Каротидні стенози - Хвороби та стани - Клініка нейроаксису

Каротидні стенози - які вони бувають?

Хвороба сонних артерій - це повільно розвивається стан, що характеризується відкладенням жиру (холестерину) в артеріальній стінці. Таким чином, це звужує просвіт і збільшує ризик розвитку інсульт.

хвороби

Каротидний стеноз спричиняє зменшення припливу крові до мозку. Зниження оксигенації мозкової тканини призводить до ішемії, що спричиняє інсульт. Найважливішим аспектом є тривалість ішемії - навіть якщо вона триває кілька хвилин, не слід нехтувати нею, оскільки так виникає минуща ішемічна атака (ТІА). Це може бути знаком, що сповіщає про наближення серйозного інсульту, і в більшості випадків його можна запобігти.

Симптоми інсульту

  • Парестезії - відчуваються як оніміння або слабкість м’язів, наявні в кінцівках з одного боку або в області обличчя.
  • Труднощі з розумінням або вимовою слів.
  • Нечіткість зору - зазвичай на одному оці.
  • Розлад рівноваги або запаморочення.
  • Головний біль - сильний, особливо якщо супроводжується блювотою без нудоти.

Фактори ризику, що призводять до стенозу сонної артерії

Каротидний стеноз є однією з причин інсульту/ТІА - пояснюється звуженням просвіту артерії через відкладення жиру (колестрол) в артеріальній стінці.

  • Гіпертонія;
  • Куріння;
  • гіперхолестеринемія;
  • Діабет;
  • Чоловіча стать;
  • ожиріння;
  • Апное уві сні;

Хвороба сонних артерій відповідає приблизно за 10-20% всіх інсультів, саме тому раннє виявлення може призвести до певних терапевтичних рішень щодо запобігання інсульту.

Запишіться на прийом до нейроосі

Діагностика захворювання сонної артерії

  • Сервіко-церебральний допплер-ультразвук - це безболісний, неінвазивний метод, який не має протипоказань, відтворюваний і може показати сонний стеноз у 99% випадків.
  • Дослідження ангіо-КТ/ангіо-МРТ є методом другого ряду, якщо ультрасонографія цервікоцеребральної системи не може точно встановити ступінь стенозу.
  • Класична ангіографія або DSA (цифрова субтракційна ангіографія) - найточніший метод виявлення сонних стенозів. Він зарезервований для вибраних випадків.

Лікування стенозу сонної артерії

Залежно від ступеня стенозу сонної артерії лікування різне. Він може бути лікарським, ендоваскулярним та хірургічним.

У випадку безсимптомних каротидних стенозів, які не спричинили інсульт/ТІА, рекомендується медикаментозне лікування та зміна способу життя. Зокрема, відмова від куріння, втрата ваги, дієта з низьким вмістом тваринних жирів. Ці рекомендації діють незалежно від ступеня стенозу сонної артерії.

У разі симптоматичних стенозів, тобто таких, що спричинили нервово-судинну подію, як правило, коли вони перешкоджають більш ніж 70% просвіту судин, лікар може рекомендувати ендоваскулярне лікування (шляхом встановлення стента) або хірургічне лікування (шляхом ендартеректомії). Терапевтичне рішення диктується особливостями кожного пацієнта.

моніторинг

Рекомендується, щоб за пацієнтом із стенозом сонної артерії спостерігався невролог, як правило, за допомогою доплерівського УЗД. Якщо у пацієнта є інша супутня патологія, необхідно спостерігати багатопрофільну групу (невролог, судинний хірург, кардіолог).