Камені в сечовому міхурі (сечові камені)

визначення

Камені в сечовому міхурі - це сечокам’яна хвороба, яка знаходиться в сечовому міхурі.

Сечокам’яна хвороба може виникати в нирках, сечоводах або в сечовому міхурі.

Камені в сечовому міхурі можуть бути болючими при сечовипусканні, або їх можна виявити випадково при ультразвуковому скануванні.

Розрізняють первинні та вторинні камені в сечовому міхурі. Первинні камені в сечовому міхурі виникають внаслідок захворювання нижніх сечовивідних шляхів (сечового міхура, передміхурової залози, уретри), наприклад, із збільшення простати або звуження уретри.

причини

Первинні камені в сечовому міхурі

Вони розвиваються при закупорці сечового міхура, наприклад через:

Доброякісне збільшення простати
Звуження уретри
Порушення спорожнення сечового міхура, наприклад після травми спинного мозку

Часто спостерігається супутнє запалення, яке в свою чергу сприяє утворенню сечових каменів.

Вторинні камені в сечовому міхурі

Вторинні камені в сечовому міхурі утворюються у верхніх сечових шляхах (нирках, сечоводах). Вони потрапляють у сечовий міхур шляхом руху або мимовільно і залишаються там залежно від їх розміру.

Наступні фактори ризику можуть сприяти утворенню каменів у сечовому міхурі:

Утворення кристалів і каменів із сечового катетера
Стороннє тіло в сечовому міхурі; Під час спеціальних сексуальних практик потрапляння сторонніх тіл може спричинити утворення каменів у сечовому міхурі навколо стороннього тіла.
Інфекції нирок
подагра
Цукровий діабет, цукровий діабет
Продукти з високим вмістом щавлевої кислоти або пуринів (сечова кислота є продуктом розпаду); вони також пов'язані з утворенням жовчнокам'яної хвороби.
Зниження гідратації
Малорухливий спосіб життя

Симптоми (скарги)

Симптоми, які можуть вказувати на камені в сечовому міхурі, включають:

Перерваний потік води (стакатологія) при сечовипусканні
Актуальність сечовипускання при зменшенні кількості сечі
Відчуття стороннього тіла
Біль при сечовипусканні, як правило, в кінці сечовипускання; у чоловіків цей біль може іррадіювати на кінчик пеніса
Кров у сечі, іноді помітна оку

Діагностика (обстеження)

Для діагностики каменів в сечовому міхурі проводяться різні обстеження та уточнення. До них належать:

Дослідження сечі: кров часто виявляється неозброєним оком або під мікроскопом
УЗД сечового міхура
Рентген сечового міхура
Цистоскопія: це часто можна використовувати для одночасного видалення дрібних каменів із сечового міхура

Терапія (лікування)

Невеликі камені з сечового міхура можна видалити під час уроскопії. Великі камені необхідно видалити під наркозом або спочатку подрібнити за допомогою ультразвукових зондів, а потім видалити.

Інші хірургічні варіанти

Ударно-хвильова терапія: це руйнує камені в сечовому міхурі
Великі камені необхідно видаляти відкритою операцією (надрізом)

Ліки

Спазмолітичний і, отже, знеболюючий засіб
Часто рекомендують золототисячник: він повинен зменшити утворення нових каменів у сечовому міхурі
Антибіотики при інфекціях сечовивідних шляхів

У разі вторинних каменів у сечовому міхурі верхні сечові шляхи (нирки, сечовід) повинні бути очищені від каменів у сечовому міхурі.

Якщо сечовивідні шляхи закупорені, причини слід усунути (наприклад, лікування збільшеної простати)

Камені в сечовому міхурі, що блокують уретру, зазвичай можна видалити під місцевим або анестезуючим засобом за допомогою зразка уретри.