Керівництво 02092009 - Законодавчий портал
Завантаження, будь ласка, зачекайте.
-
лікування інфаркту міокарда. ЛОГІСТИКА ДОГЛЯДУ1. Долікарняна допомога. 2. Кардіологічне відділення інтенсивної терапії (ІРТ). 3. Період після виписки . .
У 25-30% пацієнтів, яким було проведено первинне черезшкірне втручання (ЧКВ), початкова ангіографія показала артерію, відповідальну за патентний інфаркт. [12] У цих пацієнтів перед проведенням ангіографії підозрюють спонтанний ендогенний лізис. І тромбоцити, і фібрин беруть участь в еволюції стійкого коронарного тромбу. Поки адгезія та агрегація тромбоцитів ініціюють утворення стінок тромбу, фібрин відіграє важливу роль у подальшій стабілізації свіжого та крихкого тромбу. . 3. Природна історія STEMI Природну історію STEMI важко встановити з ряду причин: загальне існування тихих інфарктів, частота раптової смерті поза лікарнею та різні методи та визначення, що використовуються в діагностиці. Громадські дослідження показали, що рівень смертності у пацієнтів з підозрою на інфаркт міокарда або гострим коронарним синдромом протягом першого місяця становить
50%, і з цих смертей приблизно половина трапляється протягом перших 2 годин. [13] Висока початкова смертність за останні роки мало що змінилася, на відміну від внутрішньолікарняної смертності [14]. На противагу смертності в громадах, спостерігалося значне зниження смертності у пацієнтів, які лікувались у лікарні. До запровадження у 60-х роках відділень інтенсивної терапії коронарних захворювань середня смертність у лікарні
25-30%. Систематичний огляд досліджень смертності перед реперфузією в середині 80-х років показав середню смертність у лікарні