Кетогенна дієта - Технічні статті - Епілепсія - Технічні теми - Освіта - EPI WohnWerk
Від Кароліни Гофман; цей текст з’явився в EPI News No 17, вересень 2012 р
Кетогенна дієта є одним із найдавніших методів лікування епілепсії, і її витоки полягають у спостереженні, що пацієнти з епілепсією іноді виявляють зменшену частоту судом під час голодування. Кетогенна дієта імітує стан голодування. Він був розроблений в США в 1921 році і в основному використовується з дітьми (меншими).
У кетогенній дієті планується 90% жиру та 10% білка та вуглеводів. Вміст білка адаптується до віку дитини. Це призводить до співвідношення поживних речовин чотирьох частин жиру до однієї частини вуглеводів/білка. Якщо дієта успішна, її згодом можна зменшити до співвідношення 3: 1, а наступним кроком - до 2: 1. - Кетогенна дієта зазвичай може проводитися близько двох років, і в цей час, а іноді й пізніше, це може зменшити проблеми та частоту судом. Формами епілепсії, при яких кетогенна дієта виявляється найбільш ефективною, є епілептичні спазми, тонічні напади, атонічні, міоклонічні та тоніко-клонічні напади при симптоматичній генералізованій епілепсії в контексті різних синдромів.
Механізми протисудомної дії кетогенної дієти досі в основному незрозумілі. Передбачається, що хронічний кетоз, спричинений дієтою, збільшує вироблення енергії в мозку, вивільняє більшу частину зволожуючого нейромедіатора ГАМК та зменшує утворення вільних кисневих радикалів. Є також дані, що кетони мають прямий протисудомний ефект.
Встановлення та навчання кетогенної дієти проводиться в стаціонарі. Міждисциплінарна команда (консультації з питань харчування, ліки, догляд) тренує та супроводжує відповідну дитину та її родину.
Модифікована дієта Аткінса для старшої дитини
Ще одна форма кетогенної дієти пропонується в Америці в лікарні Джона Хопкінса з 2002 року: модифікована дієта Аткінса. Ця форма дієти склалася випадково, коли мати зменшила споживання вуглеводів до того, як її дитину, яка страждала від нападів, госпіталізували, а дитина не мала припадків, коли вона потрапила до лікарні. Розрахункова кількість вуглеводів становила 10 г на добу.
Перевагою модифікованої дієти Аткінса є відсутність зниження калорій. Тільки вміст вуглеводів встановлено на рівні 10 г на добу для дітей та 15 г на добу для дорослих. Якщо ефект позитивний, вуглеводи збільшують до 15, 20 або, можливо, 25 г на добу. Вміст білка та жиру є різним. Однак це завжди повинна бути дієта з високим вмістом жиру та пропорцією 1: 1.
У цій країні модифікована дієта Аткінса ще не встановлена. Однак це вже пропонується в Центрі епілепсії.
Контрольні списки та додаткову інформацію про епілепсію можна знайти тут.