Камені в жовчному міхурі - лікарня Barmherzige Brüder Schwandorf

Щоб змінити розмір шрифту, використовуйте функціонал вашого браузера. Комбінації клавіш такі:

камені

  • про нас
  • Графік роботи/швидка допомога
  • Наш спектр процедур
    • Черевна порожнина
    • Черевна стінка
    • Кишечник
    • Пряма кишка/задній прохід
    • Ендокринні органи
    • Жовчний міхур і жовчовивідні шляхи
      • Запалення жовчного міхура
      • Пухлини жовчного міхура
      • Камені в жовчному міхурі
    • Судини
    • печінка
    • шлунку
    • онкологія
    • Щитовидна і паращитовидна залози
    • стравохід
    • М'які тканини
    • Методи та медичні технології
  • Наша команда
  • Медична освіта та навчання
  • Навіювання та критика
  • ЗМІ та новини

Жовчнокам’яна хвороба є поширеною. У Німеччині щороку проводять майже 200 000 видалень жовчного міхура. Утворенню каменів у жовчному міхурі сприяє переважно недоїдання (занадто багато жиру, занадто мало клітковини) у західних країнах. Жінки страждають частіше, ніж чоловіки. Приблизно у кожної п’ятої жінки старше 40 років є камені в жовчному міхурі. Однак це викликає скарги лише у третині випадків.

Симптоми

Типовим для каменів у жовчному міхурі є біль в правій верхній частині живота, що іррадіює в спину і праву лопатку, що може виникати особливо після вживання їжі з високим вмістом жиру. Однак часто бувають і дуже неспецифічні скарги на верхню частину живота, такі як притуплене відчуття тиску, непереносимість їжі або газів. Іноді також трапляються блювота і втрата ваги.

У рідкісних випадках камінь із жовчного міхура прослизає в головну жовчну протоку і закриває її. Потім відбувається накопичення жовчної рідини з жовтим зміною кольору шкіри, так звана «жовтяниця» (жовтяниця) або запалення підшлункової залози.

діагностика

Найкращий і найпростіший спосіб виявити камені в жовчному міхурі - зробити УЗД черевної порожнини. Камені в жовчному міхурі можна показати тут. Він також перевіряє, чи запалений жовчний міхур, чи камінь не прослизнув до головної жовчної протоки. В останньому випадку колеги з гастроентерології зазвичай виконують дзеркальне відображення жовчовивідних шляхів, так званий ERC (P), з видаленням каменю.
Комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно-резонансна томографія (МРТ) потрібні лише для дуже конкретних питань.

Хірургічна процедура

Всякий раз, коли камені в жовчному міхурі викликають дискомфорт, жовчний міхур слід повністю видалити. Ми майже завжди проводимо процедуру з використанням невеликих розрізів (лапароскопічних). «Відкрита» операція потрібна лише у виняткових випадках, наприклад у випадку дуже міцних спайок.

Хірургічна процедура в деталях

  • Видалення жовчного міхура за допомогою лапароскопії (лапароскопічна холецистектомія): HD-камера та хірургічні інструменти вводяться в черевну порожнину через пупок та три невеликі розрізи у верхній частині живота. Потім видаляється весь жовчний міхур разом з камінням.
  • Видалення жовчного міхура за допомогою лапароскопії з одним розрізом на пупку (холецистектомія SILS): Ця дуже щадна процедура вимагає лише одного, невеликого розрізу на пупку. За допомогою спеціального інструменту вводиться так званий «порт», HD-камера та всі необхідні робочі інструменти. Потім видаляється весь жовчний міхур разом з камінням.
  • Видалення жовчного міхура через розріз живота (звичайна холецистектомія): Якщо видалення жовчного міхура за допомогою лапароскопії неможливе, наприклад через виражені спайки, роблять розріз правої верхньої частини живота. Потім видаляється весь жовчний міхур разом з камінням. Ми також проводимо рентгенологічне дослідження жовчовивідних шляхів, так звану «холангіографію», щоб переконатися, що дренаж не перешкоджає. Якщо камені виявлені в головній жовчній протоці, їх можна негайно видалити (див. Нижче).
  • Хірургічне видалення каменів із жовчовивідних шляхів (ревізія загальної жовчної протоки): Якщо камені виявляються в жовчовивідних шляхах, зазвичай проводять дзеркальне відображення жовчних шляхів (ERC). Однак іноді, наприклад, за певних попередніх операцій, це неможливо. У цих випадках або якщо під час видалення жовчного міхура через черевний розріз є камені в жовчних протоках (див. Вище), головний жовчний проток відкривається через невеликий розріз. Видаляються камені і промивається жовчний проток. Потім в головну жовчну протоку вводять спеціальну пластикову трубку (Т-дренаж).

Залишайтеся в клініці

Після операції лапароскопії ви будете госпіталізовані ще на два-чотири дні.

Що можна їсти після операції?

Спеціальної дієти після видалення жовчного міхура не існує. Однак у перші кілька тижнів після операції все-таки слід бути трохи обережним з продуктами, які є дуже жирними або дуже метеоризми.