Камені в жовчному міхурі - симптоми жовчнокам’яної хвороби при роботі з журналом про здоров’я

Камені в жовчному міхурі - це дрібні камені, які утворюються в жовчних протоках, найчастіше з холестерину, що виробляється печінкою. Видалення жовчного міхура розглядається лише в окремих випадках (ускладнення) і не є травматичним.

Визначення

жовчнокам’яна хвороба - це дрібні камінчики, які утворюються в жовчних протоках із кристалізованих жовчних пігментів і солей кальцію.

Яка роль жовчного міхура ?

Цей зелений танк розташований під печінкою, зберігає від 40 до 60 мл жовчі з 500 до 1000 мл, що виробляються щодня через печінку. Ця в'язка рідина складається з понад 90% води, солей жовчі, які діють як миючі засоби, холестерину, що виробляється печінкою, та фосфоліпідів, які розчиняють останню.

"Під час їжі надходить повідомлення до жовчного міхура, щоб він стискав і евакуював жовч із шлунково-кишкового тракту", - говорить професор Жиль Пелтьє, гепатолог. Потрапляючи в кишечник, жовч допомагає травленню та засвоєнню поживних речовин і жирів.

Причини

У 80% випадків камені в жовчному міхурі утворюються з холестерин виробляється печінкою, але вони можуть також містити білірубін, відходи еритроцитів у жовчі.

Які фактори ризику розвитку жовчнокам’яної хвороби ?

Деякі люди мають більший ризик розвитку каменів у жовчному міхурі:

жінки, вдвічі більше страждають, ніж чоловіки;
літні люди старше 60 років;
люди Надмірна вага або ожиріння;
жінки вагітна.

"Камені утворюються, коли жовч занадто концентрована в холестерині або коли жовчний міхур втратив рухливість і погано стискається, як це має місце у людей похилого віку, вагітних жінок або людей із ожирінням", - пояснює проф. Жан-Марі Перон, керівник гепатології відділення в Університетській лікарні Тулузи.

Інші фактори ризику:

рідкісне генетичне захворювання, що знижує концентрацію фосфоліпідів у жовчі
a дієта з високим вмістом жиру;
фізична бездіяльність;
деякі ліки, включаючи протизаплідні таблетки.

Симптоми

У 80 - 90% випадків, жовчнокам'яна хвороба протікає безсимптомно (відсутні симптоми), нерозпізнані або виявлені за допомогою УЗД щодо симптомів інших причин.

Як проявляються ускладнення (печінкова коліка, гострий панкреатит) ?

У меншості випадків (від 10 до 20%), ускладнення з’являються: камені намагаються покинути жовчний міхур, що викликає запалення. A печінкова коліка тоді може статися. Болі інтенсивні.

Напад може супроводжуватися лихоманкою і ознобом, якщо камені вдається перенести в підшлункову залозу і викликати а гострий панкреатит.

Якщо вони застряють в кістозній протоці, ми говоримо про а гострий холецистит. Ця інфекція може погіршитися, якщо камені потрапляють у загальну жовчну протоку. На додаток до вищеописаних симптомів існує ще жовтяниця. Це ускладнення (холангіт), нечасто, є надзвичайною ситуацією, що загрожує життю.

Поради щодо профілактики

Для запобігати появі каменів у жовчному міхурі, необхідно застосовувати здорові звички способу життя:

уникати певних видів жирів (гідрованих рослинних олій, таких як маргарин) і віддавати перевагу іншим джерелам (поліненасичені та мононенасичені жири, такі як рослинні олії, горіхи та насіння);
зменшити споживання вуглеводів з надмірно високим глікемічним індексом;
їжте дієту, багату клітковиноюs, як середземноморська дієта;
бути фізично активним протягом 30 хвилин на день.

Іспити

За винятком холангіту (біль + жовтяниця), що вимагає якнайшвидшого звернення до лікарні, спочатку достатня консультація лікаря загальної практики. Останній призначить необхідні обстеження, зокрема а аналіз крові щодо ознак дисфункції печінки, і при необхідності скерує вас до гепатолога або травного хірурга.

УЗД черевної порожнини є іспитом на вибір діагностувати камені в жовчному міхурі. Це дозволяє знаходити камені, а також візуалізувати стан жовчного міхура та жовчних проток. Проходження катетера через живіт може бути болючим.

Лікування

Жовчний міхур зберігається, якщо камені не викликають ніяких симптомів. З першого епізоду печінкової коліки рекомендується видалити жовчний міхур, оскільки ризик рецидиву значний.

Хірургічне втручання, єдине стандартне лікування

Хірургічне втручання - єдине стандартне лікування у разі ускладнень. Це абляція по всьому жовчний міхур, і не лише розрахунки.

Операція, проведена під загальним наркозом, триває близько 30 хвилин. Виконується найчастіше методом лапароскопії: хірург робить 3 або 4 невеликі розрізи менше сантиметра, щоб вставити камеру та довгі інструменти в живіт. Ця методика дозволяє уникнути великих рубців, зменшує післяопераційні болі та сприяє швидшому поверненню до повсякденного життя. З усіх цих причин, як правило, виконується амбулаторно.

Наступний день після втручання, можна харчуватися нормально, а в наступні дні відновити діяльність, не несучи великого навантаження. Часто призначається зупинка роботи на тиждень. Це може тривати три тижні, якщо робота вимагає значних фізичних зусиль.

Чому ми можемо жити без жовчного міхура? ?

Жовчний міхур не є важливим для організму, ми навіть могли б народитися без нього. З іншого боку, ми не можемо жити без жовчі. «Люди - одні з єдиних ссавців, які мають жовчний міхур. При його відсутності жовч надходить безпосередньо в кишечник. Після видалення жовчного міхура, це саме те, що відбувається, оскільки ми утримуємо головну жовчну протоку. Люди, які більше не мають жовчного міхура, не відчувають ніякої різниці ", - говорить професор Перон.