Кетамін (та ескетамін) Creapharma

Кетамін - це молекула, що належить до групи анестетиків. Окрім анестезуючої сили, він також має знеболюючий (заспокійливий), психотропний та антидепресантний ефекти. Кетамін призначають у вигляді ліків у формі ін’єкцій, внутрішньовенно або внутрішньом’язово. В анестезії кетамін застосовується з самого початку та для підтримки наркозу.

будь ласка прочитайте

Назва молекули:
Кетамін (примітка: ескетамін - це s-енантіомер кетаміну, див. Також нижче).

Синоніми:
Кетамін, кетаміні гідрохлорид, кетамін гідрохлорат

Енантіомер:
Ескетамін (ескетамін), є похідним кетаміну, s-енантіомером молекули. Ескетамін особливо показаний у випадках важкої депресії (більше інформації про це).

Хімічна формула:
Формула молекули кетаміну: C13H16ClNO

Примітка:
Кетамін - це суміш двох енантіомерів (молекул дзеркального відображення).

Ефекти - показання

Ефекти:
- Знеболюючий, знеболюючий (заспокійливий), психотропний, антидепресант, галюциногенний

Примітка: ефекти кетаміну особливо засновані на антагонізмі рецепторів N-метил-D-аспартату (NMDA).

Показання:
- анестезія (на початку та для підтримки наркозу)
- Тяжка або важка депресія (особливо у формі s-енантіомеру, показана, зокрема, при важкій депресії, стійкій до інших препаратів)

Примітка щодо антидепресантної дії кетаміну:
Дослідження показали, що одноразова інфузія одноразової дози піданестезу кетаміну (дози, нижчої від дози, яка спричиняє анестезію) часто може швидко зняти симптоми депресії протягом декількох годин у людей, які не реагували на звичайні антидепресанти. місяців до роботи.

Побічні ефекти

3 найпоширенішими побічними ефектами є: почастішання серцебиття, підвищення артеріального тиску (гіпертонія) та збудження.
Інші побічні ефекти включають порушення травлення, посилене слиновиділення, звуження дихальних шляхів, місцеві реакції в місці ін’єкції тощо.
Рідко може виникнути реакція гіперчутливості або порушення серцевого ритму.
У разі занадто швидкого введення кетаміну можлива депресія дихання.

Протипоказання

- Підвищена чутливість, нелікована та погано контрольована гіпертензія, прееклампсія та еклампсія у пацієнтів із ризиком гіпертонії, гіпертиреозу, що не лікується або погано лікується. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, прочитайте вкладену упаковку або зверніться за порадою до фахівця (наприклад, фармацевта, лікаря).

Взаємодія

- Анестетики, снодійні, міорелаксанти, амінофілін, гормони щитовидної залози та галотан, як підсумовує швейцарський сайт Pharmawiki.ch. Для отримання додаткової інформації, будь ласка, прочитайте інструкцію з експлуатації або зверніться за консультацією до фахівця (наприклад, фармацевта, лікаря).

Оригінальні та загальні торгові марки

Швейцарською:
- Ketalar® та дженерики (на основі кетаміну)
- Spravato® (на основі ескетаміну, в інтраназальній формі)
Примітка: введення ескетаміну повинно проводитися
під наглядом лікаря та у місці, обладнаному
серцево-легенева реанімація 1 .

У якій формі (лікарські форми) ?

Кетамін призначають у вигляді ліків у формі ін’єкцій, внутрішньовенно або внутрішньом’язово.

Ескетамін можна вводити інтраназально (за допомогою спрею).

Примітки

- Кетамін також використовується для галюциногенного ефекту на вечірках. Серед ночі він відомий як "Спеціальний К". Як і декстрометорфан, кетамін призводить до переживання поза тілом, тобто до суб’єктивного розділення тіла і розуму.

- Кетамін - старий препарат, який вже не має патенту (є дженерики).

Новини

Джерела та посилання:Джерела:
- Keystone-ATS, The New York Times, прес-реліз FDA, Pharmawiki.ch, creapharma.ch, журнал Veja, The Economist, i.m@ilOffizin (газета Базельського університету, Швейцарія), Prescrire.
Бібліографічні посилання (дослідження):
- Американський журнал психіатрії (DOI: 10.1176/appi.ajp.2017.17060647)
- Поточні цілі щодо наркотиків (10.2174/138945005774574533)
- Комплексна оцінка побічних ефектів, пов’язаних з одноразовим введенням кетаміну при резистентній до лікування депресії. Acevedo-Diaz EE, Cavanaugh GW, Greenstein D, Kraus C, Kadriu B, Zarate CA Jr, Park LT. https://doi.org/10.1016/j.jad.2019.11.028, 10 листопада 2019 р., Журнал афективних розладів.

Фотографії/Adobe Stock:
Fotolia.com, Wikipedia.org (фотографія молекули)

Написання:
Ксав'є Груффат (фармацевт)

Останнє оновлення:
10.01.2021