спричинять хронічне запалення нирок. Навіть такі камені часто навряд чи доставляють дискомфорт. Однак хронічне запалення тазу може призвести до зморщеної нирки в довгостроковій перспективі.

Якщо у вас є найменші підозри на сечокам’яну хворобу або запалення таза, тобто біль у нирках або ниркові кольки, слід звернутися до лікаря. Це ще більше вірно, коли є лихоманка. Загалом, вам слід пройти обстеження, якщо сеча має темний або червонуватий колір від крові.

причини

Причини каменів у нирках дуже різні. Спадковість, склад сечі, вади розвитку нирок, занадто мало фізичних вправ, метаболічні захворювання або навіть харчові звички відіграють певну роль. Існує ряд різних каменів у нирках.

Поширені причини утворення каменів у нирках:

Порушення обміну кальцію
Порушення метаболізму сечової кислоти (див. Подагра)
Недостатнє споживання рідини або втрата рідини (особливо надмірне потовиділення або діарея при хронічних захворюваннях кишечника)
неправильне харчування з надмірною кількістю білка, жиру, кальцію
хронічні інфекції сечовивідних шляхів
інші захворювання, які перешкоджають потоку сечі і тим самим призводять до скупчення сечі
генетичні причини
Надмірно активна паращитовидна залоза
Рак, хіміотерапія.

експертиза

Діагноз каменів у нирках, як правило, зрозумілий із симптомів, тест-смужок сечі та короткого ультразвукового дослідження. Інші візуалізаційні тести рідко потрібні для виявлення каменів у нирках.

лікування

Терапія каменів у нирках в основному заснована на розташуванні каменів у нирках.

Рисові зерна або камені в нирках розміром із горошину зазвичай лікують комбінованою терапією. Сюди входять знеболюючі препарати, спазмолітики та ліки від промивання, тепло, фізичні вправи (особливо стрибки та підйом по сходах) та велика кількість рідини.

Розчинення лікарських засобів у сечокам’яній хворобі (літоліз) можливе лише за допомогою сечокислих каменів (уратних каменів) та цистинових каменів. Додають активний інгредієнт, що знижує рівень сечової кислоти, алопуринол, а сечу підщелачують лугами цитратами або бікарбонатом натрію (цільове значення рН 6,2-6,8). Крім того, пацієнт повинен змінити свій раціон, щоб підтримувати рівень сечової кислоти в сечі якомога нижче. Якщо ці три методи поєднати, сечова кислота або цистинові камені розчиняться.

Медикаментозна терапія при великих каменях у нирках

Більші камені в нирках, які спричиняють ниркову кольку, часто викликають біль, порівнянний за інтенсивністю з пологами. Зазвичай для цього болю призначають опіатні знеболюючі засоби (наприклад, оксикодон). Також поширеним є лікування нестероїдними протизапальними препаратами, такими як диклофенак, спазмолітичний бутилскопуламін та знеболюючий похідний піразолону метамізол.

Розбийте камені в нирках та зробіть хірургічну операцію на нирках

Дрібні камені в нирках можна зруйнувати під час амбулаторної ендоскопії або видалити за допомогою медичної пастки, якщо вони зручно розташовані.

Більші камені можна розбити за допомогою акустичних хвиль тиску (лікування ударними хвилями або екстракорпоральна літотрипсія ударних хвиль, коротше ESWL). У деяких випадках для видалення каменів з нирок необхідна операція.

Самодопомога

Дієта та камені в нирках тісно пов’язані. Отже, зміна дієти може допомогти лікувати камені в нирках, а також запобігти камені в нирках.

У разі сечокислих каменів рекомендується дієта з низьким вмістом пуринів (тобто уникати ковбаси та м’яса, а також споживання субпродуктів). Однак вони можуть продовжувати пити каву, чорний чай та какао. Містяться там пурини не перетворюються на сечову кислоту.

З оксалатними каменями кальцію має сенс обмежити споживання молока та молочних продуктів (кальцію), а також шоколаду, шпинату, ревеню та помідорів (оксалатів). Але, будь ласка, ніяких суворих дієт. Це збільшує ризик певних типів каменів у нирках. Тому ви повинні поститись лише під суворим наглядом лікаря, особливо якщо ви схильні до каменів у нирках.

У разі каменів у нирках спочатку слід пити багато, щоб гравій або камені в нирках не накопичувались, а по можливості промивались. Трав’яні краплі або вкриті оболонкою таблетки з хвоща польового, листя берези або реставраторів надають підтримуючу дію.

Багато пацієнтів вважають тепло дуже корисним проти симптомів сечокам’яної хвороби. Наприклад, ви можете просто взяти грілку.

Вправа допомагає переносити камені в нирках. Перестрибуючи і піднімаючись вгору-вниз по сходах, або ще краще стрибаючи вгору-вниз по окремих сходах, іноді транспортує камінь в нирках до сечового міхура, а звідти з сечею назовні.

Рослинні препарати від каменів у нирках

Рослинні ліки досягли значних успіхів у лікуванні каменів у нирках.

Повідомляється, що камені в нирках розчиняли за допомогою справжнього чаю з постільної соломи.
Чайний настій з коренів кульбаби повинен полегшити проходження каменів через сечовий міхур.
Справжня котяча борода або ортосифон розслаблюють дренуючі сечові судини, надають протизапальну та знеболюючу дію на відходять каміння.

профілактика

Найкраща профілактика каменів у нирках - це вживання достатньої кількості води. Багато людей просто недостатньо п’ють. Це не тільки сприяє утворенню каменів у нирках, але також впливає на здатність до концентрації уваги та сприяє втомі. Отже: випивайте не менше 1,5 літра на день, краще більше. Особливо підходять водні, фруктові або трав'яні чаї та соковиті шприці.

Крім того, ви завжди повинні мати відповідне лікування інфекцій сечовивідних шляхів. Те саме стосується метаболічних, гормональних, захворювань нирок та шлунково-кишкового тракту - захворювань, що підвищують ризик розвитку каменів у нирках (див. Розділ «Причини» в розділі «Камені в нирках»).

Якщо камені в нирках рецидивують, рекомендується метаболічний тест у спеціальному центрі сечокам’яної хвороби. Ваша медична страхова компанія або уролог допоможуть вам знайти відповідну практику або клініку у вашому районі.