Кашлюк у дитячого порталу про здоров’я

Коклюш (кашлюк) - це дуже заразне бактеріальне інфекційне захворювання дихальних шляхів, спричинене Bordetella pertussis. Він протікає в дитинстві з типовими стакатоподібними нападами кашлю з втручанням, гучним вдихом і часто наступними затисканнями або блювотою . . .

порталу

Як передається коклюш?

Збудники хвороби передаються безпосередньо від людини до людини через краплинну інфекцію. Контакт з бактерією призводить до хвороби від 70 до 80 відсотків, у сім'ях - до 100 відсотків випадків. Маленькі діти найбільш схильні до ризику. Оскільки імунітет не триває все життя, дорослі теж хворіють, але часто лише при постійному кашлі. Вони представляють важливе джерело зараження. Ризик зараження найвищий на ранніх стадіях (катаральна стадія), якщо інфекція навряд чи впізнається як коклюш. З настанням типової клінічної картини (судомна стадія) вона швидко стихає.

Як запобігти коклюшу

У новонароджених немає плацентарного імунітету («захист гнізда») від коклюшу. Через часту появу коклюшу та важкий перебіг у грудному віці вакцинацію слід робити якомога раніше - одразу після того, як дитині виповниться два місяці.

Примітка Час від зараження до появи симптомів становить три-дванадцять днів.

Які симптоми можуть виникнути?

Захворювання зазвичай має три стадії (див. Також таблицю):

    Стадія 1 (стадія катаралі): Починається як банальна інфекція з невеликою температурою, нежиттю та сухим дратівливим кашлем ("катар").

Стадія 2 (судомна стадія): Зазвичай він протікає без температури з нападами кашлю і часто стирчить мовою. Глибокий вдих супроводжується кашлем стаката з 15 до 20 кашлем. Обличчя дитини червоніє, потім стає синюшним. Дитина, здається, задихається, поки не з’явиться гучне, хрипке, скрипуче вдихання, що може призвести до нового кашлю. Напад часто закінчується задушенням густої мокроти або блювотою. Судоми виникають частіше вночі, але можуть бути спровоковані зовнішніми впливами, такими як фізичні навантаження. Типовими є інтервали, в які дитина здається здоровою. У маленьких немовлят замість типових нападів кашлю виникає «жалюгідний звуковий сигнал» або загрози життю напади задишки. Примусове висунення мови під час нападу кашлю може спричинити болючу виразку зв’язок язика у дітей, які вже мають зуби. У рідкісних випадках, пов’язане з кашлем підвищення тиску в грудній клітці або животі може призвести до кровотечі в кон’юнктиві, в області голови, а також кровотечі з носа, пупкової або пахової грижі або випадання прямої кишки.

  • Етап 3 (декременти стадії): Напади кашлю поступово стають рідшими та слабшими. У чутливих дітей на цьому етапі будь-який незначний стимул може призвести до нападу кашлю («тик коклюшу»).

    • Етапи коклюшу

    Тривалість постановки Ознаки хвороби
    Інкубаційний період 5-10 (до 20) днів відсутні ознаки хвороби
    Стадія катаралі 1-2 тижні Нежить, кон'юнктивіт, лихоманка, нехарактерний кашель ("катар")
    Судомна стадія 3-6 (до 8) тижнів типові напади кашлю, блювоти
    Декременти сцени 2-4 тижні зменшення кашлю, можливо тиш кашлю

    Як ставиться діагноз?

    Діагноз заснований на симптомах, особливо частому виникненні типових нападів кашлю. Напади кашлю, схожі на коклюш, можуть виникати при інших інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, туберкульозі та при «ковтанні» сторонніх тіл (аспірація стороннього тіла). Діагноз можна підтвердити за допомогою лабораторних досліджень.

    Як проводиться лікування коклюшу?

    Основна мета лікування - зменшити ризик зараження та запобігти поширенню захворювання. Немовлят та нещеплених дітей слід негайно направити в лікарню для лікування.

    Макролідний антибіотик (азитроміцин, рокситроміцин, еритроміцин або кларитроміцин) рекомендується протягом 14 днів. Це працює найкраще, коли воно починається протягом двох тижнів з моменту появи симптомів. Якщо клінічна картина існує більше місяця, лікування, як правило, більше не має сенсу. Рекомендується лікарська профілактика протягом десяти - 14 днів для всіх членів сім'ї, якщо на додаток до хворого на кашлюк є ще одна дитина до шести місяців.

    Важливим є також належне зволоження. Постільний режим може бути корисним, якщо хвора дитина охоче це робить. Ізоляція повинна тривати п’ять днів від початку антибіотикотерапії. Ізоляція не потрібна, якщо симптоми існували більше трьох тижнів. Діти до семи років, які контактували з хворим, повинні отримати щеплення від кашлюку, якщо недостатній захист крові від антитіл.

    Ускладнення

    У кого я можу запитати?

    Як тільки з’являються перші ознаки хвороби, слід відвести дитину до лікаря, який спеціалізується на загальній медицині або педіатрії.

    Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

    востаннє оновлений 11.10.2017
    Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
    Остання експертиза ун-ту проф. Лікар. Андреас Бек До пулу експертів