Кардіологічна консультація; Кардіологія Sibiu PromedIQ
Такі симптоми, як біль у грудях або задишка, абсолютно неспецифічні і можуть мати різні причини, лише певний відсоток відображає стан серця. Мета кардіологічної оцінки - визначити, чи є симптоми у пацієнта внаслідок серцевих захворювань чи інших станів.
Іноді навіть у людей, які не мають симптомів, кардіологічна консультація виправдана для раннього виявлення факторів, які можуть призвести до серцево-судинних захворювань, так званого кардіологічного скринінгу.
Коли показана серцева консультація?
- За наявності таких симптомів, як: біль у грудях, задишка (задишка), серцебиття (ненормальне сприйняття серцебиття), втрата свідомості або наявність набряків ніг (набряклі ноги).
- Люди, яким вже відомо захворювання серця (наприклад, пошкодження клапана серця з пошкодженням коронарних артерій, які перенесли інфаркт). Більшість пацієнтів із захворюваннями серця потребують регулярного спостереження.
- Люди з високим ризиком серцево-судинних захворювань (діабетики, гіпертоніки, курці, надмірна вага, з високим рівнем холестерину в крові).
КАРДІОЛОГІЧНІ ТЕСТИ І ДОСЛІДЖЕННЯ
Неінвазивні розслідування
Електрокардіограма (ЕКГ) є частиною стандартного обстеження і передбачає реєстрацію електричної активності серця за допомогою електродів, прикріплених до грудної клітки та кінцівок.
УЗД серця (ехокардіографія) - це обстеження, яке робить знімки серця за допомогою ультразвуку, випромінюваного зондом, який розміщений на грудній стінці. Таким чином, оцінюються розміри серця, сила скорочення серця, клапани серця та інші структури.
ЕКГ-моніторинг Холтера являє собою запис електричної активності серця протягом 24 годин. Після періоду моніторингу лікар аналізує записаний серцевий ритм і може визначити можливі аритмії.
Вправа ЕКГ-тест - це розслідування, яке може діагностувати ішемічну хворобу серця. Звертається до пацієнтів з болем у грудях, щоб визначити, чи не пов’язані вони з коронарними ураженнями.
Інтервенційні кардіологічні процедури
Інтервенційна кардіологія - це розділ кардіології, який передбачає діагностику багатьох патологій, а також їх лікування за допомогою малоінвазивних методів.
коронарографія - малоінвазивне дослідження для виявлення звуження коронарних артерій, артерій, що живлять серцевий м’яз
Артеріографія нижніх кінцівок та сонна артеріографія - виявляє звуження в артеріях нижніх кінцівок, відповідно в сонних артеріях.
Терапевтичні розчини
Коронарна ангіопластика - спрямована на розширення звужених ділянок коронарних артерій.
Іншими важливими процедурами, які тут не будуть детально описані, є: каротидна ангіопластика, черезшкірна імплантація аортального клапана (TAVI), процедура MitraClip, імплантація сторожа, радіочастотна абляція для деяких серцевих аритмій (наприклад, абляція фібриляції передсердь), імплантація прикусу на рівні вроджених дефектів, імплантація кардіостимулятора, установка імплантованого дефібрилятора, ресинхронізація серця.
Інші розслідування
Іншими кардіологічними дослідженнями, які тут не будуть детально розглядатися, є: коронарна ангіоКТ, серцевий магнітний резонанс (МРТ серця), інфузійна сцинтиграфія міокарда, ІЛР - петлевий реєстратор, тест нахилу, електрофізіологічний тест.
скринінг
Скринінг на наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань означає тестування безсимптомних людей насамперед для визначення ризику розвитку ішемічної хвороби серця. Для цього можна зробити наступне:
Повний ліпідний профіль - аналізи крові, що вимірюють рівень загального холестерину, холестерину ЛПНЩ, холестерину ЛПВЩ та тригліцеридів у крові.
Скринінг діабету - рівень глюкози або цукру в крові - може визначити важливий фактор ризику серцевих захворювань та інсульту.
Скринінг артеріального тиску
Скринінг аневризми черевної аорти
Аналізи крові
Серцеві біомаркери:
тропонін є специфічним маркером пошкодження серцевого м’яза, яке збільшується протягом декількох годин після травми міокарда і залишається підвищеним протягом приблизно 2 тижнів
CK-MB - міститься переважно в серцевому м’язі і збільшується, як тропонін, при ураженні серцевого м’яза.
або NT-proBNP - потрапляють у кров у відповідь на серцеву недостатність і можуть розрізняти задишку через серцеві захворювання та іншу причину.
Посів бактерій у крові - може бути корисним для виявлення інфекції в серцевому клапані (ендокардит)
Інші тести корисними можуть бути аналізи крові, електроліти (натрій, калій), гази крові.