Кетонові тіла в кетогенній дієті у здорових людей; Особистий блог Крісті Влада

Здорові люди, які дотримуються кетогенної дієти, з різних причин захочуть знати рівень кетонових тіл в організмі, оскільки ці кетонові тіла разом з жирними кислотами після періоду адаптації до дієти приймають на себе значну частину енергетичного обміну, як на периферійному рівні, а також на церебральному рівні.

Натомість у некетогенній дієті енергетичний обмін підживлюється переважно вуглеводами.

Утворення кетонових тіл відбувається переважно в мітохондріях клітин печінки, в процесі кетогенезу, а основним метаболічним субстратом є жири. Простіше кажучи, у здорових людей це відбувається на гіпоглікемічному тлі.

Коротше кажучи, процес бета-окислення (жирів) призводить до утворення молекул ацетил-КоА. Через серію хімічних реакцій, які починаються з конденсації 2 молекул ацетил-КоА, утворюється ацетоацетат (АсАс) - кетонове тіло.

Залежно від потреби в енергетичному обміні кетонових тіл, AcAc може бути реверсивно відновлений до бета-гідроксимасляної кислоти (BOHB), яка надходить у циркуляцію і транспортується до клітин та тканин для задоволення частини енергетичного обміну - де він буде перетворений назад у AcAc, який активується і призведе до утворення 2 ацетил-КоА (ми починаємо з того, з чого починали ...).

Потім ці ацетил-КоА зможуть увійти в цикл Кребса (або Цикл ТСА або Цикл лимонної кислоти) для виробництва енергії (АТФ - аденозинтрифосфат).

Отже, поки що ми говорили про 2 кетонових тіла: ацетоацетат і бета-гідроксимасляну кислоту.

Третім кетоновим тілом є ацетон. Повертаючись до етапу, на якому було створено AcAc, він, у певних ситуаціях, може не бути відновлений до BOHB, а декарбоксильований (неферментативно) в ацетоні та виведений з організму за допомогою дихання.

Ви можете побачити це на зображенні вище, а також у пояснювальному відео, яке я створив раніше.

Основна частка енергетичного обміну кетоновими тілами у здорових людей є нормальною фізіологічною реакцією, коли вуглеводи в раціоні різко знижуються, але також і натще (не їжте нічого і вживайте лише воду).

У людей з діабетом та іншими метаболічними захворюваннями наявність кетонових тіл може сигналізувати про проблеми, особливо коли їх концентрація настільки зростає, що досі відсутні функціональні фізіологічні механізми, щоб «буферувати»/«гартувати» ситуацію.

Мабуть, найбільш конкретним випадком є діабетичний кетоацидоз (діабетичний кето-ацидоз) у людей з діабетом 1 типу, коли організм не може виробляти інсулін, щоб загальмувати ефект збільшення концентрації кетонових тіл.

Поради щодо кетогенної дієти, періодичного голодування та тривалого голодування напишіть мені тут.

Тому стан кетозу (викликаний дієтою та/або голодуванням) не слід плутати з діабетичним кетоацидозом. У здорових людей концентрація кетонових тіл у стані кетозу майже ніколи не збільшується вище певної величини через секрецію інсуліну та інших фізіологічних механізмів. Певним чином, цю ситуацію можна розглянути через спектр кислотно-лужного гомеостазу в крові.

Мета публікації - не говорити про кетонові тіла в патології, а висловити думку, яка випливає з особистого вивчення та практики кетогенної дієти.

Для англомовних сторінок у Вікіпедії цілком чітко представлені механізми харчового кетозу, а також стан діабетичного кетоацидозу та інших супутніх патологічних станів. Що ще важливіше, перелік ресурсів на цій сторінці вражає і вартий вивчення.

У наступних публікаціях я також напишу про те, як я вимірюю кетонові тіла двома відомими методами ...

Поглиблене вивчення:

Автор: Sav vas [CC0], через Wikimedia Commons