Кератоконус - причини, симптоми та лікування
Біля Кератоконус це прогресуюче витончення та деформація рогівки ока (рогівки). Має місце конічне випинання рогівки. Кератоконус часто супроводжується іншими захворюваннями, а іноді також генетичними порушеннями.
Зміст
Що таке кератоконус?
A Кератоконус характеризується конічною деформацією та витонченням рогівки ока. Завжди уражені обидва ока. Однак ступінь деформації може відрізнятися на обох очах. Захворювання зазвичай починається лише на одному оці. Трохи пізніше він поширюється на інше око. Кератоконус характеризується двома важливими характеристиками.
З одного боку, рогівка стає тоншою і загостренішою, а з іншого боку, гострота зору з часом неухильно зменшується. Хворі стають короткозорими. Повна компенсація за допомогою наочного посібника неможлива. Це пов’язано з нерегулярним випинанням рогівки. Викривлення рогівки також відоме як астигматизм. Кератоконус може бути періодичним.
Але бувають і випадки з плавним і безперервним випинанням рогівки. Захворювання зустрічається дуже рідко. На заході кожен 1000 з 2000 людей заражається кератоконусом. У Німеччині постраждало близько 40 000 людей. Однак поширеність дещо вища на Близькому Сході. Захворювання зазвичай починається у віці від 20 до 30 років. Однак це може статися і набагато раніше (у дитинстві) або набагато пізніше (у віці від 40 до 50).
причини
Структурні дослідження рогівки показали зміни. Розташування окремих колагенових ламелей, ймовірно, руйнується в процесі протеолітичної деградації. До цього може призвести кілька причин. Або відбуваються генетичні зміни, або на око впливають різні зовнішні навантаження, такі як сильне натирання або фактори зовнішнього середовища.
Принаймні ці фактори діють як початкова подія. Очний тиск підвищується, а тканинна слабкість рогівки збільшується ще більше. Як результат, викривлення рогівки продовжує збільшуватися. Запускається цикл, який дуже важко зупинити. Хвороба може загостритися, якщо на задній рогівці є сльози. Потім рідина потрапляє в передню камеру ока, що проявляється швидким помутнінням рогівки. У цьому випадку пацієнти можуть бачити лише крізь туман. Однак цей так званий гідроп регресує сам по собі.
Симптоми, нездужання та ознаки
Кератоконус починається підступно. Постраждалим доводиться постійно коригувати окуляри. Іноді ви бачите речі двічі. Іноді це може бути лише на одне око. Крім того, на предметах і буквах з’являються тіні, а також зіркоподібні промені та смуги від джерел світла. Кератоконусні лінії з’являються з жовто-коричневим або зелено-коричневим кольором, які оточують конус рогівки повністю або півколом.
Крім того, в мембрані Десцемета можуть бути сльози, які стають помітними як так звані лінії Фогта. У запущеній стадії часто утворюється гострий кератоконус, а це затримка води в рогівці. Це заживає через кілька місяців із рубцюванням. Кератоконус ділиться на чотири стадії, які підтверджують ступінь витончення рогівки та викривлення рогівки.
Важливими симптомами захворювання є поява примарних зображень при баченні, множинні зображення, спотворення, постійно почервонілі очі, напружені м’язи обличчя, непереносимість холодного, сухого або задушливого повітря, чутливість до світла, бачення ореолів, обмеження зору вночі, зміна положення або навіть випадання контактних лінз, Зоряний погляд і смуги під час читання. Алергія, астма, ревматизм, нейродерміт або сухість очей часто спостерігаються як супутні захворювання.
Діагностика та перебіг захворювання
Кератоконус часто можна діагностувати лише після розвитку помітної короткозорості. Іноді діагноз також ставиться в рамках планового огляду офтальмологом. Симптоми захворювання виникають в результаті частого коригування окулярів. Однак причину цих очних проблем часто не відразу розпізнають, оскільки кератоконус трапляється дуже рідко.
Ретиноскоп доступний як діагностичний пристрій, який може виявити добре відомий ефект риб’ячої пащі при кератоконусі. Різні прилади також використовуються для вимірювання радіусів рогівки, шарів рогівки або товщини рогівки. Крім того, реєструють поверхневу структуру рогівки та реєструють переріз переднього сегмента ока.
Ускладнення
Нерідкі випадки, коли проблеми із зором призводять до психологічних розладів або депресії. Особливо молоді люди часто страждають від сильної втрати зору. У більшості випадків також виникає нічна сліпота. Пацієнти також страждають від підвищеної чутливості до світла і тому обмежені у своєму повсякденному житті. Також є зорове покривало. Як результат, у деяких випадках зацікавлена особа більше не може займатися своєю професійною діяльністю, ще й тому, що ті зазвичай борються зі зниженням концентрації.
У деяких випадках безпосереднє лікування не потрібно, і хворий може використовувати контактні лінзи, щоб компенсувати дискомфорт. Також можна проводити операції з лазером. У більшості випадків це відбувається лише у зрілому віці. Особливих ускладнень немає, і тривалість життя пацієнта цим захворюванням не зменшується.
Коли слід звертатися до лікаря?
Як правило, при кератоконусі в будь-якому випадку слід звертатися до лікаря. У гіршому випадку хвороба може призвести до смерті відповідної людини. Рання діагностика та лікування позитивно впливають на подальший перебіг захворювання. Зверніться до лікаря, якщо зір у людини часто змінюється і з часом погіршується.
Подвійне зір або розмитість зору також можуть свідчити про кератоконус і повинні бути обстежені лікарем. У багатьох випадках рогівка ураженої людини набуває зеленого або жовтого кольору. Очі червоніють, а предмети можуть виглядати спотвореними або деформованими. Якщо ці скарги зберігаються і не зникають самі по собі, слід обов’язково проконсультуватися з лікарем. Астма також може свідчити про кератоконус.
З цією недугою завжди слід звертатися до офтальмолога. У гострих надзвичайних ситуаціях постраждалі можуть звернутися до лікарні. На тривалість життя пацієнта хвороба не впливає негативно.
Лікування та терапія
Лікування кератоконуса полягає в постійному регулюванні окулярів або введенні контактних лінз. Досі немає єдиної думки щодо найкращого методу лікування. З контактними лінзами може статися, що вони ковзають або навіть випадають, якщо рогівка вже змінилася далі. Тому деякі лікарі намагаються виправити проблеми постійною корекцією окулярів.
Згідно з непідтвердженими спостереженнями, кажуть, що контактні лінзи прискорюють викривлення рогівки. Однак інші лікарі також повідомляють про протилежне. Використання контактних лінз повинно зупинити викривлення. Використовується багато різних контактних лінз. В окремих випадках також проводиться трансплантація рогівки.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
На повсякденне життя постраждалих часто впливають такі симптоми, як чутливість до відблисків, подвійне бачення і швидко змінюється зір. Останнє часто трапляється протягом декількох днів, а це означає, що корекція зору в окулярах призводить лише до короткочасного успіху. Щоб компенсувати цей недолік, корисно мати в наявності окуляри в різних лінзах, що відпускаються за рецептом, і використовувати їх за потребою.
Після консультації з лікуючим лікарем існує також можливість поєднати контактні лінзи з існуючими окулярами і таким чином мати можливість швидко і надзвичайно гнучко реагувати на зміну зору. Через підвищений ризик зараження кератоконусом повинна бути забезпечена абсолютна гігієна та регулярна зміна контактних лінз.
Зміни в квартирі також дозволяють подальше підвищення якості життя. Для цього необхідно усунути можливі джерела перешкод. Неправильно прикріплені занадто яскраві лампи або лампочки призводять до неприємних смуг у полі зору для багатьох постраждалих або через високу чутливість до світла - до неприємних відблисків. Якщо ці наслідки виникають на робочому місці, пацієнт не повинен боятися говорити про це зі своїм керівником і співпрацювати з ним, щоб створити можливість виправити ситуацію. В іншому випадку робоча сила іноді суттєво обмежена через зменшення здатності до концентрації уваги та може призвести до непрацездатності на цьому робочому місці.
профілактика
Оскільки точні причини виникнення кератоконуса невідомі, конкретні рекомендації щодо його профілактики не даються. Однак загалом постраждалим рекомендується багато пити та часто робити заходи на свіжому повітрі.
Догляд
Подальший догляд за кератоконусом тісно пов’язаний з профілактикою. Крім усього іншого, постраждалі повинні пити достатню кількість рідини та виходити на свіже повітря, щоб захистити очі. Часті зміни зору можна пом'якшити у повсякденному житті, вимкнувши джерела перешкод. Для цього корисно відповідно адаптувати робоче та житлове середовище.
Занадто яскраве світло або погане освітлення посилюють відчуття неможливості добре бачити. Однак при кращому освітленні пацієнти перестають відчувати себе настільки сильно погіршеними. Для того, щоб компенсувати різну гостроту зору, доцільно також використовувати кілька окулярів.
Це полегшує пацієнтові вирішення проблем із зором. Однак необхідна точна консультація офтальмолога. Він може поговорити з оптиком, щоб знайти задовільне рішення для постраждалих. Він може навіть рекомендувати поєднання окулярів і контактних лінз.
Правильна гігієна очей також дуже важлива. Вживаючи відповідні заходи, пацієнти можуть піклуватися про свої очі та захищати їх від можливого запалення. Це дозволяє уникнути негативного впливу інфекцій на зір.
Ви можете зробити це самі
Пацієнти з кератоконусом страждають від часто різко змінюваного зору та різних симптомів, таких як чутливість до відблисків та подвійне бачення, які можуть заважати повсякденному життю. Для того, щоб підтримувати звичну якість життя, пацієнти спочатку намагаються адаптувати своє середовище проживання до хвороби та усунути певні джерела втручання. Сюди входять, наприклад, лампи, прикріплені в незручному положенні або просто занадто яскраві, які у багатьох пацієнтів з кератоконусом залишають смуги в полі зору і не підходять через чутливість до відблисків.
Оскільки гострота зору у постраждалих часто змінюється протягом декількох днів, як у напрямку поліпшення, так і погіршення стану, наявність кількох окулярів полегшує боротьбу з хворобою. Деякі люди навіть поєднують контактні лінзи із окулярами, хоча подібні практики завжди слід уточнювати у лікаря-офтальмолога та, за необхідності, також у оптика. Таким чином, пацієнти можуть гнучко реагувати на змінний зір.
Крім того, гігієна в області очей відіграє важливу роль у підтримці здоров’я органів зору і, отже, загального самопочуття пацієнта. Вживаючи відповідні гігієнічні заходи, постраждалі захищають очі від інфекцій, що може негативно позначитися на перебігу кератоконуса.