Кесарів розтин на прохання за і проти; Дитина і сім’я

На сьогодні майже кожна третя дитина в Німеччині народжується шляхом кесаревого розтину. Зрада природи або альтернатива низького ризику?

Народження шляхом кесаревого розтину має переваги та недоліки для матері та дитини

Наркоз у спинному мозку встановлюють швидко, швидко перерізають трохи над лобковою кісткою і народжується дитина - кесарів розтин зазвичай займає менше години. В тому числі швейні. Відсутність тривалих скорочень, напружень, розриву промежини. Зараз приблизно кожна третя дитина народжується за допомогою кесаревого розтину, майже вдвічі більше, ніж 25 років тому.

Часто немає вагомих причин для кесаревого розтину

Тож чи може кожна жінка просто бажати кесаревого розтину? Ні, тому що: "Медичні страхові компанії не оплачують жодного бажаного кесаревого розтину", - каже акушерка професор Мехтільд Грос, керівник Наукової групи акушерів медичної школи в Ганновері. Тож лікар повинен дати вагому причину кесаревого розтину. Іноді існують причини, які говорять про це, але не роблять кесарів розтин абсолютно необхідним. "Це часто поєднання кількох факторів. Особистий страх і поганий досвід, який мав коло знайомих вагітної жінки, можуть зіграти свою роль", - говорить Грос. В принципі, можливе вагінальне народження.

Тим не менше, не бажано, щоб лікар закликав вагітну народжувати дитину природним шляхом проти її волі: "Якщо щось піде не так, експерт може критикувати, чому кесарів розтин не проводили раніше або з самого початку", - говорить професор Ернст Райнер Вайсенбахер, лікуючий лікар в гінекологічній клініці Dr. Гейзенхофер в Англійському саду в Мюнхені.

Чому жінки вирішили зробити кесарів розтин:

Вік: Сьогодні жінки часто стають матерями пізніше. Щоб обмежити можливі вікові ризики, деякі воліють кесарів розтин. Ризик смерті матері померти під час процедури незначний, але все-таки в два-три рази вищий, ніж при природних пологах. Однак екстрені втручання особливо ризиковані - заплановані кесареві розтини тут порівняно безпечніші.

Добробут дітей: На відміну від цього, ризик ускладнень у дітей з кесаревим розтином приблизно в два-три рази нижчий. "Це має вирішальне значення для багатьох жінок", - каже Вайсенбахер.

Страх розриву промежини та нетримання сечі: Багато жінок хочуть залишатися цілими в області статевих органів або боятися слабкості тазового дна. Дослідники з Королівського лазарету в Единбурзі насправді виявили, що кесарів розтин, а не природне розродження, може в довгостроковій перспективі зменшити ризик нетримання та проблем з тазовим дном.

Страх перед роботою: "Деякі матері страждають неясно, деякі не хочуть мати справу з процесом народження", - говорить Мехтільд Грос. Акушерка дуже критично ставиться до цього ставлення. Майбутнім батькам важливо розглянути свою майбутню роль. "У таких випадках мені потрібен принаймні сертифікат дородового класу до того, як я дам згоду на кесарів розтин".

Планованість: За словами Вайсенбахера, здатність планувати термін виконання навряд чи відіграє роль. "Навіть бажаний кесарів розтин не можна запланувати дуже точно: екстрене кесарів розтин відбувається в клініці".

Що говорить проти кесаревого розтину:

Вищий ризик для матері: Кесарів розтин - це велика операція на черевній порожнині з ризиком травмування інших органів, порушень загоєння ран, інфекцій, тромбозів, спайок та проблем з рубцями.

Проблеми з диханням у дитини: У кесаревих дітей частіше виникають проблеми з диханням, наприклад через навколоплідних вод у легенях. "Але це більше тому, що кесарів розтин часто роблять занадто рано", - каже Вайсенбахер. "Деякі лікарі призначають операцію за два-три тижні до фактичного терміну". Ідеально підходить дата за сім-десять днів до розрахункової дати. Мехтільд Грос також попереджає: "Діти, які народились занадто рано, менш здатні адаптуватися, частіше страждають проблемами дихання, проблеми з рівнем цукру в крові та рівнем температури".

Відсутність стресу при народженні: Результати дослідження дозволяють припустити, що діти кесаревого розтину частіше страждають порушеннями адаптації через брак гормонів, що виділяються під час природних пологів. Згідно з дослідженням, матері, які народили вагінально, мають більш виражену реакцію на плач дитини. Однак це недостатньо доведено.

Відсутня колонізація мікробів: Під час вагінальних пологів бактеріальна флора родових шляхів передається дитині, а її шкіра та кишечник швидше колонізуються важливими бактеріями. Згідно з дослідженнями, у дітей кесаревого розтину вище ризик розвитку ожиріння або астми.

Ускладнення при наступній вагітності: Якщо жінка хоче народжувати природним шляхом після кесаревого розтину, ризик розриву матки збільшується. "Якщо немає інших факторів ризику, вона може вагітні до 74 відсотків", - говорить Грос. Крім того, згідно з дослідженням, ризик викидня або мертвонародження вищий. Також посилюються проблеми з плацентою, наприклад, передчасне відшарування.

Висновок експертів: "Вагінальні пологи - це щось природне", - каже Вайсенбахер. "Я рекомендую спробувати його пацієнтам без видимого ризику". Якщо жінка все одно хоче кесаревого розтину, він пояснює їй ризики та обговорює з нею оптимальне рішення.

Акушерка Грос розглядає проблему більш критично. "У Німеччині ми працюємо більше, щоб змінити загальну культуру пологів. З цією метою важливо відмовитись від будь-яких бажаних кайзерів та утриматися від можливості, що завгодно". Вона наводить скандинавські країни як приклад. Там акушерка і лікар заохочують вагітну жінку мати сили народити.

До речі: з точки зору фігури кесарів розтин не має переваг. Те, що жінка отримала під час вагітності, їй доведеться знову втратити пізніше в обох випадках.