Кардіологія у собак; Момо і його кашель; Собачі коліна

Лікар. Клаудія Клуге

Лікар. Клаудія Клюге вивчала ветеринарну медицину в Лейпцизькому університеті з 1996-2002 рр., А потім в Інституті фармакології у професора доктора Навряд чи доктор. Потім вона працювала помічником ветеринара у ветеринарній клініці в Газенберзі в Штутгарті. З листопада 2007 р. Клуге разом з доктором Діель та інші колеги із спеціалістів з питань дрібних тварин у Мірбуші (www.tierarzt-meerbusch.de). Як сертифікований кардіолог (GPCert Cardio), вона веде години консультацій з кардіології. Ще одним напрямком її роботи є малоінвазивні ендоскопічні операції.

кардіологія

Фахівці з дрібних тварин Меербуш

  • Вперше Момо був представлений у нашій практиці два роки тому. Причина: кашель. Власники повідомили, що самець нещодавно сильно схуд і тепер все частіше кашляє білою мокротою.
  • На рентгені видно збоку грудної клітки Момо. Помітно, що область легенів за серцем помітно біліша за область перед серцем.
  • Ехокардіографія показує не тільки шлуночки, передсердя та клапани. Товщину стінок, рівень наповнення та кровотік також можна виміряти за допомогою спеціальних методів. У верхній частині ілюстрації зображена сферична форма лівого шлуночка серця Момо. У нижній частині видно хід дії серця з часом. Вражає невелика різниця в діаметрі серцевої камери під час фаз наповнення та вигнання серця.
  • Протягом останніх двох років Momo регулярно представлявся нам для контролю. Висновки на серці залишались стабільними під час терапії.

Кардіологія у собак - "Момо і його кашель"

Кашель - це Захисний рефлекс тіла, для очищення дихальних шляхів. Часто вважається симптомом респіраторних інфекцій. Але це не завжди просто «застуда», оскільки інші серйозні захворювання також можуть спровокувати кашель. Це також показано у випадку з Момо, 11-річним чоловіком-лабрадором. Вперше Момо був представлений у нашій практиці два роки тому. Причина: кашель. Власники повідомили, що самець нещодавно сильно схуд і тепер все частіше кашляє білою мокротою.

Під час огляду я помітив більший час наповнення капілярів (слизова оболонка залишається світлою довше, ніж зазвичай, після короткого тиску) і швидше, але перш за все нерегулярне серцебиття (так звана аритмія). Крім того, не кожне серцебиття можна було відчути як пульсову хвилю (дефіцит пульсу), і Момо дихав швидше, ніж зазвичай. Дивно, але лімфатичні вузли на шиї не були збільшені, хоча це часто є симптомом інфекцій верхніх дихальних шляхів.

Для того, щоб детальніше вивчити несподівані аритмії серця, я маю електрокардіограма (EKG) зроблено. Роблячи це, я помітив, що іноді виникають передчасні імпульси з шлуночка, т. Зв Шлуночкові екстрасистоли. Завдяки ранньому скороченню серця, менше крові перекачується в циркуляцію тіла, що потім виражається в слабкій або відсутній пульсовій хвилі і пояснює дефіцит пульсу Момо.

У мене теж є одна Рентген зроблені з грудей Момо. Потім це також показало затінення задніх часточок. Силует серця був збільшений, і було видно застій легеневих вен, що було серцевий набряк легенів закривається. Тож у легенях Момо була вода.

Однак рентген може, щонайбільше, вказувати на серцеві захворювання - одного цього недостатньо для надійного діагнозу. Тому я уважніше досліджував серце за допомогою УЗД. Ця так звана ехокардіографія показала аналіз у Момо чітко збільшений лівий шлуночок з дуже тонкими стінками серця і сильно зниженою скоротливістю (шлуночок скорочується значно менше норми). Крім того, було збільшено ліве передсердя. Тому мені довелося діагностувати дилатаційну кардіоміопатію (ДКМ).

Що таке DCM?

DCM - це Захворювання серцевого м’яза, при якому спостерігається збільшення лівої або обох камер серця в поєднанні зі зниженою скоротливістю серця. У собак великих порід найімовірніше розвивається DCM. Особливо часто страждають доги, ірландські вовкодави, ньюфаундлендські собаки та лабрадори, такі як Момо. Особливі форми трапляються у добермана та боксера. Осередком захворювання є дефект клітин серцевого м’яза. Як результат, недостатньо крові може перекачуватися в організм.

Організм намагається компенсувати знижену насосну потужність за допомогою різних механізмів. У процесі захворювання розширюється лише лівий шлуночок або обидва шлуночки. Збільшення камер серця може призвести до того, що передсердні клапани віддаляються і таким чином клапани витікають. На запущеній стадії кров починає резервуватися в передсердях, а зрештою - і в легенях та/або циркуляції тіла. Ця затока призводить до кашлю, задишки та асциту (води в животі). Перерозтягування шлуночків або передсердь також може призвести до серцевих аритмій.

На момент презентації Момо вже був у запущеній стадії ДКМ з набряком легенів. На цьому етапі рекомендується так звана потрійна терапія. Тому я призначив Момо спочатку препарат для підвищення серцевої сили, другий інгібітор АПФ, щоб зменшити навантаження на серце. Хворому також дали зневоднюючий препарат.

Спочатку я не ходив на антиаритмічну терапію, бо хотів почекати, поки згаданий препарат набуде чинності. На огляді через тиждень Момо знову була явно підтягнутою і більше не кашляла. На рентгені також не було видно набряку легенів. І аритмію також вже не можна було виявити. Тож я зміг зменшити дозу зневоднюючого препарату - звичайно, одночасно контролюючи частоту дихання. Загалом, у таких випадках я рекомендую регулярні перевірки кожні три місяці - це також стосується Момо.

О ні, ще раз кашляю!

Через два місяці відбувся невеликий шок - Момо повернувся до нашої практики через кашель. Але зараз горло було слизовим, шийні лімфатичні вузли збільшились, і кашель може бути спровокований тиском на гортань. Рентген грудної клітки не показав затінення легенів. Було ясно, що цього разу кашель спричинений не ДКМ, а інфекцією верхніх дихальних шляхів. Цю "звичайну застуду" можна швидко взяти під контроль, вводячи сироп від кашлю та відхаркувальний засіб.

Протягом останніх двох років Momo регулярно представлявся нам для контролю. Висновки на серці залишались стабільними під час терапії. Замість DCM, Момо зараз більше бореться з артрозом через свій вік.

ВИСНОВОК

Випадок Момо показує, наскільки важливим є всебічне і ретельне обстеження для того, щоб з'ясувати правильну причину та провести правильне лікування навіть у випадку, здавалося б, простих симптомів. Тому що, як я вже говорив на початку: кашель може виникати також через інші хвороби - не лише через інфекції дихальних шляхів.