Визначення глосодинії, симптоми, лікування лікування

Глосодінія або синдром печіння - це медичний термін, який позначає хронічне відчуття печіння в роті, походження якого невідоме. Дискомфорт може вразити мову, ясна, губи, всередині щоки, піднебіння або великі ділянки рота.

Глосодінія

Що таке глосодінія ?

Глосодінія або синдром печіння в роті характеризуються відчуттями печіння порожнини рота, які не мають явних медичних чи стоматологічних причин. Цей стан раптового початку може бути серйозним. Іноді зустрічається під терміном стоматодинія (більш загальний термін стосується всієї ротової порожнини, тоді як глосодінія стосується мови). Цей тип патології класифікується як психогенна парестезія порожнини рота (розлад почуття дотику, неприємний і безболісний) (що може бути симптомом депресії), але залишається недостатньо вивченим навіть сьогодні.

Симптоми глосодинії

Глосодінія виявляє розлади, які найчастіше локалізуються в мові, на кінчику та краях. Це може проявлятися:

Печіння, яке найчастіше вражає мову, але може також вражати губи, ясна, небо, горло або весь рот (відчуття «ошпареного» рота та печіння губ);
Відчуття сухості в роті (або навіть сухості в горлі) з посиленою спрагою;
Втрата смаку або зміна смаку (дисгевзія), наприклад, сприйняття гіркого або металевого смаку (будьте обережні, щоб виключити наявність кандидозу); деякі пацієнти описують перцевий смак у роті з відчуттям «свербіння в роті»;
Часто ці симптоми супроводжуються хронічною втомою.

Дискомфорт при глосодинії може проявлятися по-різному і нерегулярно з часом. Це може відбуватися щодня, з легким дискомфортом, коли пацієнт прокидається, але погіршується з плином дня. Або це може початися інтенсивно, як тільки ви прокинетесь і триватиме цілий день. Дискомфорт також може з’являтися і зникати, і, здається, його посилює тривога і стрес .

Незалежно від того, якої форми вона приймає, глосодінія може тривати місяці, а то й роки. У рідкісних випадках симптоми можуть раптово зникнути або принаймні стати рідше. Це захворювання зазвичай не викликає помітних уражень або фізичних змін язика або рота.

Причини та фактори ризику глосодінії

Причини глосодінії є первинними або вторинними .

Первинні причини: Коли жодних клінічних або лабораторних відхилень (аналіз крові) не вдається виявити, глосодінія вважається первинною або ідіопатичною. Деякі дослідження показують, що порушення смаку пов’язані з проблемами з сенсорними нервами периферичної або центральної нервової системи.
Вторинні причини: Іноді глосодінія спричинена основним захворюванням, вважається, що вона є другорядною і може спричинити:

- сухість у роті (ксеростомія), яка може бути викликана різними ліками, проблемами зі здоров’ям, проблемами з функціонуванням слинної залози (наприклад, синдром Гужеро-Шегрена) або побічними ефектами лікування раку.

- інші захворювання порожнини рота, такі як грибкова інфекція в роті (молочниця), запальне захворювання, що називається ротовий лишай, або глосит, званий географічним язиком, що робить мову схожим на карту.

- дефіцит поживних речовин або вітамінів, таких як нестача заліза, цинку, фолієвої кислоти (вітамін В9), тіаміну (вітамін В1), рибофлавіну (вітамін В2), піридоксину (вітамін В6) та кобаламіну (вітамін В12).

- носіння протезів, особливо якщо вони не закріплені належним чином, що може чинити тиск на певні м’язи та тканини в роті. Це також має місце, якщо вони містять матеріали, які дратують тканини рота.

- харчова алергія або реакції.

- рефлюкс кислоти зі шлунку (гастроезофагеальна рефлюксна хвороба або ГЕРХ), що потрапляє в рот.

- певні ліки, особливо ліки від високого кров'яного тиску, які називаються інгібіторами АПФ (Каптоприл, Лізиноприл, Еналаприл)

- оральні звички, такі як кусання кінчика язика та шліфування чи стискання зубів (бруксизм).

- ендокринні розлади, такі як діабет або гіпотиреоз.

- надмірне подразнення рота, яке може виникнути внаслідок надмірного чищення язика, використання абразивних зубних паст, ополіскувачів для рота.

- психологічні фактори, такі як тривога, депресія або стрес .

Діагностика глосодинії

Спеціального діагностичного тесту не існує, порушення повинні виникати більше 2 годин на день більше 3 місяців. Це діагноз виключення: лікар-фахівець спочатку виключає органічні патології, пояснюючи набридливі відчуття (крайовий ексфоліативний глосит або географічний язик, хронічний кандидоз, плоский лишай, порожнина рота, контактна алергія, синдром Гугеро-Шегрена), оскільки клінічний огляд не виявляє видимі ураження або спостережувані розлади.

Неврологічне обстеження може доповнити діагноз, а також аналіз крові (Підрахунок формули крові), який виключить анемію та інші порушення крові, які можуть вплинути на область рота.

Лікування глосодинії

Офіційних рекомендацій щодо лікування первинної глосодинії немає.

При вторинній глосодинії лікування залежить від конкретних ознак та симптомів кожного пацієнта, а також основних станів, які можуть бути причиною захворювання. Наприклад, заміна неправильно підігнаних протезів або прийом добавок від авітамінозу може полегшити дискомфорт. Ось чому важливо спробувати визначити причину глосодинії. Після лікування основних причин симптоми повинні поступово стихати.

Щоб зменшити дискомфорт, можна спробувати кілька методів управління, перш ніж прийти до ідеального лікування (або комбінації лікування).

Ось кілька варіантів лікування:

- Штучні замінники слини або жувальні гумки для стимулювання слиновиділення. Рекомендується уникати дратівливих факторів, таких як тютюн, гостра або кисла їжа та алкоголь (напої та засоби для полоскання рота).
- Анестезуючі розчини для полоскання ротової порожнини лідокаїном або просто холодним способом (кубиками льоду або холодними напоями).
- Капсаїцин, який знімає біль від перцю чилі.
- Може застосовуватися протисудомний препарат (клоназепам) або певні антидепресанти, включаючи трициклічні антидепресанти. .
- Застосовуються певні протиепілептичні засоби (знеболюючі та супутні знеболюючі засоби), такі як габапентин.
- Рекомендується когнітивно-поведінкова терапія (КПТ).

Життя з хворобою

Деяким пацієнтам важко прийняти цей діагноз, оскільки їм важко визнати, що пояснення ґрунтується на переважно психогенному походженні, а не на видимому органічному ураженні. Дійсно, їхні відчуття та розлади справжні і справді переживаються пацієнтом, аж до того, що часом стають інвалідами. Цей психогенний аспект може позбавити їх довіри до “пацієнта” та спонукати пацієнта збільшити кількість медичних консультацій.

Як результат, цей стан вимагає багатовимірного (медико-психологічного) управління. Мета цього лікування дозволяє пацієнтові уникнути усунення причин болю: органічні проти. екстрасенс. Йдеться про врахування всіх вимірів, що стосуються больового процесу, щоб зрозуміти межі варіантів лікування.