Кардіологія літніх людей - Лікування артеріальної гіпертензії у літніх людей.

Ласкаво просимо до EM-consulte, довідника для медичних працівників.
Для доступу до повного тексту цієї статті потрібна передплата.

лікування

резюме

Артеріальна гіпертензія (гіпертонія) вражає 70% пацієнтів старше 65 років. Хоча значення його лікування тривалий час залишається суперечливим у людей похилого віку, кілька недавніх досліджень вказують на зменшення кількості інсультів завдяки антигіпертензивному лікуванню навіть через 80 років. Проте поточні дані вказують, що лише у 30% людей старшого віку, які страждають на гіпертонічну хворобу, добре контролюється артеріальний тиск.

Анотація

Лікування гіпертонії у людей похилого віку

Частота гіпертонії зростає з віком, і приблизно 70% людей після 65 років страждають на гіпертонію. Протягом декількох років інтерес до лікування гіпертонії у людей похилого віку багато обговорювався. Недавні дослідження виправдовують антигіпертензивну терапію навіть у осіб старше 80 років, головним чином через сприятливий ефект у профілактиці інсульту.

Слід заохочувати використання амбулаторних методів вимірювання артеріального тиску (домашні вимірювання артеріального тиску або 24 години амбулаторного вимірювання артеріального тиску), оскільки частота ефекту «білого халата» зростає із старінням. Важливо визначити пацієнтів із стійкою гіпертензією, яким потрібні антигіпертензивні препарати, та пацієнтів з ефектом білого халата, коли лікування не є виправданим і може бути небезпечним через ризик гіпотонії. Метою антигіпертензивного лікування є зниження рівня SBP/DBP нижче 140/90 мм рт.ст. між 60 і 80 роками та SBP нижче 150 mmHg у віці старше 80 років без ортостатичної гіпотензії. Можуть використовуватися всі класи антигіпертензивних препаратів, з перевагою використання тіазидних діуретиків або блокаторів кальцієвих каналів за відсутності специфічних показань через супутні захворювання. Зазвичай у людей похилого віку антигіпертензивне лікування не включає більше 3 антигіпертензивних препаратів в оптимальному дозуванні (включаючи тіазидний діуретик).

Ключові слова: Гіпертонія, літні люди, гіпертонічне лікування

Ключові слова: Гіпертонія, люди похилого віку, гіпотензивне лікування