Камені в жовчному міхурі також від важкої дієти
Хвороби жовчі - поширене захворювання. Інтерніст Dr. Дірк Хаймерл каже, як можна з ними лікуватись.
Баутцен. Жовч переливається, я плюю отруту і жовч - рідина в організмі погано виходить популярною мовою. Це допомагає при перетравленні жиру та при розщепленні жиророзчинних вітамінів. Однак жовчний міхур і жовчні протоки також неодноразово стають жертвами кам'янистих неприємностей - жовчнокам'яної хвороби. SZ говорила про це з лікарем-інтерністом Дірк Хаймерль у Бішофсверді.
Лікар. Хаймерл, скільки людей отримують камені в жовчному міхурі?
У Німеччині це в середньому 20 відсотків. Переважна більшість, однак, цього не помічають і не мають проблем. Лише 20-30 відсотків постраждалих насправді відчувають такі наслідки, як коліки або запалення жовчного міхура.
Що насправді являє собою жовчний міхур?
Жовчний міхур - грушоподібний порожнистий орган. Він вбудований у праву верхню частину живота нижче печінки і має розмір до десяти сантиметрів. Він служить резервуаром для жовчі, яка утворюється в печінці. Це до 700 мілілітрів на день у дорослих. Ця жовч “згущується” в жовчі і виділяється в дванадцятипалу кишку після їжі. Тут жовч використовується для розщеплення та всмоктування в організм жирів та жиророзчинних вітамінів.
Камені в жовчному міхурі страждають більше жінок, ніж чоловіків. Чи самі жінки якось відповідальні?
Ні, гормональні причини, серед іншого, відіграють певну роль. Високий рівень естрогену, наприклад під час вагітності, призводить до посиленого виведення холестерину з жовчю і може впливати на скорочення жовчного міхура, що сприяє утворенню жовчнокам’яної хвороби.
Неправильне харчування також може призвести до утворення каменів у жовчному міхурі?
Вживання висококалорійних, високовуглеводних, жирних та з низьким вмістом клітковини дієт може сприяти утворенню жовчнокам’яної хвороби, тоді як фізична активність та дієта з високим вмістом клітковини захищають.
Я чув про випадок, коли у молодої жінки раптово розвинулися камені в жовчному міхурі після анорексії - чи може бути зв’язок?
Це можливо. Дуже міцна дієта, швидка втрата ваги або навіть тривале штучне харчування сприяють утворенню жовчнокам’яної хвороби, оскільки вміст холестерину в жовчі збільшується. У той же час часто знижується частка жовчних кислот, які повинні утримувати холестерин у розчині. Надлишок холестерину в жовчі призводить до утворення кристалів, які можуть кальцинувати. Тоді у нас холестеринові камені. Вони є найпоширенішим видом жовчнокам’яної хвороби.
Як камені в жовчному міху дають про себе знати, коли вони це роблять?
Потерпілі тоді часто страждають від кольок, тобто сильного болю, схожого на судоми в правій верхній частині живота, який може іррадіювати в праве плече або спину. Можуть виникати супутні симптоми, такі як нудота та блювота. Симптоматичні проблеми з жовчнокам’яною хворобою рідше трапляються через постійне відчуття ситості, особливо після прийому їжі, газу або непереносимості жирної їжі, може виникнути блювота та пітливість. Зазвичай жовчна коліка триває від 15 хвилин до кількох годин. Якщо вони тривають довше п’яти годин і/або мають лихоманку або жовтяницю одночасно, слід негайно звернутися до лікаря.
Наскільки небезпечні камені в жовчному міхурі?
Не треба панікувати. Як я вже сказав - більшість постраждалих не мають проблем з цим. Але є рідкісні випадки, коли насправді існує ризик для життя. Наприклад, камені можуть відходити від жовчного міхура і заклинювати при впадінні в тонкий кишечник. Це не добре, оскільки там одночасно відкривається протока підшлункової залози, і є ризик запалення. Такого запалення підшлункової залози слід уникати будь-якою ціною, оскільки в рідкісних випадках воно може призвести навіть до летального результату.
Якщо жовчні камені стають помітними через біль та інші симптоми, жовчний міхур завжди потрібно видаляти?
Камені в жовчному міхурі можуть бути видалені лише в тому випадку, якщо видалений весь жовчний міхур. Камені в головній жовчній протоці або в жовчовивідних шляхах печінки можна отримати ендоскопічним методом. Більші камені, можливо, доведеться розбити заздалегідь, щоб їх можна було ендоскопічно видалити за допомогою так званого кошика.
Як робиться операція?
Сьогодні це часто можливо при трьох невеликих порізах в області живота. Орган витягують за допомогою так званої «замкової техніки». Великих шрамів немає.
Ви все ще можете отримати камені без жовчного міхура?
Тенденція до цього залишається. Вони також можуть виникати в жовчній протоці або у відповідних ділянках печінки.
А без жовчного міхура людина може легко продовжувати жити?
Зазвичай так. Жовч продовжує формуватися і може потрапляти в дванадцятипалу кишку після їжі. Інколи бувають пацієнти, які кажуть, що вони більше не можуть їсти так багато жиру.
Чи можете ви запобігти жовчнокам’яну хворобу?
Варіанти обмежені, тим більше, що існують також генетичні схильності та гормональні причини. В основному, добре харчуватися збалансовано, мало м’яса і жиру, але багато клітковини.
Обговорення: Ірмела Хенніг
Поради з цього приводу
Перший контакт якщо є біль у верхній частині живота, то там є лікар загальної практики, який екстрено скерує вас до клініки. Однак, якщо симптоми тривають годинами, підвищується температура, пожовтіння очей або дуже блідий стілець, пацієнт повинен звернутися до лікарні швидкої допомоги.