Кількість мало; лев; лейкоцити - Сочі; t; канадський рак

Нейтропенія та лейкопенія - це слова, якими говорять про те, що в крові спостерігається падіння кількості білих кров’яних тілець (лейкоцитів). GB допомагає організму боротися з інфекцією та хворобами. Коли їх кількість низька, ризик зараження вищий. Не у всіх людей, які лікуються від раку, розвинеться нейтропенія або лейкопенія, але у багатьох це відбувається.

мало

Лейкопенія - це зменшення загальної кількості лейкоцитів. Лейкоцити - це ще одне слово для лейкоцитів. Лейкоцити утворюються в кістковому мозку і знаходяться в крові та лімфатичній тканині. Вони відіграють ключову роль у захисті організму від вірусів та бактерій, які можуть спричинити інфекції.

Нейтропенія - це зменшення кількості нейтрофілів. Нейтрофіли - це тип білих клітин крові, які оточують і знищують бактерії в організмі. Вони дуже важливі для боротьби з інфекціями.

Нормальний рівень ГБ може змінюватися залежно від лабораторії. Кількість нейтрофілів також можна назвати абсолютною кількістю нейтрофілів (АНС). Загалом, контрольні значення такі:

  • ГБ (лейкоцити): від 4,5 до 11,0 х 10 9/л
  • нейтрофіли: 3 і 7 х 10 9/л

У людини лейкопенія, коли загальна кількість СБ менше 3,0 х 10 9/л. У людини нейтропенія, коли АНК менше 1,9 х 10 9/л. Кількість нейтрофілів зазвичай зменшується із зменшенням кількості лейкоцитів, але кількість лейкоцитів може бути нормальною, поки присутня нейтропенія.

Ризик зараження більший, коли АНК менше 1,5 х 10 9/л. Чим нижче кількість нейтрофілів і чим довше воно залишається низьким, тим більший ризик. Інфекція може розвинутися, якщо АНК менше 0,5 х 10 9/л.

Коли рівень лейкоцитів знижується, він залишається низьким протягом 7-10 днів. Коли кількість клітин крові досягає найнижчого рівня, це називається надіром. Це коли організм найменше здатний протистояти інфекціям. Важливо зробити все можливе, щоб зменшити ризик зараження та негайно звернутися за лікуванням, навіть якщо ви лише думаєте, що маєте інфекцію.

Причини

Лейкопенія та нейтропенія можуть бути викликані наступними факторами:

  • хіміотерапія
  • променева терапія
  • деякі біологічні препарати, такі як інтерлейкін 2 (альдеслейкін, пролейкін) та ритуксимаб (ритуксан)
  • захворювання кісткового мозку, таке як лейкемія

Кількість білих кров'яних тілець може бути нижчою, якщо хіміотерапія проводиться одночасно з променевою терапією або якщо значні ділянки кісткового мозку знаходяться в зоні, яка лікується променевою терапією.

Симптоми

Лейкопенія та нейтропенія не викликають симптомів. Люди, які страждають на рак, зазвичай виявляють, що кількість лейкоцитів у них низька під час аналізу крові або коли у них є інфекція. Інфекція може розпочатися майже в будь-якій частині тіла, але багато починається з шкіри, слизових оболонок, травного тракту або дихальних шляхів.

Найпоширенішими ознаками та симптомами інфекції є:

  • лихоманка і озноб
  • набряк і почервоніння
  • червоні або білі ураження та плями в роті
  • біль у горлі
  • сильний кашель або сильна задишка
  • біль або печіння при виділенні сечі або неприємно пахне сечі
  • діарея
  • біль, почервоніння або набряк в області прямої кишки
  • виділення або гній з порізу, ураження, розрізу, пристосування для венозного доступу або дренажу, або почервоніння або набряку в цій області
  • свербіж або аномальні виділення з піхви

Іноді лихоманка є єдиною ознакою зараження, але людина може заразитися інфекцією, не маючи температури і ознобу. Ви повинні вимірювати температуру в роті або під пахвою. Також можна використовувати вушний термометр (вушний). Не вимірюйте ректальну температуру, оскільки це може спричинити кровотечу або інфекцію в області прямої кишки.

Діагностичний

Лейкопенія та нейтропенія, як правило, діагностуються за допомогою повного аналізу крові (ХФУ). Ви також можете зробити біопсію та пункцію кісткового мозку, щоб встановити причину лейкопенії або нейтропенії.

Якщо медична команда вважає, що у вас інфекція, вони:

  • запитати вас про симптоми, що виникають, а також про введені ліки та лікування;
  • буде робити фізичний іспит;
  • виміряйте температуру.

Вона також замовить дослідження крові або сечі або відіб'є проби з будь-якого іншого можливого місця зараження. Зразки направляються в лабораторію для посіву та антибіограми. Культура та антибіограма встановлюють тип мікроорганізму, що викликає інфекцію (бактерії, вірус, грибок, найпростіші або паразити). Знання причини інфекції допомагає медичній команді визначити найкращий варіант лікування.

Ваша медична команда може замовити рентген грудної клітки, якщо вони вважають, що у вас пневмонія. Вам також можуть бути проведені додаткові тести на зображення на основі вашої історії здоров’я та результатів фізичного обстеження.

Лікування низького рівня лейкоцитів

Ваша медична команда може порекомендувати кілька речей, які ви можете зробити, щоб зменшити вплив лікування раку на кількість білих кров’яних тілець.

Препарати

Наступні ліки можуть допомогти збільшити кількість лейкоцитів. Вони також можуть допомогти зменшити ризик зараження або лікувати його.

Фактори, що стимулюють колонію

Фактори, що стимулюють колонію, - це спеціальні препарати, які називаються факторами росту. Вони спонукають або допомагають кістковому мозку виробляти білі кров’яні клітини, еритроцити та тромбоцити. Різні типи факторів росту змушують кістковий мозок виробляти різні типи клітин крові. Фактори, що стимулюють колонії гранулоцитів (G-CSF), спонукають кістковий мозок до утворення гранулоцитів. Фактори, що стимулюють колонії гранулоцитів та макрофагів (GM-CSF) спонукають кістковий мозок до утворення гранулоцитів та макрофагів. Гранулоцити та макрофаги є різновидом білих кров’яних тілець.

G-CSF або GM-CSF можна вводити разом з певними хіміотерапевтичними препаратами, щоб спонукати кістковий мозок виробляти більше ГБ. Прикладами G-CSF є фільграстим (нейпоген) та пегфілграстим (нейласта). Сарграмостім (Лейкін) - це ГМ-КСФ, який може бути використаний для зменшення ризику зараження та підтримки схеми хіміотерапії.

Антибіотики

Антибіотики - це препарати, які борються з інфекціями, спричиненими бактеріями та іншими мікроорганізмами. Медична команда може призначити антибіотики, якщо кількість лейкоцитів у вас занадто низька, якщо ризик зараження високий або якщо вони вважають, що у вас інфекція. Також можуть вводитися інші препарати, які борються з інфекціями, такі як противірусні та протигрибкові засоби. Антибіотики, противірусні та протигрибкові засоби можна давати всередину (перорально) або у вену (внутрішньовенно).

Команда медичних працівників вибирає ліки залежно від типу організму, що викликає інфекцію. Поки ви чекаєте лабораторних звітів, що ідентифікують організм, вам можуть дати антибіотик, який бореться з багатьма типами бактерій. Це антибіотик широкого спектру дії.

Особливі запобіжні заходи

Деякі люди повинні потрапити до лікарні, якщо їх абсолютна кількість нейтрофілів (ANC) занадто низька. Потім дотримуються особливої ​​обережності, доки кількість нейтрофілів не перевищує 0,5 і більше, і їх організм може знову боротися з інфекціями. Відвідувачів можуть не приймати. Якщо госпіталізована особа може приймати відвідувачів, їм, можливо, доведеться вимити руки та одягнути халат або маску. Всім, хто погано почувається, а також тим, хто переніс заразну хворобу, таку як вітрянка або кір, слід уникати відвідування госпіталізованої людини.

Затримка лікування

Якщо кількість лейкоцитів або АНА занадто низька, іноді хіміотерапію тимчасово припиняють. Іноді може бути призначена менша доза хіміотерапевтичних препаратів, щоб зменшити вплив на кількість лейкоцитів і зменшити ризик подальшого затягування лікування.

Профілактика інфекцій

Повідомте про будь-які симптоми інфекції своєму лікарю або медичній команді. Не приймайте ліки від лихоманки без попередньої консультації зі своєю медичною командою.

Ви також можете виконати наступні дії, щоб зменшити ризик зараження.

Займіться гарною особистою гігієною

Це один з найкращих способів уникнути зараження. Мийте руки часто протягом дня, особливо перед їжею і після відвідування туалету. Завжди носіть із собою невелику пляшечку дезінфікуючого засобу для рук, якщо ви не маєте доступу до раковини. Акуратно, але ретельно очистіть область анального відділу після спорожнення кишечника.

Щодня приймайте теплий душ, а не гарячий душ. Гарячий душ може пересушити шкіру. Акуратно витріть шкіру, погладжуючи, а не енергійно її розтираючи.

Використовуйте зубну щітку з м’якою щетиною або чисту тканину для чищення зубів і ясен, щоб уникнути подразнення рота.

Під час менструації використовуйте прокладки замість тампонів.

Захистіть шкіру

Якщо ваша шкіра стає сухою або потрісканою, нанесіть зволожуючий лосьйон, щоб пом’якшити її та допомогти їй загоїтися. Команда охорони здоров’я або фармацевт може порекомендувати його.

Одягайте гумові рукавички під час миття посуду, чищення чи садівництва. Використовуйте крем для кутикули або засіб для видалення кутикули, замість того щоб їх рвати або різати. Не щипайте і не дряпайте прищі. Використовуйте електричну бритву замість бритви з лезами, щоб не порізатися. Будьте особливо обережні, щоб не обпектися під час прасування або готування їжі. Очистіть порізи та подряпини негайно теплою водою з милом.

Підтримуйте загальний стан здоров’я

По можливості достатньо відпочивайте, збалансовано харчуйтеся, пийте багато рідини та регулярно займайтеся спортом.

Якщо кількість лейкоцитів у вас низька, вживайте заходів для захисту. Тримайтеся подалі від людей, які страждають на застуду, грип або заразну хворобу, наприклад, вітрянку, паротит, кір чи оперізуючий лишай. Поговоріть зі своєю медичною командою щодо імунізації. Залежно від типу лікування раку, деякі вакцини слід вводити, а інші - ні. Уникайте контактів з людьми, які нещодавно отримали живу вакцину, наприклад, вітрянку, поліомієліт або кір. Уникайте скупчення людей, таких як торгові центри та автобуси, якщо рівень лейкоцитів у вас низький.

Дотримуйтесь необхідних заходів безпеки харчових продуктів. Зваріть овочі, помийте і очистіть фрукти, щоб позбутися від бактерій на їх поверхні. Уникайте вживання сирих яєць, а також сирого або недовареного м’яса, птиці, риби та морепродуктів. Ці продукти можуть містити шкідливі організми.

Живі рослини можуть бути джерелами мікробів. Приберіть рослини з приміщень, які ви займаєте. Уникайте чищення кошачої підстилки або клітини для птахів.

Проконсультуйтеся зі своєю медичною командою, чи є обмеження щодо сексу, коли кількість лейкоцитів у вас низька.