Кесарів розтин, що народжує при кесаревому розтині - Doctissimo

Під час пологів кесарів розтин показаний, якщо є перешкода для проходження дитини «вагінальним шляхом», коли необхідно перервати вагітність до закінчення терміну або коли життю дитини загрожує загроза. Дізнайтеся про основні причини кесаревого розтину, а також опис цієї операції та її наслідки.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Коли робити кесарів розтин ?

Коли вагінальні пологи неможливі

Ця операція проводиться за певних умов для безпеки матері та дитини. Як правило, це відбувається, коли неможливо доставити вагінально, тобто природними способами:

У разі диспропорції між тазом та розмірами дитини: якщо розміри тазу матері недостатні або якщо дитина має занадто великий обсяг,
Якщо дитина знаходиться в неправильному положенні (лоб або поперечне передлежання, навіть у деяких випадках казенне передлежання, що призводить до занадто багатьох ускладнень),
У разі недоношеної дитини (занадто низької ваги - гіпотрофія), які страждали б від пологів природними шляхами,
Якщо шийка матки залишається недостатньо розширеною незважаючи на посилення скорочень та вживання розширювальних препаратів,
Якщо у матері фіброма, кіста яєчника або передлежання плаценти (покриває плаценту, що перешкоджає проходженню плода через піхву).

З міркувань безпеки для дитини чи матері

Кесарів розтин також проводиться, коли пологи не повинні проводитись природним шляхом, або коли вагітність повинна бути перервана до закінчення терміну, з міркувань безпеки для дитини або матері:

У разі крововиливу у матері,
У разі надмірних страждань плода,
При багатоплідній вагітності: більше двох дітей,
Якщо мати хвора,
У разі резус-несумісності,
Якщо мати, яка занадто втомлена або має серйозні серцево-судинні захворювання, більше не може завершити пологи, і якщо продовження пологів становить небезпеку для життя дитини.

Залежно від випадку, кесарів розтин можна призначити на кінець вагітності або вирішити під час пологів. Якщо пацієнту вже вводять епідуральну анестезію, для проведення кесаревого розтину під час пологів не буде необхідним інший спосіб анестезії.

Чи обов’язково кесарів розтин слідує за іншим ?

Якщо кесарів розтин було призначено з постійної причини (наприклад, занадто вузький таз), то для майбутнього розродження буде необхідним нове кесарів розтин.

З іншого боку, якщо перше звернення до кесаревого розтину було мотивоване випадковими причинами (крововилив, дистрес плода, передлежання, яке не пов’язане з вадами розвитку матки тощо), необов’язково мати нове кесарів розтин.

Слід зазначити, однак, що попереднє кесарів розтин збільшує ризик звернення до цієї практики з однієї головної причини: шрам від першої операції може розірватися під дією скорочень матки і, таким чином, піддавати матір та дитину. важливі ускладнення.

Кесарів розтин: хірургічна процедура

Це хірургічне втручання, яке відбувається в операційній, складається з порізу живота, а потім матки для полегшення пологів. Спочатку голять лобкове волосся, потім встановлюють сечовий катетер для спорожнення сечового міхура, таким чином уникаючи ризику перфорації під час розрізу. Шкіру ретельно дезінфікують. Спочатку лікар може розрізати шкіру горизонтально, потім м’язи і, нарешті, черевну стінку та матку. Дитину витягують через отвір, який зазвичай роблять поперечно, трохи вище лобка. Більш рідкісний середній (вертикальний) розріз застосовується у випадку сильних жінок або потреби швидко витягти дитину.

Відразу після вилучення дитини хірург видаляє плаценту. Потім рану зашивають ниткою або скобами, які будуть видалені через 5-7 днів. Тривалість втручання коливається від 1 год. 30 до 15 хв. За останнім словом техніки. Найбільш підходящим видом анестезії є епідуральна. Позбавляючи матір відвідувати пологи та включаючи більш важливі післяопераційні наслідки, загальна анестезія практикується лише у випадках, коли потреба в анестезії є негайною (ефект епідуральної функції відкладається на 10-15 хвилин). Дізнайтеся, як доглядати за кесаревим розтином.

Екстрене кесарів розтин: як це працює ?

Відгук: "Я терміново народила шляхом кесаревого розтину"

Наслідки після пологів

Втома, спричинена операцією, додається до пологів. Потік молока може бути трохи пізніше через цю додаткову втому. Рубці можуть бути болючими, особливо під час післяпологових скорочень. Біль у животі може супроводжувати відновлення кишкового транзиту. У цих випадках може бути розглянута спеціальна дієта. Естетичний збиток дуже низький, оскільки розріз буде прихований лобковим волоссям, однак він не повинен перебувати на сонці протягом декількох місяців. Якщо для дитини виношування дитини шляхом кесаревого розтину є менш небезпечним, ніж природні пологи, то для матері це навпаки.

Насправді інфекційні ускладнення трапляються втричі частіше, ніж під час природних пологів. Ризики флебіту, тромбоемболії легеневої артерії та пізніх крововиливів, хоча і виняткові, можуть з'являтися. Кесарів розтин може скалічити ранні емоційні стадії стосунків матері та дитини. Нарешті, хоча і дуже низький, рівень смертності жінок під час пологів за допомогою кесаревого розтину був би в чотири-п’ять разів вищим під час пологів природними шляхами. Таким чином, використання такої операції повинно обмежуватися патологічними пологами. Щоб дізнатись більше, ознайомтесь із відгуками про пост-кесарів розтин.

У 1997 р. Спільна публікація Unicef (Дитячий фонд ООН), ВООЗ (Всесвітня організація охорони здоров'я) та UNFPA (Фонд народонаселення ООН) (Настанови з моніторингу доступності та використання акушерських послуг, жовтень 1997 р.) Вказує, що повинна дотримуватися межа 15% від кесаревого розтину. Окрім цієї цифри, використання кесаревого розтину вважається жорстоким і мало б більше негативного, ніж позитивного впливу, якщо врахувати ризики цієї операції.

Збільшення цих показників за останні двадцять років можна пояснити, зокрема, досягненнями хірургічної та анестетичної медицини, збільшенням кількості вагітностей з високим ризиком (що трапляється пізніше у жінок) та кращим споживанням з урахуванням страждань плода завдяки до моніторингу.

Незважаючи на ці умови, зараз експерти погоджуються вважати показники кесаревого розтину вище 25% ненормальними. Однак сьогодні багато пологових будинків перевищують цей показник. Дізнайтеся точну частоту кесаревих розтинів на установу в нашому посібнику для вагітних.