Кажуть, що діабет збільшує ризик серцевої недостатності
У дослідженні, яке спостерігалося за населенням старше 45 років протягом 10 років, люди з діабетом майже вдвічі частіше страждали серцевою недостатністю, ніж люди без.
Чому це важливо
За даними Інсерма, 5% французького населення є діабетиком. Ця частка є найвищою у віці від 75 до 79 років, коли 20% чоловіків та 14% жінок лікуються від діабету. 9 із 10 діабетиків страждають на цукровий діабет 2 типу - захворювання, яке може призвести до серцево-судинних ускладнень, таких як атеросклероз, інсульт або інфаркт міокарда.
Проблеми з серцем часто зустрічаються у діабетиків. У США 33% пацієнтів, госпіталізованих з приводу серцевої недостатності, також страждають на діабет. Але що є свідченням того, що діабет сприяє серцевій недостатності ?
Що показує дослідження
У цьому дослідженні, опублікованому в «Клінічному збірнику Майо», проведеному в рамках Рочестерського епідеміологічного проекту, автори оцінили ризик серцевої недостатності у пацієнтів з діабетом. Серед понад 2000 жителів округу Олмстед у віці старше 45 років, дослідники виявили 116 учасників з діабетом. Кожен хворий на цукровий діабет асоціювався з двома нехворими людьми подібного профілю за рівнем віку, статі, гіпертонії та ішемічної хвороби серця. Але у діабетиків був більший ІМТ та вищий рівень інсуліну та глюкози. Всього в аналіз було включено 232 учасника, які не страждають на діабет.
Протягом 10-річного періоду спостереження у 21% хворих на цукровий діабет - або 22 із 116 людей - була серцева недостатність порівняно з 12% недіабетиків - 24 з 232. Серед тих, хто страждав на діастолічну дисфункцію, ризик розвитку серцева недостатність збільшилась у 2,5 рази у хворих на цукровий діабет. Але навіть без діастолічної дисфункції діабет збільшує ризик серцевої недостатності.
Ультразвукові дослідження, проведені в інших дослідженнях, показали, що у хворих на цукровий діабет лівий шлуночок з більш товстою стінкою. Але тут будова серця здавалася подібною у діабетиків та нецукрів. Тож навіть без аномальної будови серця ризик серцевої недостатності зростав у діабетиків.
Тому діабет є фактором ризику серцевої недостатності. Пояснення, ймовірно, лежить на клітинному рівні. Це пов’язано з тим, що резистентність до інсуліну впливає на метаболізм серцевих клітин, кардіоміоцитів, оскільки сприяє використанню ліпідів для отримання енергії, а не глюкози. Хворі на діабет недостатньо вживають глюкози в кардіоміоцитах, що призводить до відкладень колагену, серцевого фіброзу та порушення роботи серця. Клітини серцевого м’яза стають менш ефективними, і це впливає на роботу серця. Використання ліпідів замість глюкози також посилює запалення та окислювальний стрес.
На практиці
Хоча це дослідження не встановлює причинно-наслідковий зв'язок між діабетом та серцевою недостатністю, воно додає до багатьох інших, які вже виявили зв'язок між цими двома захворюваннями. Це говорить про те, що вам або потрібно краще контролювати свій діабет, або прагнути його змінити, щоб запобігти проблемам із серцем. У всіх випадках він проходить через їжу. Можна добре контролювати свій діабет та уникнути його ускладнень, прийнявши дієту з низьким глікемічним індексом. І все більше досліджень та клінічних випадків вказують на те, що дієта з низьким вмістом вуглеводів або дотримання протоколу Ньюкасла може насправді змінити хворобу.