Керівництво по виразковій хворобі шлунка

Ліки зазвичай використовують для лікування виразки шлунка. Операція зазвичай рекомендується лише при таких ускладненнях, як B. Виконане кровотеча. Якщо причиною виразки шлунка є інфекція бактерією Helicobacter pylori, зазвичай застосовується ерадикаційна терапія. Зацікавленій людині дають комбінацію антибіотиків та кислоторедукуючих препаратів, таких як Б. інгібітори протону, блокатори гістамінових рецепторів або антациди. Якщо причина виразки шлунка не пов’язана з бактерією, медикаментозна терапія, як правило, обмежується кислоторедукуючими препаратами. Рецидив виразкової хвороби трапляється рідко.

Медикаментозна терапія та успіх ендоскопічних втручань означають, що хірургічні втручання у разі виразки шлунка необхідні лише у разі ускладнень (наприклад, кровотеча, звуження шлунка, перфорація шлунка).

Терапія виразки шлунка з позитивним виявленням хелікобактер пілорі

Якщо під час гастроскопії виявлено інфекцію хелікобактер пілорі, для лікування виразки шлунка застосовують кислотовідновні препарати в поєднанні з різними антибіотиками. Ця форма терапії в медичних колах називається ерадикаційною терапією. Часто застосовується так звана потрійна терапія, при якій два різні антибіотики протягом кількох тижнів поєднуються з кислотовідновлюючим препаратом - зазвичай так званим інгібітором протону.

Надійний діагноз Helicobacter зазвичай можливий через чотири тижні після попередньої ерадикаційної терапії або через два тижні після лікування виразки шлунка інгібітором протону.

Опромінення синім світлом все ще перебуває у клінічних випробуваннях. Світло цієї довжини хвилі також може вбити мікроб (Helicobacter pylori). Цей метод міг би стати альтернативою антибіотикотерапії виразки шлунка, яка частково не є успішною через стійкість (звикання) бактерій.

Терапія виразки шлунка з негативними результатами Helicobacter

Якщо бактерію виявити не вдається, для лікування виразки шлунка застосовують кислоторедукуючі препарати (так звані блокатори кислот). Якщо шлункова кислота більше не може спричинити шкідливого впливу на дефектну слизову оболонку, виразка шлунка зазвичай гоїться сама собою. Біль полегшується, і слизова оболонка шлунка може відновитися.

Основними застосуваннями цієї форми терапії виразки шлунка є:

Інгібітор протонної помпи - механізм дії: Позитивно заряджені протони водню (Н +) соляної кислоти (HCL) у шлунку закачуються в шлунок за допомогою ферменту, відокремленого від негативно заряджених іонів Cl. Інгібітори протону пригнічують цей принцип.

Блокатори гістамінових рецепторів (також блокатори Н2 або антигістамінні препарати Н2) блокують відповідний рецептор (док-станція) для гістаміну на кислотопродукуючих клітинах шлунку і, отже, в кінцевому підсумку утворюють шлункову кислоту. Оскільки шлункова кислота утворюється переважно вночі, особливо важливо приймати її ввечері або вночі.

Антациди - це кислотозв’язуючі препарати, які нейтралізують шлункову кислоту.

Дієтичні заходи для лікування виразки шлунка

Перш за все, слід уникати шкідливих для шлунку речовин. Це є необхідною умовою успішної медикаментозної терапії. Наприклад, знеболюючі засоби або протизапальні препарати, такі як ацетилсаліцилова кислота, ібупрофен або парацетамол - речовини, що пошкоджують слизову оболонку. Слід також уникати алкоголю (високостійкого, особливо білого вина) та нікотину (куріння). Також слід уникати гострої жирної їжі, якщо у вас виразка шлунка. Дозволені алкоголь і кава в невеликих кількостях.

Спеціальної дієти при виразці шлунка не існує. Раніше термін захист шлунка також був поширеним у лікарнях, але сьогодні девіз: речей, які не терплять, слід уникати.

Хірургічні заходи при терапії виразки шлунка

Завдяки успіху медикаментозної терапії операції на неускладненій виразці шлунка стали досить рідкісними. Операція необхідна лише в тому випадку, якщо виникають ускладнення.

За допомогою хірургічного методу, відомого серед експертів як ваготомія, шлунок зберігається. Блукаючий нерв, який впливає на вироблення кислоти в шлунку, перерізається біля стінки шлунка.

Частини шлунка повинні напр. Б. при розриві шлунка через ризик перитоніту (перитоніту) та раку шлунка. Під час операції зазвичай видаляється дві третини шлунка.

Припинення шлункової кровотечі при виразці шлунка

Шлункова кровотеча виникає, коли виразка проникає в глибші шари слизової оболонки і травмує судини, що там проходять. Кровотеча можна зупинити ендоскопічно під час гастроскопії. Пошкоджені судини мають z. Б. вводять ліки. Використовується або фібриновий клей, або лазер. Якщо кровотеча зупинити таким чином не вдається, необхідна відкрита операція.

Повторна виразка шлунка (рецидив)

Рецидив виразкової хвороби, як правило, рідкісний, коли усуваються всі фактори, що пошкоджують слизову. Слід уникати алкоголю, куріння та деяких знеболюючих засобів, якщо це можливо, вживати лише в помірних кількостях (алкоголь, нікотин). Слід повністю уникати певних знеболюючих засобів. Однак, якщо виразка шлунка знову з’являється, зазвичай необхідна нова медикаментозна терапія.

Частота рецидивів виразки шлунка після попередньої, успішної ерадикаційної терапії (поєднання блокаторів кислот з антибіотиками) низька в промислово розвинутих країнах - частота рецидивів хелікобактерної інфекції становить близько 1% на рік.