Карієс зубів у дітей

за ціною розподіл ПДВ включено

Виробники спортивної продукції

Карієс зубів у дітей

Карієс - це локалізований багатофакторний патологічний процес, що виникає після прорізування зуба, що характеризується демінералізацією та розм’якшенням твердих тканин з подальшим утворенням порожнинного дефекту.
Будучи одним із найпоширеніших патологічних процесів людського організму, карієс вражає як постійні, так і тимчасові зуби, в деяких випадках незабаром після їх прорізування.

карієс

Частота та показники карієсу зубів

Поширення карієсу стрімко зросло в минулому столітті. Існує безліч даних про те, що в деяких країнах ураження карієсом населення досягає 95-98%. Захворюваність на карієс зростає, особливо у дітей. Вже у віці 6-7 років у 80-90% дітей можуть бути зіпсовані зуби.


Для оцінки ступеня руйнування зубів карієсом Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує наступні показники: індекс частоти; індекс інтенсивності та індекс збільшення інтенсивності (показник карієсу). Ці показники вимагають оцінки для кожної вікової групи окремо, а в деяких випадках залежно від статі, національності, географічних та побутових умов, загального стану здоров’я, характеру харчування тощо. ВООЗ рекомендує проводити оцінку віку цих показників у дітей у віці 6, 12 та 15 років. Більш інформативними є дані епідеміологічних обстежень дітей у віці 12 та 15 років. Порушення карієсу зубів у 12-річних дітей та стан тканин крайового пародонту у віці 15 років дозволяють оцінити ефективність програм профілактики.
Індекс частоти (LF.) Представляє відсоток людей, уражених карієсом, у межах групи населення.

ВООЗ рекомендує такі рівні карієсу зубів у 11-річних дітей:

1. низький (0-30%).
2. середній (31-80%).
3. високий (81-100%).


ВООЗ (1980) запропонувала такі рівні інтенсивності карієсу зубів у дітей 12-річного віку:
1. дуже низький (0-1,1);
2. низький (1,2-2,6);
3. помірний (2,7-4,4);
4. високий (4,5-6,5);
5. дуже високий (6,6 і вище).


Карієс зубів має дуже низький рівень інтенсивності в Ефіопії, Китаї, Північній Нігерії, Туві, в деяких населених пунктах Грузії та Вірменії.


Низький рівень виявлений у Мозамбіку, Уганді, Шрі-Ланці, Бірмі, Індонезії, Швейцарії, Данії, Бельгії, Узбекистані, Таджикистані, Росії: Алтай та Амурська область, Бурятія, Коломна, Тамбов, Чіта.
Помірна інтенсивність карієсу була встановлена ​​в Республіці Молдова, Румунії, Великобританії, Швеції, Австрії, Чехії, Фінляндії, Йорданії, Аргентині, Азербайджані.
Високий рівень карієсу спостерігається в Німеччині, Франції, Норвегії, Ірані, Мексиці, Кубі, Чилі, Росії: Камчатка, Мурманськ, Махацикала, Красноярськ, Новосибірськ, Єкатерієнбург, Смоленськ, Твер, Краснодар, Воронеж, Москва.
Дуже висока інтенсивність була встановлена ​​в Японії, Канаді, США, Італії, Литві, Латвії, Естонії, в Росії: Архангельськ, Омськ, Сочі, Миколаївськ-на-Амурі.


Румунія знаходиться серед країн із помірним індексом COA (2,7-4,4), середнє значення COA становить 3,14 у 1986 році та 3,13 у 1996 році для віку 12 років - за даними Спільного центру охорони здоров'я ВООЗ Орал дитини Ясі (Rusu M. et al. 1986, 1996). Діти та підлітки в Румунії повідомляли про такі показники карієсу зубів у всіх вікових групах у 1986 та 1996 роках:
6 років (тимчасові зуби):

  • індекс поширеності 85% - 83%;
  • Індекс COA: 4,45 - 4,76. 12 років:
  • індекс поширеності 79% - 76%;
  • Індекс COA: 3,14-3,13. 18 років:
  • індекс поширеності 91%;
  • Індекс COA: 6.4.

Карієс впливає на населення, і зокрема на дітей, демонструє значні відмінності як у межах країни, так і в різних регіонах та населених пунктах країни.
В останні двадцять років спостерігається тенденція до зменшення інтенсивності карієсу зубів в економічно розвинених країнах (Швейцарія, Великобританія, Данія, Японія, США та ін.). Дослідження, проведене в Данії (Bille et al.) Щодо інтенсивності карієсу у дітей у віці 7, 11 та 13 років у 1963, 1972, 1981 рр., Показало значне зменшення 1 за цей 18-річний період. У США встановлено зниження індексу інтенсивності карієсу на i 36% у дітей порівняно з 1970 роком.

Існують різні думки щодо цих скорочень, які зазвичай стосуються умов життя, харчування, стійкості тканин зубів, мікрофлори тощо. Очевидно, що шляхи можна пояснити застосуванням програм профілактики карієсу зубів (фторування води, гігієна порожнини рота, широке використання профілактичних засобів тощо). I За прогнозами Всесвітньої організації охорони здоров’я, до 2010 року вона досягне ситуації, коли 50% дітей у віці 5-6 років не матимуть карієсу, а м, коли їм виповниться 12 - менше трьох зіпсованих зубів, забитих або відсутність.

ВООЗ вважає, що в кожній країні необхідно сформулювати власні завдання; залежно від його потреб, особливостей та можливостей, що веде до унікальних рекомендацій та підказок щодо оцінки стану порожнини рота та загальних завдань у цій галузі. Згідно з сучасними уявленнями, карієс зубів - це патологічний процес, викликаний за певних умов комплексом патогенних факторів, тобто у разі встановлення каріогенної ситуації, яка визначається насамперед мікробним фактором I. Карієс зубів виникає, коли інтенсивність каріогенної ситуації в порожнині рота перевищує опір твердих тканин зубів. Взаємодія каріогенних факторів призводить до утворення карієсу, а інтенсивність дій визначає активність цього процесу. У той же час навіть у успішних клінічних ситуаціях у ротовій порожнині може бути присутнім ряд факторів ризику розвитку карієсу зубів.


У дітей функціональна активність місцевого імунітету щодо карієсу зубів піддається індивідуальним коливанням, які стосуються віку, статі, сезону тощо. У дітей у віці 4-5 років кореляції між титром антитіл до стрептококів та кількістю зруйнованих зубів не встановлено, тоді як у віці 9-10 років встановлена ​​висока зворотна кореляція, а у дітей віком 11-12 та 14- Через 16 років кореляція змінюється у зворотному напрямку.


Ранні пошкодження зубів та їх прогресуюче руйнування часто визначали у дітей, які народились передчасно, у дітей, які перенесли травми під час пологів, різні інфекційні захворювання тощо. (диспепсія, рахіт тощо).
Дитячий організм дуже чутливий до недотримання режиму харчування, характеру раціону, умов життя. Порушення регулювання режиму може призвести до зниження реактивності організму, до дисгармонії фізичного розвитку, які відіграють важливу роль у появі та розвитку карієсу.
Карієс зубів особливо поширений у дітей з різними хронічними захворюваннями, зокрема з інфекційно-алергічним генезом.

У дітей, які часто застуджуються і страждають на інфекційні захворювання, визначено ревматизм, нефрит, вроджені вади серця, швидке прогресування карієсу, демінералізацію твердих тканин, що поширюється, що призводить до ускладнень в зубовій пульпі. У дітей із колагенозом, хронічною пневмонією виявлено множинне пошкодження зуба, 3-4 порожнини зуба, повторний карієс; нервово-психічні розлади (енцефалопатії, олігофренія, епілепсія) та ендокринні розлади (Rusu M. et al., 1980); з ЛОР-захворюваннями тощо.


У дітей, хворих на туберкульоз, виявлено нетипову локалізацію каріозних дефектів, пошкодження груп зубів, активну еволюцію, підвищену інтенсивність та частоту карієсу зубів, що часто ускладнювалося пульпітом та гангреною пульпи.
Дослідження показали повне руйнування коронарної частини більшості зубів у дітей з ДЦП.


Встановлено очевидний зв’язок між процесами демінералізації та ремінералізації емалі та станом неспецифічної стійкості дитячого організму, у разі низької неспецифічної стійкості у дітей з різним ступенем стійкості до карієсу розчинність емалі нижча. спричиняє недостатність не тільки іонів кальцію, але й органічних фосфатів, зниження загального білка, альбуміну та Y-глобулінів у сироватці крові та слині. Зниження рівня лізоциму та Ig A у слині встановлено у дітей із множинним карієсом та активним розвитком.
Пацієнти, які отримували кортикостероїди, що пригнічують неспецифічну резистентність організму, описувались на предмет крихкості твердих зубних тканин, появи нових каріозних порожнин та повторного карієсу.

Харчування та його вплив на розвиток карієсу у дітей

Характер дієти має особливе значення для зубів, безпосередньо впливаючи на формування та розвиток зубів і згодом визначаючи їх сприйнятливість чи стійкість до кар’єри.
Харчовий баланс передбачає оптимальне та якісне споживання поживних речовин та біологічно активних речовин - білків, вуглеводів, ліпідів, вітамінів, мінералів.
Взаємозв'язок між метаболізмом у тканинах зубів та метаболічними процесами в організмі було продемонстровано в результаті численних досліджень. Вже з наступного дня каріогенна дієта викликає порушення білкового обміну в зубах і кістках тварин. Продовження прийому каріогенної дієти посилюється і включає різні порушення обміну речовин (в першу чергу мінерального обміну). Каріогенна дієта викликає структурні порушення у формуванні твердих тканин зубів. Дефіцит білка в процесі розвитку призводить до зменшення розмірів і ваги тіла, до структурних стоматологічних розладів.


Споживання вуглеводів та збільшення їх частоти сприяють розвитку та зростанню патогенних мікроорганізмів на зубних поверхнях. Як наслідок, збільшується кількість кислот, що викликають демінералізацію емалі. Найвищий ступінь демінералізації емалі відбувається під дією 3% розчину сахарози (мікротвердість зменшується на 28,8%), потім 6% розчину глюкози - на 22,2%, а 10% розчину сиропу - на 8%. Подальше збільшення концентрації розчину сахарози не призводить до посилення демінералізації емалі (Herper B. P., Arends J., 1986).


У перші роки життя зміст мікроелементів у харчуванні дітей має особливе значення. Дефіцит мікроелементів у дитячому періоді компенсується за рахунок резервів дитячого організму, який накопичує певну кількість мікроелементів у внутрішньоутробному періоді. З цих причин дуже важливим є раціональне харчування вагітних.
Макроелементи кальцій і фосфор є компонентами апатитів, що складають тверді тканини та кістки зубів. Вони також знижують рН бактеріального нальоту і сприяють утворенню буферних систем.


Процеси утворення емалі, дентину та остеогенезу визначаються наявністю фтору (Hunter P. B., 1988; MarthalerT. M., 1990; TrillerM. 1992; Mathewson, R. I, Primosch R. E., 1995). Встановлено, що надходження фтору під час утворення твердих тканин зубів забезпечує певну стійкість до карієсу протягом декількох років, оскільки це призводить до утворення фторапатитів, більш стійких до дії кислот. Оптимальна кількість фтору для запобігання карієсу становить 1 мг/1 F на день.

Схильні фактори


Негативний вплив шкідливих факторів на вагітну жінку та плід:
патології органів і систем організму вагітної жінки: ендокринні, шлунково-кишкові, серцево-судинні захворювання, нефропатія та ін .;
патологія вагітності: токсикоз вагітних тощо;
недостатня і нераціональна дієта;
Дефіцит F у питній воді;
неадекватні умови життя та праці;
інтоксикація;
номер вагітності тощо.

B. Постнатальний період.

  • вид і характер їжі (натуральної, штучної, змішаної);
  • загальні захворювання (шлунково-кишкового тракту; гіповітаміноз; рахіт та ін.);
  • прорізування зуба (ранній, пізній);
  • гіпоплазія емалі;
  • недостатня гігієна порожнини рота тощо.
  • Дефіцит F у питній воді;

  • незадовільна гігієна порожнини рота;
  • Дефіцит F у питній воді;
  • аномалії положення зубів, прикус, ортодонтичні апарати тощо;
  • гіпоплазія зубів;
  • прорізування зубів (ранній або пізній);
  • гіпосалівація, кисле середовище ротової рідини; дефіцит іонів Са, Р, F тощо, ферментів, імуноглобулінів тощо;
  • загальні захворювання: шлунково-кишкового тракту, ендокринної системи, серцево-судинної системи тощо;
  • нераціональне харчування: надлишок вуглеводів, недостатність білків, вітамінів, гр. B, D, C et al., З сполук Ca, P, F et al.

Цей веб-сайт належить, управляється та підтримується Велку Оленою, незалежним дистриб’ютором міжнародної продукції CaliVita®. Вищезазначений незалежний дистриб'ютор несе повну відповідальність за зміст цього веб-сайту, а міжнародна мережа CaliVita® та її операційні організації не несуть відповідальності за цей сайт.