Камені в жовчному міхурі причини лікування Др

камені

Інформація про жовч

Що це таке і яке лікування від нього?

Жовчовивідна система складається з жовчних проток і жовчного міхура і анатомічно та функціонально тісно пов’язана з печінкою. Травні речовини та «відходи» розчиняються у жовчі та передаються у тонку кишку для «утилізації» або для розщеплення компонентів їжі. Система жовчних проток проводить ці речовини з місця їх виробництва, клітини печінки, в тонкий кишечник. Жовчний міхур служить сховищем, він стискається при необхідності (наприклад, під час і після їжі) і таким чином витісняє жовч травного секрету у велику жовчну протоку, яка вивільняє її в тонкий кишечник. Найпоширенішими захворюваннями тут є манна крупа та каменеутворення, звуження та закупорка системи проток та запалення, ракові захворювання тут зустрічаються рідше.

Причинами утворення каменів у жовчовивідній системі є сімейні накопичення (спадкові), генні мутації, стать (f: m = 2-3: 1), вік, дієта (дієта з високим вмістом холестерину, низьким вмістом клітковини, голодування) та ожиріння. Застосовується девіз правила 6 x F: "жінка, світла (світлошкіра), вгодована, сорока, плідна (родюча), сім'я". Манна крупа або камені в жовчному міхурі не можуть викликати дискомфорт, виділятися коліками або виглядати як запалення жовчного міхура або проток. Звуження можуть бути результатом перебудови сполучної тканини після запалення або в результаті злоякісної трансформації клітин жовчного міхура/проток.

Камені в жовчному міхурі є приблизно у 15% жінок і близько 7,5% чоловіків, переважно холестеринові камені, рідше змішані камені, білірубін або пігментні камені. Після запалення може відбутися кальцифікація каменів. Лише близько 25% постраждалих розвивають симптоми або ускладнення протягом 25 років. Злоякісні захворювання зустрічаються з частотою 5 хвороб на 100 000 жителів на рік, тому вони є рідкісними захворюваннями.

Найпоширенішим обстеженням є УЗД черевної порожнини, за допомогою якого майже завжди можна побачити камінь або манну кашу в жовчному міхурі та запальну реакцію. Виявлення каменів у системі жовчних проток тут дещо складніше. Зазвичай лише продовження коридору можна розглядати як непрямий знак. Крім того, допомагають також КТ та МРТ. Лабораторія надає важливу додаткову інформацію щодо ускладнень та ознак запалення. Проколи рідко необхідні. Для виключення інших причин у разі скарг на верхню частину живота часто проводять гастроскопію.

Лікування жовчної коліки або запалення спочатку проводиться за допомогою ліків від болю та антибіотиків. Якщо є ускладнення або важкі симптоми, які не були адекватно полегшені, може також знадобитися хірургічне втручання. Однак зазвичай це відбувається кожні кілька тижнів після події скарги, щоб мати можливість запобігти ускладненням. Спроба розчинити камені в жовчному міхурі дуже трудомістка і має високий рівень рецидивів. Рак жовчовивідної системи вимагає детального уточнення та досвідченої терапевтичної групи.

Подальші перевірки не потрібні для каменів у жовчному міхурі, які не викликають жодних симптомів. Камені, що викликають дискомфорт, слід лікувати, зазвичай оперувати, навіть після успішної операції регулярні перевірки не є звичними. Якщо висновки неясні, подальші перевірки часто проводяться через кілька місяців з метою виявлення швидкого зростання або ускладнень на ранній стадії.