Кардіо-торакальна хірургічна терапія аневризми
Аневризма в аорті визначається як обмежена опуклість або збільшення її нормального діаметра приблизно до подвоєного. Велика небезпека полягає в тому, що судина лопне і внутрішньо кровоточить. Чим ширша аневризма, тим вищий ризик.
Випинання або розриви аорти усуваються шляхом заміни ураженої частини протезом. У деяких випадках також можливо вставити стент-трансплантат, трубку з металевим каркасом, над катетером, який зміцнює або ущільнює стінку основної артерії зсередини.
Розсічення аорти
Розсічення аорти - це варіант аневризми, при якій внутрішня шкіра головної артерії розривається, а кровотік проникає в простір між шкірою та шкірою. На додаток до підвищеного ризику утворення тромбів та порушення кровотоку в різних органах, існує особливий ризик розриву всієї судини. Розсічення аорти, яке пов’язане з раптовим появою рвучого болю в грудях, є ситуацією, що загрожує життю і вимагає негайних дій.
Симптоми та діагностика
Окрім надзвичайних ситуацій, аневризми в основному виявляються випадково під час візуалізації з інших причин. Такі симптоми, як осиплість голосу, утруднене ковтання, задишка або біль у грудях іноді розвиваються в області грудей. Іноді емболія, спричинена згустками в мішку аневризми, виступає на перший план.
Ультразвукове дослідження, комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія з рентгенівськими контрастними речовинами підтверджують діагноз і визначають розмір аневризми.
Коли оперувати?
У той час як збільшення в діаметрі до п’яти сантиметрів, як правило, потрібно лише уважно спостерігати, опуклість, що перевищує цей обсяг, вимагає втручання. З чисто статистичної точки зору, аневризми діаметром від п’яти до шести сантиметрів розриваються до 40 відсотків випадків протягом двох років. Хоча ризик смерті в екстреній операції становить приблизно половину, менше одного відсотка вмирає в запланованій процедурі, так званій вибірковій процедурі.
Хірургічні методи
Існують два хірургічні методи, залежно від локалізації та ступеня аневризми:
Гібридна хірургія - це використання обох процедур в одній процедурі.