Кетонові тіла (сеча)

Виявлення базується на принципі юридичного тесту: ацетооцтова кислота та ацетон реагують з нітропрусидом натрію та гліцином, утворюючи фіолетову сполуку. Реакція специфічна лише для 2 кетонових тіл, β-гідроксимасляна кислота не виявляється.
Кетонові тіла трапляються в сечі за умов, пов’язаних зі зміненим вуглеводним обміном, коли метаболізується підвищена кількість жиру, коли обмежується споживання вуглеводів, або при дієтах з високим вмістом жиру - ацидоз, пов’язаний із станами, що стимулюють кетогенез печінки.
Визначення кетонових тіл у сечі - це якісний тест, який позначається знаком - (мінус або відсутність) або (+) - (+++) (від 1 до 3 плюсів).

сеча

рекомендації

Рекомендації щодо визначення кетонурії:

- має суттєве значення у виявленні порушень функції нирок, печінки та метаболізму.

Навчання пацієнта

Збір для дослідження сечі проводиться з першої ранкової сечі (або спонтанного зразка сечі), середньої струменя, після попереднього місцевого туалету. Перша сеча вранці має ту перевагу, що вона більш концентрована і на неї не впливають дієта та фізичні навантаження.

Метод

Використовується фотометричний метод.

Для медичного персоналу

Зібраний зразок - сеча.

Збиральний контейнер - контейнер для зведення сечі.

Кількість зібраного - 10 мл.

Необхідна обробка після збору врожаю - занурте смужку в сечу на одну секунду, а потім вставте її в аналізатор; результати з’являються через 60-120 секунд.

Причини відхилення доказів - недостатня кількість сечі; неправильне збирання та зберігання.

Перевірка стійкості - 3-4 години при кімнатній температурі (сеча буде охолоджена, якщо є затримки з дослідженням).

Межі та перешкоди

Стійкість кетонових тіл у сечі:
- при температурі від 4-8 o C 6 годин стабільні;
- при температурі між 20-25 o C 2 години стабільні.

Фактори впливу:
- голодування і лихоманка можуть збільшити кетонові тіла.

Фактори перешкод:
- тривалий час зберігається сеча знижує рівень кетонових тіл (випаровування);
- фенілкетони, фталени, сульфгідрильні сполуки, леводопа, фенотіазини, ефір, метформін, пеніциламін, феназопіридин та каптоприл знижують рівень кетонових тіл у сечі.