Кератоз піларіс - причини, симптоми та лікування
Кератоз піларіс або тертка шкіри - це поширений розлад ороговіння, в результаті якого на шкірі з’являються ороговілі грубі папули. Розлад дуже поширений і вражає переважно дівчат-підлітків. Скарги мають переважно чисто косметичний характер, і, як правило, їх можна добре лікувати за допомогою гігієнічних заходів та мазей, але їх не можна вилікувати.
Зміст
Що таке пілярний кератоз?
В Кератоз піларіс (також як Лишайник піларіс, Кератоз фолікулярний, Роговий вузликовий лишай або розмовна Терка шкірка відомо) це, імовірно, генетичний розлад кератинізації, який вражає шкіру або волосяні фолікули переважно в області надпліч, стегон і обличчя.
Розвивається фолікулярний гіперкератоз. Це означає, що структуроутворюючий білок кератин утворюється в надлишку, що призводить до утворення затверділих вузликів на поверхні шкіри.
причини
Основна причина розладу ороговлення незрозуміла, але генетична схильність вважається певною, оскільки кератоз піляріс протікає в сім'ях. Якщо одна людина постраждала, ймовірність для інших постраждалих членів сім'ї становить від 50 до 70 відсотків. Імовірно, відповідний ген успадковується як аутосомно-домінантний ознака.
Симптоми, нездужання та ознаки
Пацієнти з кератозом піларіса мають типово шершаву поверхню, схожу на тертку. Розвиваються конусоподібні папули розміром з головку шпильки, зовнішній вигляд яких нагадує так звані гусячі лапки. Оскільки кератин осідає у волосяних фолікулах, нерівності тверді і грубі.
Іноді трапляється так, що кератинові пробки закривають волосяний фолікул ззовні, так що відростаюче волосся не може прорости через шкіру, а навпаки, згорнутися в фолікулі. Такі врослі волосся в рідкісних випадках можуть стати болючими. Основними ураженими ділянками шкіри тертки є надпліччя та стегна.
Також можуть бути частково уражені обличчя, шия, шкіра голови та сідниці. Скарги, як правило, мають суто косметичний характер, але можуть бути досить стресовими для постраждалих, особливо в період статевого дозрівання. Свербіж або біль бувають дуже рідко.
Діагностика та перебіг захворювання
Keratosis pilaris - це візуальний діагноз, який може поставити сімейний лікар або дерматолог. Дермоскопію можна використовувати для більш детального обстеження. Оскільки випадки потертості шкіри часто накопичуються в сім'ях, аналіз сімейної історії корисний для постановки діагнозу.
Можна діагностувати декілька різних підтипів, включаючи keratosis pilaris rubra, що призводить до червоних, запалених горбків на руках, ногах і голові, keratosis pilaris alba, при яких ущільнення не запалюються, та keratosis pilaris rubra faceii, що видно на обличчі. Keratosis pilaris не призводить до будь-яких обмежень щодо здоров’я.
Однак, якщо симптоми виникають у нетипових місцях, інші захворювання шкіри слід виключити з диференціального діагнозу. Крім того, шкіра тертки часто виникає у зв'язку з такими захворюваннями, як нейродерміт, бронхіальна астма, алергія або іхтіоз вульгарний, так що подальша діагностика цих захворювань може бути проведена за належних симптомів.
Хвороба може залишатися відносно незмінною протягом багатьох років, але вона, як правило, зменшується або зникає з віком. Навпаки, статеве дозрівання, вагітність та годування груддю часто призводять до сильніших нападів. Подряпини ороговілих ділянок можуть призвести до місцевого запалення, що призводить до погіршення місцевих симптомів.
Ускладнення
Особливо в період статевого дозрівання, кератоз піларіс може бути дуже стресовим для дітей та суттєво знизити якість їх життя. У деяких випадках пацієнти також відчувають біль або свербіж. Keratosis pilaris також зустрічається при алергії або захворюваннях дихальних шляхів. Тому, якщо постраждалі також страждають від цих скарг, бажано проконсультуватися з фахівцем.
Лікування цього захворювання зазвичай проводиться за допомогою ліків та засобів по догляду. Це може обмежити більшість скарг. Підвищена особиста гігієна часто також допомагає боротися з цією хворобою. Подальших ускладнень немає. Тривалість життя постраждалої людини також не обмежується кератозом піларіс.
Коли слід звертатися до лікаря?
Ороговіння шкіри вважається незвичним, особливо у дітей, і має бути уточнене лікарем. Хоча ліків від кератозу піларіс не існує, для покращення симптомів може бути призначено медичне лікування. Потрібен візит до лікаря, щоб можна було перевірити причину змін зовнішнього вигляду шкіри на тестах і поставити діагноз.
Якщо наявні шкірні відхилення та особливості поширюються або якщо погіршується зовнішній вигляд шкіри на уражених ділянках, бажано проконсультуватися з лікарем. Якщо розвиваються папули, виникають набряки або якщо у хворих місцях немає фізичного росту волосся, слід звернутися до лікаря. Якщо є запалення, утворюється гній або волосся, яке знову вростає в шкіру, рекомендується відвідати лікаря. У разі свербежу та утворення відкритих ран повинен бути забезпечений стерильний догляд за ранами.
Якщо цього неможливо гарантувати або якщо наявні рани збільшуються, слід проконсультуватися з лікарем. У важких випадках існує ризик зараження крові, оскільки мікроби можуть проникати в організм через організм. Якщо зацікавлена людина емоційно страждає від шкірних змін, слід також проконсультуватися з лікарем. Терапевтична підтримка потрібна у разі проблем з поведінкою, змін особистості або серйозних перепадів настрою.
Лікування та терапія
Терапевтичним заходом кератоз піларіс неможливо вилікувати. Однак його симптоми можна полегшити до тих пір, поки розлад ороговіння не пройде самостійно, коли людина стає старшою. Найбільш відповідні заходи включають особисту гігієну і їх може проводити сам пацієнт.
Важливо регулярне очищення уражених ділянок. З цією метою слід повністю уникати примочок на мильній основі або використовувати принаймні мило, нейтральне до рН. Пацієнтам також не слід надмірно довго приймати душ, щоб не пересушити шкіру. Потім слід доглядати за ураженими ділянками зволожуючими та зволожуючими лосьйонами.
Засоби для догляду з сечовиною особливо корисні, оскільки вона зв’язує вологу і розпушує ороговілі ділянки. Інші лікарські мазі містять саліцилову кислоту, гідроксикарбонові кислоти або молочну кислоту. При необхідності ці креми також можна застосовувати на ніч як доглядаючу маску. Якщо цих щоденних гігієнічних заходів недостатньо, пілінги з саліциловою, молочною або фруктовою кислотами можуть допомогти видалити рогові пробки.
Однак як лікарські мазі, так і кислотні пілінги слід застосовувати лише за погодженням з лікуючим лікарем. У більш важких випадках також можуть застосовуватися мазі, що містять глюкокортикоїди (кортизон). Також можлива лазерна терапія, але, як і згадані мазі, вона лише обіцяє полегшення, а не лікування. В принципі, хворим на кератоз піларіс слід пити достатньо води та помірне перебування на сонці, щоб стимулювати вироблення вітаміну D.
Ви можете знайти свої ліки тут
Перспективи та прогноз
Якщо присутній кератоз піларіс, також відомий як терта шкіра, постраждала людина зазвичай може взяти лікування у свої руки. Зволожуючі креми з сечовиною підтримують еластичність шкіри та сприяють швидшому пілінгу, що зменшує ороговіння. За допомогою пілінгів видаляються відмерлі клітини шкіри та покращується зовнішній вигляд та відчуття шкіри. Тут допомагають хімічні пілінги на основі таких інгредієнтів, як саліцилова кислота, фруктова кислота або молочна кислота.
Не рекомендується застосовувати механічні пілінги, наприклад, за допомогою рапсової мозолі або пемзи, оскільки це може легко пошкодити пошкоджену шкіру та, можливо, спричинити запалення. Якщо шкіра особливо чутлива, пацієнт може також використовувати креми з вітаміном А. Вони мають подібний ефект до хімічних пілінгів, вони також стимулюють утворення нових клітин і м’якше впливають на шкіру.
Деякі постраждалі люди помічають поліпшення кольору обличчя влітку при збільшенні сонячної радіації. Ви можете обговорити можливість світлової терапії з дерматологом, який, на відміну від звичайного солярію, безпосередньо пристосований до індивідуальних потреб.
У деяких випадках зміна дієти призводить до помітного поліпшення симптомів. Це різниться від людини до людини, чи відмова від речовин, що викликають залежність, цукор, кава чи навіть глютен призводить до поліпшення, а точніше переходу на багату вітамінами дієту з достатнім споживанням рідини.
профілактика
Keratosis pilaris неможливо повністю уникнути при відповідному розташуванні. Однак симптоми можна значно пом'якшити або навіть запобігти заздалегідь за допомогою належного догляду та запобіжних заходів. Ці заходи особливо важливі взимку, оскільки так звана терка шкіра особливо міцна в цей час. Тут набувають чинності багато згадані заходи лікування (очищення, кремування, при необхідності лікарськими мазями, пілінги).
Догляд
При кератозі піларіс, як правило, дуже мало наступних заходів, доступних для постраждалих. Вони дуже обмежені, тому лікар повинен швидко і, перш за все, ранньо діагностувати. При появі перших ознак або симптомів захворювання слід зв’язатися з лікарем, щоб не виникало подальших ускладнень чи скарг.
Самовилікування не може відбуватися при кератозі піларіс. Зазвичай лікування проводиться нанесенням різних кремів або мазей. Уражена людина завжди повинна звертати увагу на правильну дозування, а також на регулярне вживання, щоб правильно і, перш за все, назавжди полегшити симптоми. Якщо у вас є якісь запитання або незрозумілі ситуації, спочатку завжди слід проконсультуватися з лікарем.
Симптоми рідко проходять самі по собі, тому слід звернутися до лікаря, якщо лікування не призводить до бажаного результату. Оскільки кератоз піларіс також може зменшити естетику постраждалих, дуже корисні інтенсивні та любовні обговорення з власною родиною чи друзями. Це може запобігти появі психологічних скарг або навіть депресії. Зазвичай кератоз піларіс не зменшує тривалість життя постраждалих.
Ви можете зробити це самі
Keratosis pilaris зазвичай не вимагає медичного лікування. Постраждалі можуть полегшити шкіру тертки, визначивши причини ороговіння, а потім вживши конкретних заходів протидії.
Перш за все, важливий регулярний догляд за ураженими ділянками тіла. Часті пілінги допомагають видалити мертві клітини шкіри і тим самим покращують колір обличчя. Особливо ефективні аплікації з саліциловою кислотою, оскільки діюча речовина має протизапальну дію та розсмоктує закупорки. Різні олії, наприклад оливкова, кокосова або арганова олія, також забезпечують більш чисту поверхню шкіри. У деяких випадках сонячні промені покращують стан шкіри. Кажуть, що морська вода також допомагає, і її можна застосовувати в чистому вигляді або у вигляді мазей та лосьйонів.
Крім того, рекомендується здорове харчування, яке повинно містити якомога менше клейковини та якомога більше свіжих фруктів та овочів. Слід уникати занадто великої кількості цукру та стимуляторів, таких як алкоголь, нікотин та кава. Постраждалі також повинні пити багато води. Регулярне відвідування сауни додає шкірі додаткової вологи. Вправи та уникнення стресу підтримують ці заходи та покращують загальне самопочуття. Якщо кератоз піларіс не зменшується, незважаючи ні на що, найкраще проконсультуватися з вашим сімейним лікарем або дерматологом.