Камені в жовчному міхурі - Центр малоінвазивної хірургії
Безумовно, найпоширенішою причиною видалення жовчного міхура є камені в жовчному міхурі, які частіше зустрічаються у жінок із надмірною вагою репродуктивного віку. Жовчнокам’яна хвороба - це загальна клінічна картина, яку, припускаючи наявність симптомів, зазвичай потрібно вирішувати хірургічним шляхом.
Біль у ділянці правої верхньої частини живота є одним з основних симптомів. Вони часто трапляються після великої їжі (жиру). Це може бути біль під тиском, але більш поширеними є колікоподібні (спазмоподібні) болі, які виникають з періодичністю або є постійними. Нерідкі випадки, коли виникає нудота та блювота. Озноб, гарячка та пожовтіння шкіри або очей (жовтяниця = жовтяниця) свідчать про додаткові ускладнення (застій жовчних шляхів, запалення жовчного міхура тощо) і вимагають негайного медичного обстеження.
Чому існують люди, які утворюють жовчнокам’яну хворобу, а інші - ні, досі точно не з’ясовано.
Операція: так чи ні?
У багатьох людей в жовчному міхурі є камені в жовчному міхурі, не знаючи про це. Це також абсолютно не має значення, оскільки безсимптомні носії жовчнокам’яної хвороби також не потрібно лікувати. Лікування знеболюючими препаратами зазвичай достатньо для ускладнення випадкових симптомів. Крім того, слід утриматися від вживання жирної їжі протягом декількох днів. Те саме стосується споживання алкоголю.
Є препарати, здатні розчиняти камені. Однак відомо, що їх, як правило, недостатньо, і що камені з’являються знову, як тільки ви припиняєте приймати ліки. Крім того, вапняні камені не можна розчиняти ліками. Сьогодні використання таких препаратів навряд чи виправдане.
У випадку болю, який більше не можна контролювати за допомогою ліків або додаткових ускладнень, як правило, не можна уникнути операції. Видалення жовчного міхура - це єдина терапія, яка гарантує, що утворення каменів більше не відбувається.
Лапароскопічна холецистектомія
В наш час операції на жовчному міхурі регулярно проводяться лапароскопічно (за допомогою лапароскопії). Операція полягає у видаленні жовчного міхура. Поодиноке видалення каменів з жовчного міхура не проводилося протягом десятиліть, оскільки нові камені відразу утворюються в лівому жовчному міхурі, і вся проблема потім починається спочатку. Жовчний міхур видаляється, оскільки він причинно пов’язаний із жовчнокам’яною хворобою. Операція проводиться під наркозом. Жовчний міхур видаляється хірургічним шляхом через 3-4 розрізи шкіри розміром від 3-10 мм. Процедура займає від 20 до 40 хвилин. Здебільшого пацієнти залишають лікарню через добу після операції і можуть (залежно від фізичного навантаження) знову працювати через 3-4 дні.
Новітній хірургічний метод
Холецистектомія SILS
З жовтня 2008 року ми стали першим приватним хірургом у німецькомовній Швейцарії, який видалив жовчний міхур одним розрізом 1,5 см в області пупка. Це так звана операція SILS (= лапароскопічна хірургія з одним розрізом). Завдяки спеціально виготовленому рукаву з трьома-чотирма отворами для нашої камери та робочих інструментів, як правило, можливо видалити жовчний міхур без додаткових розрізів шкіри.
Трансвагінальна холецистектомія (техніка ПРИМІТКИ)
У деяких випадках ми в наш час також робимо операції на жовчному міхурі через два невеликі розрізи трансвагінально (через піхву). Тут нам потрібен лише 5-міліметровий розріз шкіри в області пупка. Отже, правильно, насправді це комбінована операція між NOTES і SILS (гібридні NOTES).
Косметичні результати відмінні за допомогою цього методу. Однак операція через піхву також включає ризики, які необхідно детально обговорити з пацієнтом. Трансвагінальна холецистектомія (видалення жовчного міхура) в даний час може застосовуватися лише лише у 30-40% пацієнтів.
Життя без жовчного міхура: як це можливо?
Щороку у всьому світі видаляються сотні тисяч жовчних міхурів. Мільйони людей живуть без жовчного міхура. Жовчний міхур - це просто резервуар для жовчі, що виробляється в печінці. При великому прийомі їжі жовчний міхур скорочується, транспортуючи жовч у тонку кишку, щоб їжа могла розщеплюватися і перетравлюватися. Коли жовчний міхур відсутній, жовч транспортується безпосередньо з печінки в тонку кишку, тому травлення легко.
Квінтесенція
Камені в жовчному міхурі слід вирішувати хірургічним шляхом, якщо вони неодноразово викликають симптоми, які прості засоби лікування вже не можуть лікувати. У разі ускладнень практично завжди показано видалення жовчного міхура.
Центр вісцеральної хірургії та баріатрії