Карієс зубів - клініка Андрейка
Карієс зуба відбувається, коли бактерії в ротовій порожнині виробляють кислоти, які атакують зуб. Нелікований карієс може ускладнитися інфекціями і навіть призвести до втрати зубів. Карієс можна запобігти регулярним чищенням зубів та використанням зубної нитки, регулярними оглядами зубів, професійними чищеннями зубів та униканням продуктів, багатих цукром.
Бактерії в поєднанні з їжею викликають карієс. На зубах і яснах утворюється прозора липка плівка, яка називається нальотом і містить бактерії. Ці бактерії в присутності цукру в їжі виробляють кислоти. Кислоти атакують зуб у перші 20 хвилин (може навіть довше) після їжі. Через деякий час ці кислоти руйнують емаль зуба, що призводить до карієсу.
Карієс може виникнути, якщо:
- Не чистіть зуби після їжі, перекусів і перед сном
- Не використовуйте зубну нитку щодня
- Вживайте продукти з високим вмістом цукру. Чим довше солодка їжа залишається на зубах, тим більше кислот виробляють бактерії. Найбільшої шкоди завдають липкі солодощі та цукриста їжа, такі як родзинки, крупи з цукровим покриттям, тістечка, тістечка, цукерки.
Нестача фтору в проточній воді сприяє появі карієсу. Бактерії, що викликають карієс, можуть передаватися від матері до дитини при використанні однакових ложок, виделок або іншого посуду. Слина, що залишилася на них, містить бактерії. Іноді навіть поцілунок передає слину з бактеріями. Профілактику карієсу у дітей можна також забезпечити, забезпечивши гарне здоров’я зубів сім’ї.
Фактори ризику
Фактори ризику карієсу поділяються на контрольовані та неконтрольовані фактори.
Контрольовані фактори ризику
До них належать:
- Догляд за зубами
- Якщо зуби не чищені та не чищені зубною ниткою, на їх поверхні утворюється наліт. За допомогою цих методів наліт видаляється з поверхні між зубами та з ясен.
- Чищення зубів стоматологом запобігає утворенню бактеріального нальоту. Стоматолог видаляє наліт і зубний камінь. Регулярне відвідування кабінету для цього професійного чищення, запобігання появі карієсу зубів або виявлення їх на ранніх термінах, перш ніж вони погіршають.
- Нестача фтору. Фтор запобігає карієсу, збільшуючи стійкість зуба до атаки кислот нальоту. Якщо в проточній воді недостатньо вмісту фтору, слід використовувати фторовані зубні пасти.
- Куріння, жування тютюну, вдихання сигаретного диму (пасивне куріння)
- Вживання алкоголю.
Фактори ризику, які неможливо контролювати
Зубний карієс не викликає симптомів до появи порожнини або інфекції. Симптоми включають:
- біль (найпоширеніший симптом) - інфекція або подразнення зубної пульпи зазвичай викликає біль
- неприємний запах з рота і неприємний смак у роті
- білі, сірі, коричневі або чорні плями на зубі
- перелом або чутливий до тиску зуб
Біль може стати сильним, коли:
- вживаються солодощі
- приймати всередину гарячі напої, холодну або гарячу їжу, кислі рідини (лимонад)
- жувати жуйку або їжу
- Вдихніть холодне повітря
- почисть зуби
Карієс зуба може ускладнитися абсцесом (мішком з гноєм), що утворюється в кістці у верхній частині кореня зуба. Симптомами абсцесу є:
- лихоманка
- запалені лімфатичні вузли
- набряк щоки
- глибокий, пульсуючий біль.
Патофізіологічний механізм
Карієс зубів з’являється повільно протягом місяців, навіть років.
Карієс починає виникати, коли бактерії в ротовій порожнині підвищують свою активність в перші 20-30 хвилин після їжі. Вони виробляють кислоту, яка атакує мінеральний шар зуба (емаль). Отвір (порожнина) утворюється, коли захисна здатність зуба перевищується пошкодженнями, спричиненими кислотами.
Зуб має зовнішній шар (емаль), середній шар (дентин), а в центрі знаходиться зубна пульпа. Чим більше шарів уражено карієсом, тим більша шкода.
Коли карієс невеликий, тобто уражена область невелика, а поверхня зуба не перфорована, його можна зупинити від розвитку втручанням стоматолога, який наносить на зуб фтор.
У разі глибокого карієсу необхідна пломба (пломба), щоб запобігти ускладненню карієсу.
Якщо уражена пульпа, зуб може бути втрачений, оскільки пульпа містить нерви та кровоносні судини, що живлять зуб. Після загибелі зіпсованого зуба в кістці у верхній частині кореня може утворитися абсцес.
Види карієсу:
- Карієс в борозенках і ямочках - вони утворюються в глибині борозен і ямочок на жувальній поверхні задніх зубів.
- Карієс на гладких поверхнях - утворюється на бічних гранях зуба і сюди включається карієс, який утворюється між сусідніми зубами.
- Карієс на корені зуба - може простягатися нижче лінії вставки ясен. Цей тип карієсу зустрічається рідше, але, сформувавшись, він частіше вражає зубну пульпу.
- Вторинний або рецидивуючий карієс - утворюється там, де порожнина вже існує.
Нелікований карієс викликає серйозні проблеми, навіть захворювання ясен. Слина запобігає появі порожнин. Зменшує пошкодження кислоти, видаляючи з зубів солодку та липку їжу. Мінерали в слині також допомагають процесам відновлення зуба.
Консультація спеціаліста
Прийом до лікаря рекомендується, якщо:
- За останні 6 місяців спеціалізованих консультацій не проводилось.
- Зубний біль. Іноді. біль на деякий час зникає, але карієс еволюціонує. Постійний біль, який не зникає, говорить про глибокий карієс, який може призвести до втрати зубів.
- Є запалення в яснах біля хворого зуба. Це означає, що є ускладнений карієс з абсцесом.
Рекомендовані фахівці
Стоматолог найкраще може оцінити карієс і біль.
Глибокий карієс може зажадати консультації фахівця:
- лікар-ендодонтик, який спеціалізується на діагностиці та лікуванні проблем з пульпою зубів
- оро-щелепно-лицьовий хірург, що спеціалізується на екстракціях та інших операціях у ротовій порожнині.
Пильне очікування
Якщо стан пацієнта покращується самостійно, лікування не потрібно. Якщо ситуація погіршується, пацієнт і стоматолог приймають рішення про подальші кроки лікування. Очікування не рекомендується при зубному болю. Ігнорування карієсу після того, як зуб більше не болить, може мати серйозні наслідки.
розслідування
Стоматолог перед пацієнтом, у якого є карієс, виконуватиме такі дії:
- опитування пацієнта щодо симптомів, анамнезу зубів
- огляд зубів зондом (гострим інструментом) та дзеркалом після знебарвлених ділянок або явних порожнин
- проведення рентгенограм при карієсі, який важко візуалізувати.
Огляд, що проводиться один-два рази на рік, виявляє порожнини та інші проблеми до їх ускладнення. Якщо у людини часті проблеми, лікар може запропонувати більше відвідувати кабінет.
Лікування варіюється в залежності від тяжкості карієсного процесу:
- чищення щіткою - чищення фторованими пастами або фторидними процедурами може бути достатнім для того, щоб процес початкового карієсу був оборотним.
- пломбування, якщо є порожнина - пломба - це матеріал, який покриває порожнину і відновлює зуб у первісній формі після видалення карієсу стоматологом.
- Замінна коронка (відновлює частину або весь зуб) - Це корисно, коли зуб сильно пошкоджений. Коронки також застосовуються при переломі зубів або якщо процес карієсу настільки великий, що пломби було б недостатньо.
- лікування каналів, якщо клапоть інфікований - Завдяки лікуванню каналів видаляється зубна пульпа.
-екстракція, якщо корінь серйозно уражений - Вилучений зуб замінюється містком або імплантатом.
Нелікований призводить до ускладненого карієсу і, зрештою, до втрати зубів. Відкладення також збільшує витрати та тривалість лікування.
Багато людей нервують до або під час візиту до стоматолога. Пацієнт може контролювати своє занепокоєння, пояснюючи свій страх і встановлюючи систему стоматологічних сигналів руками. За допомогою цієї системи підйому рук лікаря попереджають, що пацієнту болить і потрібна перерва.
Амбулаторне лікування (вдома)
Щоб зменшити біль та запалення щоки або щелепи, спричинені ускладненим карієсом зубів, ви можете спробувати:
- прикладання пакету з льодом до щоки - Не використовуйте тепло.
- прийом знеболюючого засобу
- Аспірин - не застосовувати людям до 20 років, які мають ризик розвитку синдрому Рейє.
- Парацетамол
- Ібупрофен
- Напроксен
- кетопрофен
Ваш стоматолог може призначити хлоргексидин глюконат для полоскання рота, щоб зменшити кількість бактерій, що викликають карієс. Він також може рекомендувати лікування фтором (ополіскувач для рота, зубна паста або інші добавки).
Ліки, що продаються без рецепта, можуть зменшити біль і запалення, спричинені ускладненим карієсом. До них відносяться Парацетамол, Ібупрофен та Аспірин. Його не вводять людям молодше 20 років, оскільки існує ризик розвитку синдрому Рея.
Хірургічне втручання застосовується в найважчих випадках карієсу. Якщо пульпа серйозно пошкоджена, видалити зуб дешевше і простіше, ніж проводити лікування каналу.
Якщо зуб видалений, його можна замінити протезом мостоподібного типу. У разі лікування каналу зруйнований зуб можна покрити коронкою.
Хірургічні альтернативи у випадку важкого карієсу представлені:
- видалення ураженого зуба
- лікування каналів
Під час хірургічного лікування бактерії в ротовій порожнині можуть проникати в кров, викликаючи інфекції в інших частинах тіла. Люди, які мають певний стан, що ускладнює боротьбу людського організму з інфекцією, повинні приймати антибіотики до та після операції. Ця категорія включає:
- штучні або пошкоджені клапани
- вроджені аномалії серця
- пригнічена імунна система
- захворювання печінки (цироз)
- ортопедичні протези
- попередній бактеріальний ендокардит
Іншого виду лікування карієсу зубів не існує.
Профілактика
Розвиток здорових стоматологічних звичок - це метод запобігання появі карієсу.
Використовуйте принаймні раз на день. Тип використовуваної нитки не важливий. Виберіть тип і смак, який віддають перевагу всі. Ви можете скористатися будь-яким із таких способів:
- обернути навколо пальців: відрізати шматок 45-50 см. Один кінець намотують на середній палець лівої руки, а другий кінець на середній палець правої руки, поки руки не будуть на відстані 5-7 см.
- Кругова: використовуйте шматочок зубної нитки 30 см. Кінці зав'яжіть у петлю. Якщо петля широка, оберніть її навколо пальців, щоб вона стала менше.
- пластиковий пристрій, на якому закріплена зубна нитка. Він є в аптеках.
Це легко проникає між зубами у напрямку до ясен. Зігніть нитку (U-подібну) навколо кожного зуба і проникніть злегка під ясенку. Це кілька разів рухається «вгору-вниз», знімаючи пластину. Якщо кілька разів вставити нитку між зубами, не видаляючи наліт, це може пошкодити ясна.
Ви можете спробувати електричні чистячі пристрої (електричні міжзубні щітки), призначені для чищення міжзубних проміжків. Вони можуть бути настільки ж ефективними, як зубна нитка.
Якщо ясна кровоточать ниткою під час використання нитки, кровотеча повинна зупинятися в міру їх загоєння.
Рекомендується:
- вживання кількох видів їжі, особливо цільнозернових, овочів, фруктів, а також продуктів з низьким вмістом жиру та солі. Здорове харчування має важливе значення для дітей із зубами, що розвиваються, та дорослих для підтримки здоров’я ясен та запобігання порожнин.
- моцарела, сир, фундук, йогурт, молоко та жувальна гумка без цукру (з ксилітом). Вони корисні для зубів. Сприяє виведенню цукрів з ротової порожнини та захищає від нальоту. Вони дуже хороші після їжі та перекусів.
- Уникайте продуктів, що містять багато цукру, особливо липких, солодких, таких як родзинки. Чим більше цукор залишається в контакті з зубами, тим більше він пошкоджує.
- уникати перекусів між прийомами їжі
- не їжте закуски перед сном. Їжа, яка залишається на зубах на ніч, є причиною карієсу. Секреція слини зменшується протягом ночі і не очищає рот під час сну.
Догляд за дитячими зубами
Чищення щіткою та зубною ниткою у дітей
Відвідування стоматолога здійснюються регулярно. Під час обстеження обстежуються зуби, ясна на наявність карієсу, захворювань ясен чи інших проблем.
Відвідування стоматолога може бути для дітей травматичним. Цей страх можна зняти, якщо ретельно підібрати лікаря і дитина готується до зустрічі з ним. Лікар може надати інформацію про те, як заспокоїти дитину перед призначенням.