Камені в жовчному міхурі та холецистолітіаз
Резюме 2016 21 сторінка
Зразок для читання
Зміст
1. Визначення холецистолітіазу
2. Історична довідка та епідеміологія
3. Анатомія та патофізіологія
4. Причини та симптоми
5. Діагностика та терапія
6. Дієта, схуднення та профілактика
7. Тематичне дослідження: Пацієнт із жовчнокам’яною хворобою в лікарні
8. Якість життя та побутові проблеми
1. Визначення холецистолітіазу
- Жовчнокам’яна хвороба (жовчнокам’яна хвороба) - це хвороба, яка може призвести до симптомів через утворення жовчнокам’яної хвороби в жовчному міхурі (холецистолітоз) та/або в жовчних протоках (холедохолітіаз) (AOK 2013).
- Камені в жовчному міхурі - це власні структури організму, які виникають у жовчовивідній системі. Камені в жовчній протоці називаються холедохолітіазом, а в жовчному міхурі - холецистолітіазом. Камені в жовчному міхурі утворюються, коли компоненти жовчі перебувають у неправильному відношенні один до одного (heilmed 2015)
- Холелітіаз: грецький (Chole = жовч), (lithos = камінь) = жовчнокам'яна хвороба, утворення конкрементів у жовчі = холецистолітіаз (Menche 2011, 806).
2. Історична довідка та епідеміологія Історична довідка
- Гуморальна патологія Гіппократів близько 400 р. До н Хр. = Теорія соку
- Проводить медичну науку вже понад 1000 років.
- Розрізняли жовту і чорну жовч. Жовту жовч призначали печінці органу, стихії вогню та холерику (Sarközi et al. 2015).
- Тоді Гален Пергамський (130-200 рр. Н. Е.) Узагальнив усі медичні знання до Гіппократа.
-Навіть у Галена баланс цих соків є необхідною умовою здоров’я живої істоти (Sarközi et al. 2015).
- Ідіоми повертаються до вчень Гіппократів (Buchard-Tuch 2015).
«Їх вино - це драконна отрута, а гнівні гадюки - жовч» (Біблія, Повторення Закону 32:33)
Я міг плюнути отруту і жовч. Жовть підходить.
У мене жовч переповнена.
У мене глухота, мені не вистачає жовчі (Гамлет, 2 дія, 2 сцена/Вільям Шекспір)
Рисунок не включений до цього витягу
15 - 20 відсотків людей у Німеччині мають камені в жовчному міхурі, і щорічно проводять понад 190 000 холецистектомій 170 000 малоінвазивних (Buchard-Tuch 2015).
У жінок у два-три рази частіше розвиваються камені в жовчному міхурі, ніж у чоловіків, і рівень захворюваності постійно зростає з віком. Вважається, що естоген підвищує ризик розвитку жовчнокам’яної хвороби. (Gastro Liga e.V. 2014) лише близько 20-40% постраждалих відчувають симптоми в результаті свого життя. Жодних скарг = безшумні камені 80% "Якщо розвинулася жовчна коліка, ризик перенести ще одну коліку протягом року високий." (Gastro Liga eV 2014) = близько 50% щороку розвивається 3-5% Уражені ускладнення, такі як холецистит (запалення жовчного міхура), холангіт (запалення жовчовивідних шляхів) та/або жовчний панкреатит (запалення підшлункової залози, викликане жовчнокам’яною хворобою).
Близько 10% усіх випадків призводять до жовчних кольок (болі вгорі живота, схожі на судоми) через камені, що рухаються в жовчовивідних шляхах (Gastro Liga e.V. 2010).
Камені в сечовому міхурі складаються з холестерину в 80% випадків.
Білірубін або пігментні камені виявляються в 10-20% випадків (Gastro Liga e.V. 2010).
Пігментні камені, містять багато жовчного пігменту (білірубіну).
Змішані камені складаються з холестерину та жовчного пігменту
Рисунок не включений до цього витягу
Хірургічна процедура займає трохи менше години і зазвичай вимагає двох ночей у лікарні.
Правила поведінки: відсутність важких фізичних навантажень протягом перших трьох тижнів після операції, щоб не було гриж.
Пацієнту дозволяється їсти та пити без обмежень, лише протягом перших тижнів після операції важливо розподіляти їжу протягом дня, щоб запобігти метеоризму.
Біль у холецистектомії є загальним явищем. Якщо вони тривають довше трьох місяців, медичні працівники говорять про синдром постхолецистектомії
(Gastro Liga e.V. 2004)
Тільки у випадку меншості пацієнтів зі скаргами можна діяти консервативно, тобто не оперативно. Ризик відновлення кольок занадто високий = лише якщо жовчний проток відкритий, запалення немає (awmf2oh)
Для цього жовчний міхур промивають спеціальним розчином через катетер, який вводять через шкіру в орган = місцевий хемолітоліз (лізис = розчинення).