Капсульна контрактура при збільшенні грудей - симптоми та лікування

Капсульна контрактура або капсульна контрактура - це реакція стороннього тіла, яка може виникнути в результаті збільшення грудей або реконструкції молочної залози за допомогою імплантату. Це твердне тканину капсули, яка природним чином утворюється навколо імплантату, що може призвести до деформації молочної залози та болю.

Капсульна контрактура є найпоширенішим ускладненням внаслідок збільшення грудей і зустрічається приблизно у 15% усіх пацієнток протягом першого року після операції. Під час лікування іноді потрібно знову видалити імплантат. Однак на ранніх стадіях нехірургічна терапія часто може допомогти, і збільшення може підтримуватися.

Важлива інформація: капсульна контрактура

Як розвивається капсульна контрактура і що в ній відбувається?

Не зовсім зрозуміло, чому при збільшенні грудей можуть виникати капсульні контрактури. Швидше за все, це запальна реакція бактерій на імплантаті, але капсульні контрактури також можуть виникати частіше з іншими ускладненнями, такими як вторинна кровотеча.

Так звана "капсула" виникає природним чином як реакція імунної системи від тонкого, гнучкого шару рубцевої тканини навколо кожного чужорідного тіла. Капсульна контрактура виникає лише тоді, коли цей шар потовщується і твердне, а в гіршому випадку стискається і деформується (конструктивна капсульна контрактура). Тип капсульної контрактури поділяється на 4 ступені за так званою шкалою Бейкера, причому 1-й ступінь являє собою нормальний стан.

Симптоми та діагностика капсульної контрактури

Пацієнту важко розпізнати ранню ступінь капсульної контрактури і не обов’язково вимагає лікування. Оскільки 2 ступінь являє собою незначне затвердіння капсули, це можна виявити за допомогою сканування молочної залози або за допомогою УЗД. Отже, призначення подальшого догляду надзвичайно важливе і повинно завжди враховуватися у вартості операції. Напруження або напруга в грудній клітці (мастодинія) також можуть свідчити про капсульну контрактуру, і їх обов’язково слід обстежити.

Якщо біль у грудях виникає або вона деформується, особа, яка лікується, повинна негайно провести огляд.

Загальні симптоми капсульної контрактури:

Затвердіння в грудях (на імплантаті)
Біль або скутість у грудях
Деформація грудної клітки або асиметрія грудей
Зморшки на грудях
Деформування, скручування або зміна імплантату

Лікування капсульної контрактури

Легку капсульну контрактуру іноді взагалі не потрібно лікувати, але якщо біль все-таки виникає, лікар може призначити ліки для полегшення болю та зменшення запалення.

Бейкерські рівні 3 і 4 безумовно потребують терапії, але не обов'язково вимагають хірургічного втручання та видалення імплантатів. Нехірургічні заходи - це, наприклад, масаж, спеціальна медикаментозна терапія або лікування ультразвуковими хвилями.

Крім того, хірург може провести операцію з видалення капсули або, на більш ранніх ступенях, підірвати її. Однак якщо операція дійсно необхідна, проте імплантат, як правило, повністю видаляється і повинен бути замінений.

Неопераційний розрив капсули з використанням ручного тиску вважається застарілим і сьогодні насправді вже не використовується, оскільки процес може бути дуже болючим і ризикованим.

Чи можете ви попередити капсульну контрактуру?

Сама пацієнтка мало впливає на розвиток капсулярної контрактури, але неодмінно повинна дотримуватися вказівок хірурга щодо підготовки та подальшої роботи. Сюди входить, наприклад, носіння спеціального компресійного бюстгальтера після операції. Дослідження також показують, що куріння значно збільшує ризик розвитку капсульної контрактури. Ті, хто утримується від вживання тютюну та нікотину за 6 тижнів до та після операції, знижують ризик до 60%.

Оскільки причини виникнення капсульної контрактури досі не з’ясовані з певністю, дослідження пропонують деякі профілактичні заходи лікаря.

Сюди входить використання імплантатів з фактурною (шорсткою) поверхнею та використання максимально щадних хірургічних методів та технік встановлення, щоб уникнути контакту між шкірою та імплантатом. Позиціонування під м’язами грудної клітини або частково під і частково над м’язами грудної клітки (“подвійна площина”), а також промивання імплантанта антибіотиками під час операції також повинно зменшити ризик.

Витрати на лікування та страхування

Витрати на лікування капсульної контрактури не можна визначити заздалегідь, оскільки вони залежать від ступеня інкапсуляції та результату лікування. Капсульні контрактури трапляються приблизно у 15% усіх збільшення грудей за допомогою імплантатів, проте видалення імплантату необхідно лише у 5% усіх постраждалих.

Відповідно до німецького законодавства, пацієнти повинні самостійно нести витрати на подальші естетичні операції, навіть якщо вони медично необхідні. Однак державне медичне страхування повинно нести витрати на видалення ураженого імплантату. Однак додаткові витрати, наприклад, на перебування в стаціонарі або заміну імплантату, повинні нести ви самі.

Отже, ціна повинна завжди враховувати, чи включена будь-яка необхідна долікування. Крім того, ви можете оформити відповідне страхування подальших витрат та додаткове страхування для капсульних контрактур.

Зміна імплантату за зусиллями відповідає оригінальному збільшенню грудей, саме тому тут слід очікувати порівнянних витрат.