Кетогенна дієта при розсіяному склерозі (РС)
Кетогенні дієти можуть модифікувати імунну відповідь і, таким чином, змінити перебіг РС. Експерименти на тваринах це підтверджують, але як щодо людей?
Кетогенні дієти можуть модифікувати імунну відповідь і, таким чином, змінити перебіг РС. Експерименти на тваринах це підтверджують, але як щодо людей?
Ожиріння є відомим фактором ризику розвитку РС, а дієта є потенційно модифікуючим фактором, який може вплинути на прогресування захворювання. Сучасні дослідження вказують на зв'язок між харчовими звичками та ступенем перенесеної інвалідності або вираженістю симптомів. 1,2 У великому поперечному дослідженні якість дієти та активний спосіб життя також були пов’язані із зниженням втоми, депресією, когнітивними порушеннями та меншим болем.
Альтернативне джерело енергії для вразливих нейронів
Кетогенні дієти містять багато жирів і вуглеводів, що імітує стан голодування. Відбувається зміна метаболізму від виробництва енергії за допомогою гліколізу та бітового окислення жирних кислот як основного джерела енергії, при цьому утворюються кетонові тіла. Ми не хочемо перетворювати це на лекцію з метаболічної фізіології, а просто назвіть кілька важливих механізмів, завдяки яким кетогенна дієта може мати сприятливий ефект:
- утворюється менше АФК (активних форм кисню)
- крім того, кетонові тіла, які транспортуються через гематоенцефалічний бар'єр, збільшують регуляцію сигнальних шляхів антиоксидантів та збільшують вироблення енергії в мозковій тканині
- Недавні дослідження на тваринах та людях показали, що кетогенні дієти зменшують запальні біомаркери в крові та лікворі
На мишій моделі експериментального аутоімунного енцефаліту кетогенна дієта призвела до зміни моторної інвалідності, поліпшення ефективності навчання та пам’яті, збільшення об’ємів гіпокампа та повторної мієлінізації перивентрикулярних уражень. 3 Це супроводжувалося придушеною продукцією запальних цитокінів та посиленням процесів відновлення нейронів.
Кетогенна дієта покращує втому, депресію та вагу у хворих на РС
Результати невеликого пілотного дослідження 2 із 20 пацієнтів з рецидивуючо-ремітуючою РС були опубліковані в липні 2019 року в Neurology, офіційному журналі AAN (Американська академія неврології). Дотримання модифікованої дієти Аткінса перевіряли за допомогою щоденного кетонового тесту на сечу. Через 6 місяців спостерігалося зменшення жиру в організмі та ІМТ (с.4
Нормалізація порушеного мікробіома при РС за кетогенної дієти
Перший допис у цьому блозі стосувався ролі кишкових бактерій та їх генів у РС. Різні дослідження повідомляли про суттєво різні концентрації, різноманітність та склад кишкових бактерій у хворих на РС та їхній вплив на імунну регуляцію. Приблизно через 3 місяці на кетогенній дієті цей стан також покращився у хворих на РС. 5
Доказова база для людей все ще дуже тонка, але ми можемо сподіватися на подальші, сподіваємось, більш масштабні та контрольовані дослідження.
Повноваження:
1. Фіцджеральд, К. С. та ін. Якість дієти пов'язана з інвалідністю та тяжкістю симптомів при розсіяному склерозі. Неврологія 90, e1 - e11 (2018).
2. Брентон, Дж. Н. та ін. Пілотне дослідження кетогенної дієти при РСЗ. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm 6-й, (2019).
3. Кім, Д. Ю. та ін. Запалена опосередкована дисфункція пам’яті та наслідки кетогенної дієти на мишачій моделі розсіяного склерозу. PLOS ONE 7-й, e35476 (2012).
4. Storoni, M. & Plant, G. T. Терапевтичний потенціал кетогенної дієти при лікуванні прогресуючого розсіяного склерозу. Mult Scler Int 2015 рік, 681289 (2015).
5. Свідзінський, А. та ін. Зниження маси та різноманітності мікробіома товстої кишки у пацієнтів з розсіяним склерозом та їх поліпшення за допомогою кетогенної дієти. Передній мікробіол 8-й, 1141 (2017).