Кілька дієтичних підходів для поліпшення травних симптомів
Щоб визначити, чи не переносить людина хімічних компонентів - природних та синтетичних - їжі (загальні алергени + саліцилати, аміни, глутамат), необхідно дотримуватися дієти виключення протягом 2 - 4 тижнів з подальшими тестами на повторне введення.
Механізм непереносимості хімічних сполук складний. Вони стимулювали б нервові закінчення гіперчутливих людей [Raithel et al. 2005]. Щодо колопатії, необхідні додаткові дослідження, щоб підтвердити їх ефективність щодо симптомів травлення.
саліцилати присутні в деяких фруктах та овочах, деяких травах та спеціях, горіхах, чаї та каві. аміни зі свого боку присутні переважно в шоколаді, копченій рибі та м’ясі, деяких фруктах та овочах. глутамати присутні у ферментованих сирах, соєвому соусі та використовуються як добавки до деяких промислових препаратів [Swain et al. 2009].
В даний час не існує інших способів виявити ці гіперчутливості.
Гіперчутливість до глютену:
Окрім целіакії, безглютенова дієта все ширше використовується для боротьби з синдромом подразненого кишечника, гіперактивністю, хронічною втомою ... але наукові дані слабкі.
Багато колонопатів відчувають поліпшення симптомів, дотримуючись дієти без глютену. Основна проблема полягає в тому, що багато з них не проходять обстеження на целіакію в першу чергу. Однак для проведення скринінгових тестів на целіакію важливо регулярно споживати глютен. В іншому випадку результати тесту спотворюються.
Тільки одне дослідження підтверджує, що існує нецеліакійна гіперчутливість до глютену [Biesiekierski et al. 2010] (це єдине дослідження, що відокремлює клейковину від кормової карти пшениці). У цьому дослідженні 68% колопатів відчували погіршення симптомів травлення після прийому глютену порівняно з 40%, які приймали плацебо. Однак механізми цієї гіперчутливості в даний час невідомі.
Кава:
Колопати часто звинувачують у каві погіршення симптомів травлення. Однак невідомо, чи це походить від кофеїну, саліцилатів або молока, яке можна додавати до кави. У всіх випадках підтверджується, що кава є стимулятором товстої кишки і може змінити моторику шлунково-кишкового тракту [Rao et al. 1998].
Жири:
Жир також брав участь у підвищенні гіперчутливості кишечника [Simren et al. 2007].
Застосування різних його методів:
Застосування дієт з низьким вмістом FODMAP або хімічних компонентів їжі вимагає контролю з боку дієтолога-дієтолога для того, щоб знайти замінники продуктів харчування для тих, кого ліквідували та гарантувати збалансоване харчування. Крім того, якщо ці дієти застосовуються без допомоги професійного дієтолога, пацієнти можуть бути занадто суворими непотрібно виключаючи занадто багато їжі, або помилково вживаючи продукти, багаті FODMAP, або хімічними компонентами що обмежує ефективність цих методів. Щоб порадити ці методи, дієтолог повинен бути спеціалізованим у цій галузі, і він повинен добре володіти складом їжі та тестами на повторне введення.
Кожна дієта рекомендується для кожного конкретного випадку, залежно від симптомів та історії хвороби.
Висновок статті:
З'являється все більше доказів того, що дієта відіграє певну роль у функціональних розладах кишечника. Ці підходи не лікують, але допомагають зменшити симптоми і поліпшити якість життя пацієнтів. Найефективнішим підходом є дієта з низьким вмістом FODMAP, оскільки вона діє у 74% пацієнтів. Дієта з низьким вмістом хімічних компонентів у продуктах також є перспективним напрямком, але її застосування є більш складним і необхідні подальші дослідження. Здається, гіперчутливість до глютену існує, але для розуміння механізму потрібно провести більше досліджень. Здається, кофеїн і жир також відіграють певну роль у деяких колопатіях.
Таким чином, дієта з низьким вмістом FODMAP є найефективнішим підходом, не викликаючи дефіциту харчування, і її слід призначати як перший рядок.
Клацніть ТУТ, щоб отримати доступ до всієї оригінальної статті