Дитяче та підліткове ожиріння

ГАЛЕРЕЯ

Доктор Ралука Куйбару-Теодореску, спеціаліст з діабету, харчування та метаболічних захворювань поліклініки Провіденс, розповідає нам про ожиріння у дітей та підлітків, як воно виникає, які ускладнення захворювання і як його можна лікувати.

Ожиріння - це хвороба 21 століття, в даний час страждає 30% населення планети, і його поширеність постійно зростає. У Румунії лише 3 з 10 людей мають нормальну вагу.

Ожиріння в ранньому віці викликає занепокоєння через пов'язані з цим наслідки для здоров'я та вплив на психо-соціальний розвиток молодих людей. Це також дорогий стан, і люди з ожирінням стикаються з численними труднощами в підтримці здорової ваги тіла.

Факторами ризику ожиріння є:1. Генетичні фактори

У випадку з ожирінням дітей перших років життя, які мають обох повних батьків, ризик стати дорослим ожирінням становить 80%, що вдвічі більше, ніж у дітей, які мають одного з ожирілих батьків. Ідея про те, що "ожиріння передається в сім'ї", була підтверджена численними дослідженнями, генетичний вплив на ожиріння у дітей, за оцінками, становить від 50 до 90%.
Крім того, дані літератури свідчать про те, що надмірна вага та ожиріння, що спостерігаються в дитячому та підлітковому віці, як правило, зберігаються у молодих дорослих (приблизно половина підлітків із надмірною вагою та більше третини дітей із надмірною вагою), а дорослі з ожирінням із таким станом підтримуються з дитинства його важче лікувати.

2. Соціокультурні фактори

Дуже важливу роль у розвитку поведінки дітей щодо їжі відіграє соціальне та культурне середовище, в якому живе дитина, представлене будинком, школою, громадою; батьки своїм прикладом сприяють формуванню правильного чи неправильного ставлення дитини до їжі. Іншими словами, батьки сильно впливають на харчові переваги та спосіб життя своїх дітей.

3. Медичні причини

З ожирінням існує ряд станів - ендокринні захворювання, захворювання опорно-рухового апарату, інші синдроми.

4. Інші фактори ризику
Вони згадуються як фактори ризику ожиріння з внутрішньоутробного періоду: недоїдання, переїдання, діабет або куріння у матері, а серед перинатальних факторів: кесарів розтин, відсутність грудного вигодовування або його короткочасність.

Діагностика:

Щоб визначити, чи страждає дитина ожирінням, проводять ряд вимірювань - ваги, зросту, окружності живота. Так, у дітей у віці 2-19 років використовується індекс маси тіла (ІМТ), який отримують, повідомляючи вагу в кг на квадрат висоти в метрах. Потім його значення інтерпретується відповідно до віку та статі за допомогою графіків. Для дітей віком до 2 років графіки ІМТ відсутні, вага використовується залежно від талії.

Інший показник, який використовується у дітей віком від 6 років, - це показник, отриманий шляхом повідомлення окружності живота в см до висоти в см. Якщо його значення перевищує 0,5, то ожиріння займає центральне місце. Цей тип жирової тканини пов’язаний із підвищеним ризиком ряду захворювань, таких як діабет, високий кров’яний тиск, дисліпідемія та інші.

Ускладнення ожиріння:

Тривале ожиріння може розвиватися з низкою ускладнень, що суттєво впливає на якість життя. Вони можуть впливати на рівень цукру в крові (переддіабет, цукровий діабет), холестерин і тригліцериди (дисліпідемія), високий кров'яний тиск (високий кров'яний тиск), дихальну систему (синдром обструктивного апное сну), суглоби, печінку (стеатоз печінки), жовчний міхур, рівень самооцінки.

Лікування ожиріння:

1. Профілактика
Сучасні нездорові тенденції в дієтах дітей та підлітків:
- сімейна їжа виїхала з дому;
- відсутність сніданку: 20% не снідають щодня, що призводить до зниження здатності до концентрації та когнітивних можливостей;
- діти їдять недостатньо фруктів та овочів (кожна п’ята дитина не їсть навіть одного фрукта на тиждень; більшість із них походять з малозабезпечених сімей);
- дієти багаті насиченими жирами, цукром, сіллю;
- збільшення споживання обробленої їжі, з додаванням ароматизаторів, барвників, добавок, консервантів;
- збільшено споживання безалкогольних та алкогольних напоїв;
- перевага закусок, часто з низьким вмістом кальцію та заліза, багатих насиченими жирами та цукром (чіпси, випічка, печиво, молочний шоколад);
- сидяча поведінка (всі діти у віці від 5 до 18 років повинні займатися щонайменше однією годиною занять спортом на день).

Ось чому впровадження звичок здорового харчування серед дітей та молоді є одними з перших методів боротьби з ожирінням і є пріоритетами громадського здоров’я, спрямованими на підтримку довгострокового здоров’я. Більше того, лікуючи ожиріння на ранніх термінах, можна запобігти розвитку його ускладнень.

Найпоширеніші помилки:

Іншим не менш важливим заходом є зменшення сидячої активності, наприклад, перегляду телевізора, комп'ютерних ігор. Вони не повинні перевищувати 2 годин на день, також необхідно заохочувати ходьбу до школи або докладати заплановані фізичні зусилля в організованих спортивних заходах (плавання, танці, їзда на велосипеді, біг підтюпцем тощо).

2. Фармакологічне лікування

Зараз мало ліків, які можна використовувати для ожиріння серед дітей. У підлітків лікування можна проводити лише за порадою фахівця. У підлітків лікування можна проводити лише за порадою фахівця. Такий препарат пригнічує всмоктування ліпідів, але має ряд важливих побічних ефектів з боку травлення, саме тому відповідність низька.

3. Хірургічне лікування

Баріатричні методи зменшення шлунку вимагають існування мультидисциплінарної команди. Тоді необхідно дотримуватися певної дієти та доповнювати певними препаратами протягом усього життя.

---