Кератоконус - Doctissimo

Кератоконус - це захворювання очей, що проявляється деформацією рогівки різної інтенсивності та розвитку залежно від людини. Зазвичай виявляється у віці до 15 років, це може спричинити серйозні проблеми із зором. Якщо носіння лінз або окулярів недостатньо, буде розглянута операція.

Що таке кератоконус ?

рогівка є прозоре покриття райдужної оболонки і зіниці ока. Зазвичай у неї є правильної округлої форми. У людей з кератоконусом ("кератос" для рогівки та "конус" для конуса), рогівка деформується і поступово стоншується, втрачаючи сферичний вигляд, набуваючи вигляду а неправильний конус.

Причиною є така деформація, яка часто трапляється в пізньому підлітковому віці порушення зору які вимагають носіння спеціальних лінз. Уражений кератоконус зазвичай обидва ока, Але не з однаковою важкістю.

Кератоконус: люди групи ризику

Зрозуміло поширеність захворювання Між один на 2000 і кожен на 500, за даними Національного довідкового центру з кератоконуса *. Варіації цих оцінок зумовлені різними діагностичними критеріями та методами виявлення, деякі легкі форми кератоконуса можуть залишитися непоміченими.

"Кератоконус є зазвичай виявляється приблизно у віці 15 років, коли око, як і решта тіла, росте, що призводить до деформації рогівки в той час ", пояснює професор Жиль Ренар, науковий керівник Французького товариства офтальмології. статистика, 82% випадків починаються до 40 років.

Кератоконус впливає чоловіки та жінки байдуже, незалежно від їх географічного походження, хоча, схоже, азіати страждають більше.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Причини кератоконуса

Ми не знаємо ще не точні причини кератоконус, але він є ймовірно, генетичне захворювання. Хоча на сьогоднішній день жодного конкретного гена не виявлено, той факт, що кілька членів однієї родини можуть бути уражені і що хвороба майже систематично розвивається на обох очах, підтверджує тезу про генетичні наслідки.

A дослідження в даний час триває для визначити можливі задіяні гени. Оскільки кератоконус з’являється після статевого дозрівання, також можуть брати участь гормони.

Зв’язки з іншими патологіями

Більше того, "кератоконус може бути пов'язаний з інші генетичні захворювання, такі як трисомія 21", - підкреслює професор Ренард. Це також може бути пов'язано з Синдром Марфана або в пігментний ретиніт. Поки дослідження прогресують, ми ще не до кінця розуміємо механізми між цими патологіями, з одного боку, та кератоконусом, з іншого боку.

Є також зв’язок між алергією та кератоконусом: Дійсно, нерідкі випадки, коли пацієнти з кератоконусом страждають також екземою та/або алергічним кон’юнктивітом. Але знову ж таки, взаємодія між цими двома патологіями не дуже чітка.

Симптоми кератоконуса

Наслідки кератоконуса різняться залежно від особи може бути легким або важким. "Моя проблема із зором була виявлена, коли мені було 18 років: під час здачі водійського посвідчення я не зміг прочитати номерний знак ... Я проконсультувався і мені сказали, що у мене кератоконус", - свідчить 39-річний Рафаель, який страждає від важкої форма кератоконуса. Як і в 90% випадків, уражаються обидва ока, але зазвичай кератоконус діагностується лише з одного боку, час початку в другому оці дуже різний і може досягати декількох років.

"Спочатку кератоконус проявляється зниження гостроти зору, здалеку і недалеко, тому що це астигматизм, що розвивається ", пояснює професор Ренард.

Інші симптоми часто асоціюються:

A надмірна чутливість до світла (світлобоязнь);
A подразнення очей (сльозяться очі).

З часом рогівка стоншується, а конус поступово формується, стаючи помітним неозброєним оком. Результат: астигматизм погіршується і веде пацієнта до часто міняйте лінзи та окуляри, з метою адаптації виправлень.

Перебіг захворювання

Часто виявляється в період статевого дозрівання, кератоконус як правило, прогресує до віку 30-40 років перед стабілізацією. Перебіг нерегулярний, деякі кератоконуси залишаються стабільними протягом декількох років, інші погіршуються, а потім знову стабілізуються.

Як вилікувати чума ?

Проблеми із зором: ознаки, які повинні насторожити

Але остерігайтеся загальностей, ми не можемо зробити стандартний прогноз при цій патології. "Деякі кератоконуси розвиваються дуже швидко: їм починається приблизно 15 років, і їх потрібно оперувати приблизно у 20 років. Інші починаються з 20 років і ніколи не оперуються, тому що людина добре з ними живе", - пояснює професор Ренар.

А саме: всі рефракційні операції на рогівці (як лазер для корекції короткозорості) ризик погіршення або для декомпенсації захворювання; так вони є суворо протипоказаний.

Чи можемо ми запобігти кератоконусу ?

Немає жоден спосіб запобігти появі кератоконуса або передбачити його еволюцію. За хворою людиною повинен стежити спеціаліст-офтальмолог, знайомий із захворюванням.

Різні методи лікування кератоконуса

Спочатку людина, яка страждає на кератоконус, буде оснащений окулярами або контактними лінзами. Лінзи є вибором для більшості пацієнтів завдяки інтерфейсу, створеному зі слізною плівкою. Таким чином, кришталик дозволяє стерти значну частину нерівностей рогівки. Найефективнішими є жорсткі лінзи, але їх також найважче адаптувати. У разі непереносимості лінз або якщо зір залишається недостатнім, зверніться до хірургія буде потрібно.

Три варіанти хірургічного втручання можливі, залежно від тяжкості кератоконуса, пояснює проф. Ренар:

Перший варіант: техніка зшивання, що полягає у тому, щоб зробити колаген рогівки більш стійким за допомогою ультрафіолетових променів, що уповільнить деформацію рогівки та стабілізує кератоконус;
Другий варіант: створеннявнутрішньорогівкові кільця, що розплющить конус і зменшить деформацію. У цих перших двох випадках втручання буде запропоновано достроково, щоб якомога більше відкласти можливість трансплантації рогівки;
Третій варіант: у найважчих випадках, трансплантація рогівки буде здійснено. Він передбачає обмін центральної частини хворої рогівки на ту саму частину здорової рогівки померлого донора. Операція триває в середньому від однієї до двох годин; зазвичай необхідна одна або дві ночі госпіталізації. Післяопераційно лікування антибіотиками та протизапальними засобами призначається очними краплями, що зменшуються, на період від 3 до 12 місяців.

A смуга перешкод як досконало розповідає Рафаель: "Спочатку я носив жорсткі лінзи, дуже неприємно. Але потроху лінзи ставали занадто маленькими: рогівка дедалі більше випирала і лінзи більше не трималися на оці, це вражало. Мені довелося йти на операцію. Першу трансплантацію рогівки мені зробили близько 26 років, другу - 30. У мене була відторгнення під час другої трансплантації, і мені довелося госпіталізувати. Після цього мій астигматизм все ще сильно дратував, і окуляри не були Виправляю це досить, тому я повернувся до лінз. Я сьогодні їх добре підтримую, і я маю 10/10 зору в зорі з обох сторін, що було несподівано, враховуючи прогноз лікарів на початку! "

Процедури, обрані на малюнках

Про 10% у пацієнтів з визнаним кератоконусом цього немає відсутність необхідності у специфічному лікуванні;
15% є оснащений окулярами тільки;
50% оснащені контактні лінзи;
25% скористалися a трансплантація рогівки.

Кератоконус: коли хвилюватися ?

У випадку біль в очах, важливо швидко звернутися до фахівця, особливо якщо біль зачіпає лише одне око.

Після трансплантації рогівки a зниження гостроти зору, a сльозотеча, з болі або дещо почервоніння очей повинні призвести до термінової консультації, оскільки це може бути ознакою відторгнення трансплантата.