Кінцеве положення тазу
Не завжди потрібно робити кесарів розтин. Падалічний або казенний передлежання - це коли дитина перед народженням більше не перевертається, поміщаючи голову в напрямку родових шляхів, а залишається в сидячому положенні.
- Подалічна презентація. Можливі проблеми під час пологів
- Чи все ще можна, щоб дитина розвернулася ?
- Можливі причини та частота
- Мимовільні пологи замість кесаревого розтину
- Знайдіть потрібну лікарню
- Висновок
- Поради акушерки Крістіни Альтманн
Подалічна презентація. Можливі проблеми під час пологів
Коли дитина знаходиться в подалічному положенні, голова - це останнє, що виходить при народженні. Існує ризик того, що дитині не вистачить кисню в процесі пологів.
Ще однією проблемою, яка може виникнути, є те, що більшість лікарів мають незначний досвід природних пологів на цій посаді. Однак існують клініки та спеціалісти-акушерки, які можуть оцінити та зважити ризики до консультації кесаревого розтину або мимовільних пологів.
Дуже вузький таз може бути причиною вибору ваги кесаревим розтином, розмір і вага плода також відіграють ключову роль: якщо він дуже маленький або великий або сутички починаються до 32 тижня, швидше за все, рекомендується кесарів розтин.
Досвідчені лікарі спочатку оцінюють усі ризики, які існують для матері та дитини, і на основі цього вони роблять рекомендацію.
Чи все ще можна, щоб дитина розвернулася ?
Якщо дитина ще не обернувся до 36 тижня, це не обов'язково означає, що йому потрібно кесарів розтин або що він народиться з казенної частини. Є кілька способів спонукати його розвернутися.
Одним із методів є "зовнішня головна версія" в лікарні, під час якої лікарі намагаються, перевіряючи це постійно за допомогою УЗД, максимально підняти сідниці тазу матері і, водночас з великою обережністю, відсунути йому голову назад, щоб він розвернувся. Ризик цього методу полягає в здавленні пуповини або відшаруванні плаценти.
В обох випадках слід негайно зробити кесарів розтин.
Рівень успішності становить близько 50%, показник вищий у жінок, які вже мали природні пологи. Якщо у дитини недостатньо місця для розвороту, що може статися через відхилення в матці, недостатньо навколоплідних вод, або положення плаценти є проблематичним, досвідчені лікарі не радять цього робити.
Так само існують альтернативні методи, такі як «Індійський міст». Мати стоїть на підлозі з піднятими ногами та тазом по кілька хвилин щодня, щоб спонукати дитину перевернутися. Досвідчена акушерка може дати точніші вказівки, оскільки цей метод також має свої ризики.
У китайській медицині існує техніка гарячої акупунктури (прижигання), яка стимулює рух дитини, поки він нарешті не обернеться. Для цього ми нагріваємо бетонну точку на мізинці (Жиїнь) запаленою паличковою паличкою.
Палиця знаходиться на безпечній відстані від шкіри, щоб уникнути опіків. Точка акупунктури пов’язана з материнською маткою, тому її стимуляція передається їй, а отже, і дитині. Рефлексологічний масаж стоп дотримується подібного принципу, щоб спонукати дитину розвернутися.
У деяких країнах Центральної Європи є акушерки, які рекомендують використовувати дверні дзвінки та ліхтарі. Звук дверного дзвінка у піхвовій зоні покликаний викликати у дитини цікавість і спонукати його повернутися в цьому напрямку.
Майбутня мама рухає запалений ліхтар від голови плода вниз, рух світла також стверджує, що викликає у неї цікавість.
Жоден із цих методів не гарантує успіху. Однак багато вагітних вирішують поставити дитину у правильному положенні, а не вибирати між кесаревим розтином та казенними пологами.
Можливі причини та частота
Лікарі підтверджують, що тенденція до предлежания стопи є спадковою. Якщо хтось із двох батьків народився в такому положенні, дитина, швидше за все, зробить те саме.
Якщо у майбутньої матері надзвичайно мало або багато навколоплідних вод (багатоводдя або багатоводдя), це може бути причиною того, що дитина не перевертається. При подалічному передлежанні часто виявляють невідповідне положення плаценти, вади розвитку матки та міоми в матці, множинні та передчасні пологи також розглядаються як фактори ризику.
Статистика показує, що в Німеччині майже 5% народжених на цій посаді. Більше ніж у 95% випадків дитина перевертається, приймаючи положення, придатне для народження (голова вниз).
Мимовільні пологи замість кесаревого розтину
Якщо під час пологів немає очікуваних ускладнень і немає очевидної небезпеки для дитини, деякі клініки пропонують нормальну доставку в цьому випадку.
Процес дещо відрізняється, оскільки голова є найважчою і найбільшою частиною всього тіла. Він розширює родові шляхи, щоб решта тіла могла легше вийти назовні. Це також дозволяє жінці виділяти гормон, відповідальний за сутички.
Під час пологів у такому положенні дитина сидить п’ятами на сідницях або сідницями в малому тазу. За допомогою ультразвуку та дотику ми можемо визначити точне положення дитини, перебуває вона в поперечному положенні або в якомусь іншому дивному положенні, ми не можемо дочекатися спонтанного розродження.
Спочатку виходять менші, м’якіші частини тіла, тому для голови це складніше. Розріз промежини може полегшити вихід, лікарі також можуть допомогти руками або спеціальними щипцями.
Голову слід швидко звільнити, оскільки пуповина проходить через неї до плаценти і може стискатися, що призведе до нестачі кисню для дитини та небезпеки задухи.
Оскільки цей тип пологів для матері виснажливий, лікарі, як правило, більш щедрі на наркоз, щоб допомогти розслабити м’язи та тканини.
Знайдіть потрібну лікарню
Якщо ваша дитина дарує казенні речі, знайдіть лікарню або клініку, яка спеціалізується на цьому типі пологів. Ваша довірена акушерка, безсумнівно, може порадити вам.
Вони повідомлять вас про можливі ризики та нададуть вам усі деталі.