Керівництво з підвищення успішності грудного вигодовування - Невідкладна клінічна лікарня для дітей - М
Посібник з підвищення успішності грудного вигодовування
I. Пропаганда природного раціону хворих недоношених дітей
Акушери або новонароджені зобов'язані:
Дайте стаціонарним брошурам про грудне вигодовування та обговоріть з ними всі варіанти.
інструктувати матерів щодо доїння та зберігання молока
забезпечує збір молока з перших 24 годин після народження.
Для матерів переведених дітей допомога у транспорті буде:
роздати брошури про природне харчування матерям та медсестрам по вагітності та пологах.
попросить медсестер по вагітності та пологах переконатися, що вони починають збирати молоко протягом перших 24 годин після народження.
зміцнити рішення про грудне вигодовування під час телефонних розмов з пологовим будинком.
II. Початок неживного смоктання:
Дитина повинна відповідати таким критеріям:
Виправлений вік близько 32 тижнів
Він має здатність ковтати власні виділення
Він стабільний поза інкубатором щонайменше 10 хвилин.
Терпимо доглядає за кенгуру
Втручання медсестер:
Обговоріть з матір’ю причину часу перебування на грудях у неживних цілях
Допоможіть розташувати дитину біля грудей
Перегляньте техніку відціджування та оцініть здатність матері відкачувати молоко.
Організуйте розміщення матері біля відділення для новонароджених.
III. Прогрес у напрямку відсмоктування без поживних речовин
Дитина проявляє такі ознаки:
Рот знаходиться на соску, але він може не вловлювати груди і не смоктати
Можна проковтнути один-два рази
Вона може заснути біля грудей.
Втручання медсестер:
Уникайте годування з пляшки; продовжувати носогастральне або орогастральне годування
По можливості синхронізуйте їжу з ознаками голоду у вашої дитини.
Навчіть матір, якими є ознаки голоду дитини.
Почніть використовувати шкалу SIAB для оцінки прогресу в напрямку поглинання їжі.
Переглядайте з мамою важливість відкачування молока кожні 3 години, 7-8 разів на день.
IV. Прогрес у харчуванні:
Дитина проявляє такі ознаки:
Вона постійно стискає груди
Смоктати близько 5 хвилин
Демонструє прогрес за шкалою SIAB
Втручання медсестер:
Повідомте про харчування своєму лікарю
Продовжуйте приймати добавки, як це призначено
Якщо дитина годує грудьми 10 хвилин, прикорм не потрібно
Він буде вживати їжу на основі ознак голоду, коли це можливо.
Грудне молоко в пляшках буде надано, коли мати недоступна для годування груддю і не потрібні прикорми.
Це навчить матір продовжувати відкачувати молоко після смоктання або, якщо це необхідно, між смоктанням.
V. Успіх переходу на грудне вигодовування:
Мати може розбудити дитину, щоб нагодувати його
Мати визначає смоктання та ковтання поживних речовин
Дитина добре смокче за шкалою SIAB. Дитина добре зволожує і набирає вагу, не доповнюючи раціон.
Мати впевнена у своїй можливості годувати дитину вдома
Втручання медсестер:
Домовтесь про те, щоб зв’язатися з місцевою групою підтримки натуральних продуктів харчування
Повністю проінструктуйте матір перед випискою та згадайте про це в листку спостереження.
Складено Комітетом з досліджень дитячих медсестер