Камені в жовчному міхурі та інші проблеми з жовчним міхуром - Поради 2020

Відео про здоров’я: Камені в жовчному міхурі - 5 найбільших факторів ризику! (Листопад 2020).

Рентген, що показує пацієнта зі змішаними каменями в жовчному міхурі (рожевий).

Камені в жовчному міхурі, також відомі як жовчнокам’яна хвороба, є дуже поширеною проблемою жовчного міхура.

Це мішечок, в якому зберігається речовина, що називається жовчю, яка виробляється печінкою.

Після їжі жовчний міхур стискається і виділяє жовч у тонкий кишечник для сприяння травленню.

Камені в жовчному міхурі виникають, коли одна або кілька речовин, що входять до складу жовчі (зазвичай або відходів, званих білірубіном), стають занадто концентрованими і утворюють твердий камінь.

Часто камені в жовчному міхурі просто сидять у жовчному міхурі і не створюють жодних проблем. Але іноді вони перекривають вихід з жовчного міхура, що називається кістоз.

Коли це трапляється, жовчний міхур спазмується і запалюється - такий стан.

Епізод холециститу може пройти сам по собі, або може перерости в більш серйозний стан з бактеріальною інфекцією запаленого жовчного міхура. (1, 2)

Причини жовчнокам’яної хвороби

Не завжди ясно, чому у конкретної людини утворюються камені в жовчному міхурі, а також лікарі не знають усіх факторів, що сприяють утворенню каменів у жовчному міхурі. Деякі можливі причини:

Надлишок білірубіну, хімічної речовини, що виробляється, коли організм розщеплює еритроцити, в жовчі
Надлишок холестерину в жовчі
Неправильне спорожнення жовчного міхура, в результаті чого жовч концентрується

Фактори ризику каменів у жовчному міхурі

До факторів, що підвищують ризик розвитку каменів у жовчному міхурі, належать:

Сімейна історія жовчнокам’яної хвороби
Малорухливий спосіб життя
Будьте жінкою
З 40 років і старше
Як індіанського або мексикансько-американського походження
Мають захворювання печінки
Швидке схуднення
Візьміть протизаплідні таблетки або замісну гормонотерапію на основі естрогену
Дієта з високим вмістом жиру та холестерину або без достатньої кількості клітковини

Симптоми жовчнокам’яної хвороби

Нерідкі випадки, коли камені в жовчному міхурі взагалі не викликають симптомів. Якщо так, їх можна виявити, поки ви проходите скринінг або тестування на наявність іншої проблеми зі здоров’ям.

У багатьох людей камені в жовчному міхурі можуть викликати симптоми холециститу (запалення жовчного міхура). Ці симптоми можуть включати:

у верхній правій частині або в середині живота (часто виникає раптово і швидко погіршується)
Біль у спині, особливо між лопатками
Біль під правою лопаткою
Лихоманка з ознобом
Блювота і нудота
(Пожовтіння шкіри та білків очей)
Випорожнення глинистого кольору, темна сеча або те й інше (ознаки закупорки жовчних проток)
Біль, що виникає після вживання важкої або жирної їжі
Порушення травлення, здуття живота і гази (2, 3)

Якщо у вас є якісь із цих симптомів, цілком можливо, що в цьому винні камені в жовчному міхурі. Важливо звернутися до лікаря для обстеження і негайно розпочати лікування.

У рідкісних випадках жовчнокам’яна хвороба також може бути показанням, тому найкраще негайно діагностувати проблему.

Діагностика жовчнокам’яної хвороби

Якщо ваші симптоми говорять про наявність каменів у жовчному міхурі, лікар може призначити обстеження, наприклад:.

, звукові хвилі, що використовуються для візуалізації місцевості
Комп’ютерна томографія (КТ), яка використовує випромінювання для створення детального зображення
Магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка використовує магнітні поля та радіохвилі для створення зображення

Інша менш поширена процедура, яка називається скануванням гепатобіліарної імідодіоцтової кислоти (HIDA), включає введення невеликої кількості нешкідливої радіоактивної речовини у вашу руку.

Потім пристрій, який називається гамма-камерою, використовується для зйомки того, як ця речовина рухається з вашого кровотоку до печінки, жовчного міхура, жовчних проток і тонкої кишки.

Камені в жовчному міхурі також можуть діагностувати за допомогою ендоскопічної ретроградної холангіопанкреатографії (ERCP), яка являє собою гнучку трубку, введену через горло у ваш травний тракт. Цю процедуру зазвичай використовують для усунення інших проблем із жовчовивідними шляхами або підшлунковою протокою, але в процесі можуть бути виявлені камені в жовчному міхурі.

Лікування жовчнокам’яної хвороби

Є кілька варіантів лікування каменів у жовчному міхурі, які можна вибрати на основі частоти або тяжкості ваших симптомів. До них належать:

Ліки Деякі типи ліків, включаючи пероральну сольову терапію, допомагають повільно зменшити невеликі жовчнокам’яні хвороби, щоб зменшити біль та інші симптоми.

Ці препарати можуть зайняти місяці або навіть роки, щоб зруйнувати жовчнокам’яну хворобу, а іноді вони просто не ефективні. Камені в жовчному міхурі також можуть повернутися, якщо ви припините їх приймати.

З цих причин препарати для видалення жовчного каменю, як правило, зарезервовані для випадків, коли хірургічне втручання неможливо.

Знижувачі болю, включаючи нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ), можуть використовуватися для контролю болю під час гострого нападу холециститу.

хірургія Якщо у вас є важкі симптоми, лікар може рекомендувати видалити жовчний міхур.

Після видалення жовчного міхура жовч надходить прямо з печінки у тонкий кишечник. Це може спричинити порушення травлення, включаючи діарею, яка зазвичай є тимчасовою.

Значні успіхи були досягнуті в (холецистектомія). Зараз це малоінвазивна процедура, яка.

Робляться крихітні надрізи, відновлення відбувається швидко, і можливо, вам навіть не доведеться ночувати в лікарні після операції.

Інші проблеми з жовчним міхуром

Можливо відчуття симптомів у жовчному міхурі або жовчовивідних шляхах, які не викликані жовчнокам’яною хворобою.

Умови, які можуть викликати подібні симптоми, включають:

Безболісний біль у жовчі Це стосується болю в жовчних протоках, що не супроводжується жовчнокам’яною хворобою при тестуванні зображень.

Це може бути пов’язано з неправильним спорожненням жовчного міхура, гіперчутливості жовчовивідних шляхів або тонкої кишки, або каменів у жовчному міхурі, які занадто малі, щоб їх можна було побачити на знімках, або вони вже траплялися.

Хірургічне втручання з видалення жовчного міхура часто вдається при усуненні болю без каменів у жовчному міхурі.

СНІД-пов'язане звуження жовчних проток У людей, хворих на СНІД, ослаблений імунітет може призвести до поширених і широко розповсюджених інфекцій, деякі з яких можуть призвести до звуження жовчних проток.

Первинний склерозуючий холангіт Це стосується запалення, яке викликає утворення рубців та звуження жовчовивідних шляхів і не викликане будь-яким іншим відомим станом.

Хоча причини первинного склерозуючого холангіту до кінця не вивчені, лікарі вважають, що це, швидше за все, аутоімунний розлад, при якому імунна система атакує власні тканини організму.