Кавові ефекти; Хвороба печінки
Позитивний вплив кави на печінку інтенсивно досліджували в останні роки. Багатьох може здивувати, що такий щоденний напій може сприяти здоров’ю печінки. Але споживання кави, мабуть, знижує ризик підвищеного значення печінки, цирозу печінки та раку клітин печінки.
Значення печінки
Наприкінці 2014 року дослідження на цю тему було опубліковане відомим Національним інститутом раку США [1]. Дослідники змогли показати, що у тих, хто п’є каву, загалом показники печінки кращі. Навіть коли дослідники підрахували вплив різних факторів ризику для високих показників печінки, таких як високий індекс маси тіла, куріння, діабет або інфекція HBV або HCV, зв'язок залишався. Через два роки ці результати були підтверджені в огляді: споживання кави було пов'язане з поліпшенням рівня різних ферментів печінки [2].
Фіброзні зміни в печінці
Фіброз печінки, прогресуюче рубцювання тканин печінки, є поширеною медичною проблемою. Епідеміологічні дослідження показують, що вживання кави може протидіяти фіброзу печінки [наприклад, Б. 3]. Тому пацієнти з хронічним запаленням печінки, таким як гепатит С, можуть отримати користь від насолоди кавою.
Це було показано в дослідженні, в якому споживання кави та кофеїну 177 пацієнтам із хронічними захворюваннями печінки було перевірено протягом шести місяців, а наприкінці проведено біопсію печінки [4]. Споживання 2,25 чашок кави на день асоціювалося зі значним зменшенням захворюваності на фіброз печінки (співвідношення шансів 0,33). Дослідження з 238 хворими на гепатит С дійшло до порівнянного результату. Тут було показано, що споживання більше трьох чашок кави на день має захисний ефект для печінки [5]. Огляд, опублікований у 2017 році, підтвердив результати: у хворих на гепатит С із більшим споживанням кофеїну був менший ризик розвитку цирозу печінки, ніж у тих, хто споживав менше кофеїну [6].
Пацієнти з неалкогольною жировою хворобою печінки (НАЖХП) та неалкогольним стеатогепатитом (НАСГ) також отримують корисний захисний ефект [2, 7, 8, 9].
Як розкривається захисний ефект печінки?
Два експериментальні дослідження 2013 та 2014 років на моделях тварин [10, 11] підтвердили позитивні ефекти, які кофеїн та кава раніше демонстрували в багатьох епідеміологічних дослідженнях. Дослідження 2014 року показало, що кофеїн пригнічує так звані печінкові зірчасті клітини і тим самим послаблює прогресування фіброзних процесів [11].
Раніше дослідження вказували, що кофеїн може збільшити кількість цикло-АМФ у клітині печінки. Цей месенджер інгібує фактор росту сполучної тканини CTGF (фактор росту сполучної тканини), який в кінцевому підсумку активує зірчасті клітини печінки і, таким чином, відповідає за перетворення здорових клітин печінки в безфункціональну сполучну тканину. Вченим вдалося продемонструвати, що гепатоцити виробляють значно менше CTGF під кофеїном, що може уповільнити фіброзні процеси [12, 13]. Насправді вже пропонувалось дослідити кофеїн або його метаболіт параксантин як потенційну нову лікарську речовину проти фіброзних процесів [14] або розглянути, чи не можна застосовувати параксантин як лікарську речовину для пацієнтів із хронічними захворюваннями печінки [15].
Але є також дослідники, які не містять кофеїну, а інші інгредієнти кави, що відповідають за її захисну дію, такі як антиоксиданти або дитерпени кафефел та кахеол [1, 16].
Як зазначають німецькі вчені, споживання кави приносить користь навіть пацієнтам з важкими захворюваннями печінки до і після трансплантації, оскільки споживання кави затримує прогресування захворювання [17].
Кава пригнічує віруси гепатиту
Кава також може допомогти захистити печінку від запалення. Японські дослідники з Національного інституту інфекційних хвороб у 2015 році змогли показати в експериментах з культурами клітин печінки, що кофеїнова кислота може пригнічувати реплікацію вірусів гепатиту С [18].
ВИСНОВОК
Вживання кави позитивно впливає на здоров’я печінки. Антифібротичні ефекти особливо добре задокументовані.