кератоконус

Огляд

Кератоконус - це дегенеративне захворювання очей, що характеризується витонченням рогівки та її деформацією (рогівка має форму конуса).

Форма конуса відхиляє промені світла від ока, і зір буде спотворений.

Кератоконус може виникати як на одному, так і на обох очах. Захворювання починається у підлітків або до 20 років.

Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.

Зміст статті

причини

Точна причина кератоконуса невідома. Існує кілька теорій, але жодна не може повністю пояснити причину стану. Вважається, що генетика, фактори навколишнього середовища та ендокринна система відіграють важливу роль у розвитку кератоконуса.

генетика - Один науковий момент полягає в тому, що кератоконус може бути генетично переданим станом. З наявної в даний час інформації існує менше 1/10 шансів, що у родича крові у пацієнта з діагнозом кератоконус розвинеться кератоконус.

У більшості людей, хворих на кератоконус, немає інших членів сім'ї, які хворіють на це захворювання. Дослідження показали, що у випадку рогівки, ураженої кератоконусом, відсутні важливі волокна, які структурно стабілізують передню частину рогівки. Ось чому рогівка має підвищену гнучкість і буде випирати назовні, схожа на конус.

Фактори навколишнього середовища - Розтирання очей: Форма рогівки, виявлена в кератоконусі, може легко виникнути внаслідок травми, наприклад, розтирання ока. Вважається, що можливою причиною кератоконуса є носіння контактних лінз, які натираються об поверхню рогівки, створюючи форму рогівки, виявленої в кератоконусі, але ця причина залишається під питанням.

алергія - Багато людей з діагнозом кератоконус повідомляють про те, що вони сильно трели очі через свербіж та подразнення очей через алергію. Однак зв’язок між алергією та кератоконусом незрозумілий. Зростаючий відсоток пацієнтів страждає атопічним кератоконусом.

Такі порушення, як сінна лихоманка, екзема, астма, харчова алергія, вважаються атопічними захворюваннями. Людям з кератоконусом рекомендується якомога більше уникати натирання очей.

Окислювальний стрес - Деякі дослідження вказують на аномальну обробку супероксидних радикалів у рогівці у пацієнтів з кератоконусом та участь окисного стресу в патогенезі цього захворювання. У кератоконусі рогівка не здатна до рутинного самовідновлення при певних видах пошкодження, на відміну від звичайної рогівки.

Як і будь-яке яєчко в організмі, рогівка створює шкідливі продукти, вторинні по відношенню до клітинного метаболізму, які називаються вільними радикалами. Звичайна рогівка, як і будь-яка інша тканина в організмі, має захисну систему, завдяки якій вона може нейтралізувати ці вільні радикали, щоб вони не руйнували колаген та структурну частину рогівки, щоб уникнути витончення та опуклості рогівки. Однак у разі виявлення рогівки в кератоконусі можуть статися структурні пошкодження.

гормони - Інша гіпотеза полягає в тому, що ендокринна система відіграє роль у спрацьовуванні кератоконуса, оскільки стан вперше виявляється в пубертатному періоді та прогресує. Ця теорія суперечлива і не підтверджена.

симптоми

Ранні ознаки кератоконуса - це розмитість зору та потреба у частих змінах діоптрій або розмитість зору, які неможливо виправити за допомогою окулярів. Часто присутній астигматизм.

Прояви кератоконуса зазвичай починаються в останні роки підліткового віку або приблизно у віці 20 років, але можуть відбуватися в будь-який час. Симптоми стану включають:

підсилююча світлочутливість
труднощі зі сном вночі
ореолоподібний вигляд або наявність відблисків вночі
відчуття напруги очей
головний біль і генералізований біль в очах
подразнення очей, надмірне бажання тертися.

Кератоконус, особливо на ранніх стадіях, може бути важко діагностувати, і всі перераховані вище симптоми можуть бути пов’язані з іншими проблемами очей. Специфічних проявів стану немає.

Хірургія для лікування короткозорості

Ендогенна екзема

Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?

Діагностичний

Кератоконус можна діагностувати після огляду за допомогою щілинної лампи. Класичні ознаки кератоконуса, які лікар помітить при огляді очей, включають:

витончення рогівки
наявність кільця Флейшера
смуги Фогт
верхівкові рубці.

Лікар також виміряє викривлення рогівки. Це робиться:

кератометрія - це методика, яка передбачає вимірювання кривизни рогівки за допомогою кератометра. Залежно від типу фокусу світлових променів, лікар може побачити, вигнуто чи ні око.
топографія рогівки - передбачає використання комп’ютерного інструменту, що забезпечує тривимірні «карти» рогівки.

Лікування

Контактні лінзи - основне лікування більшості пацієнтів з кератоконусом. Важкі випадки можуть вимагати трансплантації рогівки в крайньому випадку.

Наступні нові технології можуть затримати або запобігти необхідності трансплантації рогівки:

використання високочастотних радіохвиль або імплантату рогівки, званого внутрішньорогівковим кільцем, за допомогою якого форма рогівки буде змінена, а зір покращено за допомогою контактних лінз.
Зшивання рогівки передбачає створення нових зв’язків між колагеновими волокнами, що збільшить механічну міцність рогівки, а еволюція хвороби буде уповільнена. Потім рогівку можна переформувати за допомогою хірургічного втручання для корекції зору.

прогноз

У більшості випадків зір можна скорегувати за допомогою жорстких контактних лінз. Якщо потрібна трансплантація рогівки, результати, як правило, позитивні. Період відновлення може бути тривалим, і пацієнтам потрібні контактні лінзи.

Способи запобігання

Більшість випадків кератоконуса неможливо запобігти, але ви можете вжити деяких заходів, щоб запобігти захворюванню:

будьте обережні, коли натираєте очі. Якщо щодня енергійно натирати очі, рогівка може бути пошкоджена таким чином, що може призвести до кератоконуса. Хоча взаємозв'язок між розтиранням очей і кератоконусом ще не доведений, якщо вам потрібно втирати або протирати очі, робіть це якомога акуратніше.
дотримуйтесь правильних інструкцій щодо носіння жорстких контактних лінз. Важливо, щоб вони були рекомендовані та встановлені фахівцями.