Кашель вночі

Кашель вночі, як випливає з назви, він проявляється переважно вночі, часто спрацьовуючи, коли ми лежимо в ліжку (постуральний кашель). Цей тип кашлю може проявлятися двома способами:

Починається виключно вночі
Симптоми, наявні вдень, посилюються вночі

З фізіологічної точки зору, кашель - це рефлекторний акт швидкого витіснення повітря з легенів з метою звільнення або підтримання чистоти дихальних шляхів.. Тому нічний кашель може бути:

Симптом конкретного захворювання легенів або горла
Симптом, пов’язаний із загальним нездужанням, таким як застуда або грип

Запалення легенів або горла внаслідок застуди, грипу або куріння - часта причина нічного кашлю. Цей симптом, в основному, страждає від курців, коли дихальні шляхи покриваються більшою кількістю слизу, ніж у тих, хто не палить. Таким чином, їх легені докладають значних і постійних зусиль, щоб підтримувати ці шляхи в чистоті. Однак цей тип кашлю є одним із перших симптомів, що поліпшуються після відмови від куріння і може навіть зовсім зникнути.

У рідкісних ситуаціях нічний кашель може бути симптомом:

Важка інфекція легенів, бронхів або горла
Набряк легенів
Застійна серцева недостатність - якщо супроводжується утрудненим диханням, хрипами, прискореним серцебиттям або наявністю пінистої рожевої слизу в ротовій порожнині
Рак легенів - особливо у супроводі кровохаркання (відкашлювання крові)

Залежно від причини, це може бути підкреслено лише тоді, коли ми лежимо в ліжку або коли стоїмо. Крім того, це може супроводжуватися виділенням мокроти (мокротиння), хропінням, задишкою або шлунковим рефлюксом. Коли також виникає біль у грудях, лихоманка понад 38,3 градуса Цельсія та важкі проблеми з диханням, дуже важливо негайно звернутися до лікаря..

Кашель - це спосіб, яким наше тіло очищає горло і дихальні шляхи, підтримуючи їх у чистоті. Однак, надмірний кашель це шкідливо і може свідчити про серйозні захворювання.

Кашель може бути сухим або продуктивним, продуктивний кашель виділяє багато слизу. Слиз також відомий як мокрота або мокрота.

Кашель також може бути гострим або хронічним, наступним чином:

Гострий кашель - Він починається раптово і найчастіше викликаний застудою, грипом або синусовою інфекцією. Заживає приблизно через 3-4 тижні;
Підгострий кашель - триває від 3 до 8 тижнів;
Хронічний кашель - триває більше 8 тижнів. (1, 2)

Причини нічного кашлю

Нічний кашель може спричинити алергічні або запальні причини, а також ряд інших незначних або, навпаки, надзвичайно серйозних причин.

Причини алергії:

Астма або алергія (включаючи алергію на пил);
Харчова алергія (алергічні реакції на певні продукти харчування);
Алергічний риніт (також відомий як сінна лихоманка), спричинений пилом, пилком, косметикою або шерстю тварин.

Запальні причини:

Гострий бронхіт;
Хронічна обструктивна хвороба легень (емфізема легенів, хронічний бронхіт та ін.);
Застуда (вірусна респіраторна інфекція);
Круп (це заразний вірусний ларингіт, який проявляється запаленням горла і провокує нічний кашель у маленьких дітей);
Грип;
Плеврит (запалення оболонки легенів);
Пневмонія;
Ретроназальні виділення внаслідок гаймориту або інфекції верхніх дихальних шляхів (застуда);
Туберкульоз (серйозна інфекція, яка вражає легені і може поширитися на інші органи).

Потенційно летальні причини:

Застійна серцева недостатність - коли здатність серця перекачувати кров значно погіршується
Набряк легенів - коли рідина накопичується в легенях
Рак легенів (1)

Він кашляв вночі і.

астма - Хоча астма, як правило, пов’язана з нездатністю дихати, у багатьох людей, які страждають цією хворобою, також страждає сухий турбуючий кашель. Насправді кашель, особливо вночі, є попереджувальною ознакою астми, а запалення дихальних шляхів є явною ознакою астми.
синусит - це бактеріальна або вірусна інфекція, яка викликає запалення пазух. Завжди закупорений ніс може бути причиною цього виду кашлю, тому що коли пазухи закупорюються, слиз може спускатися по горлу. Цей симптом також називають ретроназальним секретом і відповідає за настирливий свербіж у горлі, який викликає кашель.
Куріння - Звичка палити - одна з найпоширеніших причин нічного кашлю. Роки куріння змушують організм виробляти все більше і більше слизу, а надлишок, разом з токсичними частинками, які накопичуються в організмі, викликає частий продуктивний кашель, який зазвичай посилюється вночі.
Вірусні інфекції - ті, які вражають верхні дихальні шляхи, такі як застуда чи сезонний грип, можуть викликати набридливий кашель вночі. Однак вони часто супроводжуються болем у горлі, м’язовими болями та лихоманкою. Часто, навіть після зникнення всіх інших симптомів, кашель може зберігатися протягом декількох тижнів.
Шлунково-стравохідний рефлюкс - Його ще називають ГЕРХ і характеризується зворотним циркуляцією шлункової кислоти, відповідальної за перетравлення миски з їжею. Кислота може досягати горла, викликаючи відчуття печіння в грудях, а також сухий або продуктивний кашель. Шлунковий рефлюкс може виникнути після більшого прийому їжі. Більша увага до їжі, яку ми їмо, і звичка використовувати вищі подушки, щоб тримати голову вище, може полегшити цей симптом. Однак існує ряд ліків, які можуть зменшити цей симптом (антациди, інгібітори протонної помпи або блокатори Н2-рецепторів).
Ретроназальні виділення - хоча ці виділення можуть асоціюватися із гайморитом, ці виділення можуть передувати будь-якій дихальній проблемі, будь то застуда чи сезонний грип. Нічний кашель у цьому контексті є природною реакцією організму, який намагається звільнити дихальні шляхи від усієї слизу, що зберігається.
Проблеми з серцем - той факт, що людина кашляє вночі, також може бути ознакою проблем із серцем. Зокрема, це може свідчити про розвиток застійної серцевої недостатності. В даному випадку мова йде про продуктивний кашель, слиз якого має злегка рожевий колір і який супроводжується проблемами дихання та серцевими аритміями.
Легеневі інфекції - Бронхіт, пневмонія та інші легеневі інфекції можуть бути причиною нічного кашлю. Зазвичай вони проявляються місцевим запаленням, що значно ускладнює проходження повітря. Продуктивний чи сухий кашель залежить лише від того, наскільки далеко просунулась інфекція в дихальних шляхах: інфекція на нижньому рівні тракту викликає сухий і стійкий кашель; запущена інфекція, яка хронізує хворобу, може спричинити продуктивний кашель протягом принаймні 3 місяців (хронічний бронхіт).
Алергічні реакції - вплив алергенів протягом ночі викликає накопичення слизу в дихальних шляхах. Ось так організм намагається захистити дихальні шляхи від подразнень, які можуть бути спровоковані, подібно до того, як кашель - це спосіб усунення слизу по черзі. Окрім кашлю, алергія також може спричинити закладеність носових ходів, але також часте сльозотеча. Однак не слід ігнорувати, що споживання певних продуктів, на які у нас алергія, може мати однаковий ефект - людина, що має приховану алергію на молочні продукти, може відчувати неприємний нічний кашель, якщо має звичку випивати склянку молока перед сном.
Неправильні умови сну - Ви зазвичай лягаєте спати менше, ніж через дві години після останнього прийому їжі? Ви спите на м’яких подушках, які тримають голову дуже низько? Чи є в кімнаті, де ви спите, сухе повітря? Всі ці, здавалося б, незначні проблеми можуть суттєво вплинути на подразнення горла та спровокувати гастроезофагеальний рефлюкс. І якщо ви думаєте використовувати кімнатний зволожувач повітря, будьте дуже обережні з водою, яку ви використовуєте - якщо вона не стерильна, ви ризикуєте сприяти рециркуляції мікробів або алергенів і погіршувати свій стан.!
наркотики - ряд лікарських засобів, таких як інгібітори АПФ (фермент, що перетворює ангіотензин), призначені для зниження артеріального тиску, можуть мати сухий кашель як побічний ефект. Зменшення дози може допомогти полегшити симптоми, але рекомендується обговорити всі варіанти з лікарем.
Дефіцит заліза - Нестача заліза в раціоні може спричинити подразнення або запалення горла, що в свою чергу викликає кашель. Препарати заліза можуть допомогти полегшити нічний кашель, якщо це підтвердиться. (3, 4, 5, 6)

Симптоми нічного кашлю

Нічний кашель може виникати з одним або кількома з наступних симптомів:

Біль у горлі;
Закладений ніс або закладеність носа;
Біль у грудях або тиск;
Відчуття печіння в грудях або горлі (від шлунково-стравохідного рефлюксу);
Утруднене дихання;
Свистячий;
Тахіпное - прискорене дихання;
Нежить;
Осиплість голосу;
Симптоми грипу (втома, лихоманка, біль у горлі або головний біль, болі в м’язах);
Кровохаркання - відкашлювання крові;
Кашель із виділенням прозорого слизу, жовтого, злегка коричневого або зеленого кольору.

Охорона здоров’я стає життєво важливою, коли:

Кашель буває сильним і починається раптово, ускладнюючи дихання
З'являються кропив'янка, набряк обличчя або горла та утруднення ковтання
Кров - це мокрота
Лихоманка зростає (це може бути бактеріальна інфекція, для якої потрібні антибіотики)
У пацієнта в анамнезі є серцеві захворювання, кашель, очевидно, посилюється, коли він лежить у ліжку або набрякають ноги (це може бути застійна серцева недостатність)
Ненавмисна втрата ваги або нічне потовиділення (може бути туберкульоз)
Це дитина віком до 3 місяців (1, 2)

Ускладнення нічного кашлю

У тому контексті, коли кашель вночі може бути викликаний досить серйозною хворобою, не звернення до належної медичної допомоги може призвести до серйозних ускладнень та постійних негативних наслідків. Після того, як причина діагностована, важливо точно слідувати вказівкам лікаря та плану лікування. Це єдиний спосіб зменшити ризик потенційних ускладнень:

Труднощі з відпочинком;
Надмірний сон протягом дня;
Гіпоксія (низький вміст кисню в крові);
Поширення інфекції в організмі;
Дихальна недостатність;
Серцева недостатність;
Метастази раку легенів. (1)

Як проходить медична консультація

В екстрених ситуаціях може знадобитися спочатку стабілізувати пацієнта. Тільки тоді, перед тим як подати запит на серію обстежень, лікар може задати наступні питання:

Як довго ти кашляєш?
Це сильний кашель?
Це сухий або продуктивний кашель?
Ви плюєте кров під час кашлю? Якщо так, то скільки? Як часто?
Ви видаляєте слиз при кашлі? На що це схоже? Чи товсто і важко вигнати? Приблизно стільки слизу, скільки ви очікуєте?
Ви кашляєте найбільше вночі?
Чи існує схема епізодів кашлю? Це почалося раптово? Чи посилився він останнім часом? Ви кашляєте гірше вночі або в першу годину, коли прокидаєтесь?
Кашель посилюється, коли ви лежите на боці?
У вас є епізоди сильного кашлю та блювоти?
Які ще симптоми у вас є?
Ви курите?
Які ліки ви приймаєте?
Що ви намагалися зробити досі для полегшення кашлю?

Які тести необхідні:

Фізичний огляд буде зосереджений на вухах, носі, горлі та грудях. Обов’язкові діагностичні тести можуть включати:

Торакопульмональна рентгенографія - для усунення діагнозу туберкульозу або раку легенів;
Аналіз мокротиння - для виявлення бактерій;
Тести функції легенів;
Кров або дерматологічні дослідження - для виявлення потенційних алергенів або антитіл IgA або антитіл IgG, що вказують на наявність токсину кашлюку;
Обстеження серця - для виявлення потенційних захворювань серця, відповідальних за хронічний кашель;
Аналіз носового секрету - для виявлення бактеріальної ДНК. (1, 2, 7)

Лікування

Будь то алергія, застуда чи щось гірше, кашель вкрай неприємний. Це заважає нормально відпочивати і навіть їсти, що може вплинути на нормальну роботу організму. Отже, ось що ви можете зробити, щоб подолати неприємні симптоми нічного кашлю.

Якщо кашель дратує, але не може мати життєво важливих наслідків, простий сироп від кашлю, відпускається без рецепта, цього може бути більш ніж достатньо. Незважаючи на це, необхідно, щоб цей сироп був рекомендований лікарем, саме для того, щоб мати можливість заздалегідь виключити будь-які більш серйозні ситуації та врахувати протипоказання, залежно від характеру проблеми.

Однак продуктивний кашель вимагає прийому відхаркувальний засіб, що сприятиме псевдозрідженню слизу та набагато швидшому його виведенню. Більшість продуктів з відхаркувальним ефектом можуть мати в якості інгредієнтів гвайфенезин, іпекачуану або цитрат амонію.

Сухий кашель, що супроводжується лоскотанням або подразненням дихальних шляхів, можна вилікувати простим протикашльовий, для загартування кашльового рефлексу. Він може містити фолкодин, декстрометорфан або кодеїн, а також гліцерин, мед або лимон для зняття місцевого подразнення та запалення.

антигістамінні препарати, такі як димедрол та прометазин, вони також зменшують кашльовий рефлекс, але також мають ту перевагу, що сприяють зменшенню носових виділень (виділень, що викликають загострення епізодів кашлю). Як випливає з назви, вони нейтралізують гістаміни - ті хімічні сполуки, що виділяються організмом у відповідь на алергени, і які посилюють нічний кашель.

Ліки на основі ефедрину ефективні для знезараження та розслаблення дихальних шляхів. Вони тим більше корисні, що кашель супроводжується закладеним носом.

бензонатат це ліки, призначені спеціально для людей, які страждають від нічного кашлю. Це пероральне ліки може придушити і навіть зупинити кашель, викликаний застудою або алергією, будучи особливо ефективним засобом проти хронічного сухого кашлю. Однак ліки протипоказані людям, хворим на астму, вагітним жінкам та дітям до 10 років.

Саме тому астматики не можуть приймати ніякого лікування, в їх випадку кашель можна полегшити інгаляція кортикостероїдів. Люди з діагнозом бронхіт натомість вони дуже добре реагують на наркотики типу бронходилататор.

Важливо зазначити, що жодна людина не повинна лікуватися сиропом від кашлю більше двох тижнів. Якщо навіть після цього інтервалу не настає поліпшення загального стану, медична консультація стає обов’язковою для виявлення справжньої причини. (5, 7)

Природні методи лікування

На додаток до ліків, рекомендованих лікарем, існує ряд природних засобів, які, хоча вони не можуть вилікувати або прискорити загоєння, можуть значно покращити нічний кашель: