Кесарів розтин - Все, що потрібно знати мамі та дитині

Кесарів розтин - Все, що вам потрібно знати

Ви будете народжувати шляхом кесаревого розтину? Дізнайтеся все про цю операцію, що це таке, як проводиться поетапно, як відновити після кесаревого розтину та як доглядати за своїм шрамом, щоб він швидко зажив.

Що таке кесарів розтин?

кесарів - це народження дитини через хірургічний розріз живота матері та матки відповідно. Цей метод народження дитини може бути заздалегідь рекомендований лікарем або може бути призначений у разі непередбаченої ситуації під час природних пологів. Таким чином, кесарів розтин класифікується на дві категорії: виборне та екстрене.

Пам’ятайте, що якщо перші пологи відбулися за допомогою кесаревого розтину, наступні пологи можуть бути природними, але лікар вирішить це, виходячи з вашої історії хвороби, попередньої причини кесаревого розтину та типу розрізу.

Його часто використовують при кесаревому розтині місцева анестезія, але бувають і випадки, коли проводять загальну анестезію.

Коли зроблено кесарів розтин?

Кесарів розтин може рекомендувати лікар у таких випадках:

У вагітної жінки проблеми з серцем, хребтом або короткозорість.
Дитина занадто важкий.
Вона вагітна плацента praevia.
У минулому вагітній робили кесарів розтин, і лікар не рекомендує природних пологів.
Таз у вагітної занадто вузький.
недоношеність.
Аномалії плода.
прееклампсія.
Вагітність з кількома дівчатами.

Природні пологи це має багато переваг як для дитини, так і для матері. Одужання відбувається набагато швидше, тому природні пологи повинні бути бажаними. Кесарів розтин рекомендується проводити лише в особливих випадках, коли природні пологи неможливі.

Як проходять кесарів розтин?

Хірургічний розріз

Зріз робиться горизонтально, внизу живота, в нижній частині матки і має розмір 15-20см. В результаті цього розрізу стають видимими м’язи живота, які легко відокремлюються навіть під час вагітності. Потім лікар відтягує їх в сторони, щоб краще бачити сечовий міхур. Сечовий міхур відкладають, щоб краще бачити нижню частину матки.

Далі йде другий розріз, 10-12 см, також горизонтальний, який розрізає нижню частину матки. У цей момент навколоплідні води починають надходити і аспіруються медсестрами. Виконуючи цю процедуру, дитина вже добре видно.

Кесарів розтин

Якщо кесарів розтин робиться в термін, дитина вже буде розташована догори дном в матці, інакше в нижній частині, біля розрізу, буде дно дитини. Лікар видалить дитину руками або щипцями. У цей момент мати відчуватиме певний тиск, якщо вона перебуває під місцевою анестезією.

Після того, як голова дитини буде вилучена з матки, рідина буде відсмоктуватися з носа і рота. Потім витягується решта тіла, що завершує процес кесаревого розтину.

Весь цей процес вимагає лише часу 5 хвилин. В кінці пуповина у дитини перерізається і затискається, слідуючи цьому новонародженого бути відданим неонатологу.

Видалення плаценти

Після пологів хірург продовжує процес видалення плаценти. Анестезіолог призначить його новоспеченій матері окситоцин що допоможе скоротити матку, щоб зменшити кровотечу. Цей ін’єкційний препарат дається в деяких випадках навіть при природних пологах.

Плацента видаляється лікарем, витягуючи канатик або видаляючи його вручну - лікар вводить руку в матку, щоб очистити і видалити плаценту.

Шви після кесаревого розтину

Після видалення плаценти розрізи закриваються. Це робиться на кожному шарі, від найглибшого - зашивання матки - до зовнішнього. Змініть положення сечового міхура, м’язів живота та жирового шару. Зшийте останню нитками, які розчиняються і не повинні зніматися.

Розріз на шкірі зашивається нитками, які будуть видалятися вручну. На кінцях дроти залишаться зовні, щоб вони не прилипали до шкіри в процесі загоєння. У деяких випадках під час швів у розріз можна вставити дренаж. Ця невелика дренажна трубка прикріплена до поліетиленового пакета для збору і буде стікати зайву кров.

Цей процес вимагає часу півгодини максимум.

Відновлення після кесаревого розтину

Перші 24 - 72 години

Перші дні після кесаревого розтину є критично важкими для новонароджених мам. Буде біль, і потрібні сильні заспокійливі засоби. У деяких випадках седативні препарати даватимуть навіть до другого тижня після народження.

Перший тиждень

Слабкість, біль, втома та постільний режим, на це слід очікувати матерям, які народжують шляхом кесаревого розтину. Але, хороша частина полягає в тому, що ваше здоров'я буде покращуватися з кожним днем.

4-6 тижнів після кесаревого розтину

Після першого місяця після народження ситуація покращується, але біль все одно буде існувати, ви не зможете докласти занадто багато зусиль і не зможете зігнутися або підняти важкі предмети. Також у цей період вагінальна кровотеча (лохії) повинен зупинитися.

3 місяці після народження

Вже через 3 місяці після кесаревого розтину фізичне відновлення закінчується. Статеве життя може відновитись, але спочатку це може бути болісно.

Через 6+ місяців від народження

Відновлення завершено, але ви все ще можете відчути свербіж в області шва, де вже утворився рубець. Вже з 9-12 місяців після народження шляхом кесаревого розтину можна зачати ще одну дитину.

шрам

Довжина буде 15-20 см, горизонтальна, внизу живота. Спочатку він може пригнічувати водну червонувату рідину, але це нормально. Шкіра навколо розрізу дуже чутлива і трохи оніміла, але це пройде через кілька місяців.

Обережно, якщо трапляються такі ситуації, необхідно терміново звернутися до лікаря:

Шкіра запалюється і червоніє навколо рубця - це свідчить про інфекцію!
Лихоманка.
Піхвова вагінальна кровотеча.
Гнійний гній з рани.

Щоб уникнути інфікування рани, піддавайте шрам на свіже повітря і будьте обережні, щоб не потіти в районі. Якщо сезон правильний, можна навіть коротко позасмагати. Природне світло допомагає оздоровити шкіру. Також уникайте ванних кімнат і душу. не використовуйте креми для тіла до повного загоєння рубця, але приймаються креми на основі вітаміну Е та чорнобривців, які застосовуються місцево для швидшого загоєння рубця.

З часом шрам зменшиться і зів’яне.

Кесарево народження - відсоткове збільшення у багатьох країнах

В даний час у багатьох країнах спостерігається зростання відсотка кесаревих розроджень у всьому світі. Наприклад, у Німеччині за останні 20 років рівень кесаревих розроджень подвоївся. В Румунія, рівень кесаревих розроджень до 2014 р. становив менше 10-15%, а згодом збільшився в 2015 р. на 13%. У нашій країні майже 40% жінок народжують шляхом кесаревого розтину, часто операція не є медично виправданою. У Бухаресті цей відсоток перевищує 60%, тоді як у приватному секторі мова йде про 70%, а в деяких лікарнях країни цей відсоток становить майже 80%. Румунія належить до країн з найвищими показниками кесаревого розтину в Європейському Союзі.

Дослідження, опубліковане в The Lancet у 2018 році, показує тривожне збільшення рівня народжуваності шляхом кесаревого розтину у багатьох країнах, і лікарі стверджують, що в багатьох випадках медична процедура є невиправданою. Дослідження аналізувало дані 169 країн із використанням статистичних даних за 2015 рік. Найбільше відсотків було в Домініканській Республіці (58,1%), Бразилії та Єгипті (55,5%), за ними слідувала Туреччина.

Цифри в більшості країн набагато вище Керівні принципи Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ), яка рекомендує норму кесаревого розтину 10-15%.

Які причини цих високих відсотків?

Ці цифри зростають як через матерів, які часто обирають процедуру (можна запланувати операцію, страх за здоров'я плода, страх болю тощо), так і через лікарів, які пропонують цю альтернативу як простіший варіант. У разі неускладненої вагітності природні пологи - це медично рекомендований варіант для матері та дитини.

За даними ВООЗ, кесарів розтин абсолютно необхідний у 3 ситуаціях: якщо дитина розташована збоку, якщо існує ризик розриву матки або якщо плацента розміщена неправильно або передчасно відшаровується. Для всіх інших випадків - а саме переважної більшості втручань - слід враховувати ризики для матері та дитини. Жодне народження не є безпечним, хоча дослідження показали, що вагінальні пологи, як правило, мають менше ускладнень для матері.

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.