Кинути палити варто - навіть маючи зайві кілограми на вазі
Можливий приріст ваги після відмови від куріння лише незначно зменшує користь для здоров'я від некуріння.
Якщо ви думаєте кинути палити, не варто дозволяти собі стримуватися можливим збільшенням ваги. Оскільки, хоча ожиріння також пов’язане з ризиками для здоров’я, користь від утримання від нікотину все ще явно переважає. Це результат нещодавно опублікованого великого американського дослідження (див New England Journal of Medicine 2018, том 379, сторінка: 623-632). Німецьке товариство внутрішніх хвороб e. В. (DGIM) сприймає звіт про дослідження як можливість ще раз вказати на ризики споживання тютюну.
Нікотин пригнічує апетит і збільшує базальний обмін речовин - два ефекти, які допомагають зменшити масу тіла або полегшити її. І навпаки, підвищений апетит є одним із типових симптомів відмови від тютюну. У середньому колишні курці набирають від чотирьох до п’яти кілограмів, якщо постійно утримуються від куріння. "Довгий час було незрозуміло, чи цей ефект частково відмінить виграш у житті, досягнутий відмовою від куріння", - повідомляє проф. мед. Клаус Фогельмаєр, пульмонолог і директор клініки внутрішніх хвороб Університетської лікарні Марбурга. Однак поточне дослідження могло б усунути ці проблеми.
Американські дослідники використали дані трьох великих довгострокових досліджень і змогли ідентифікувати понад 160 000 учасників, для яких була доступна послідовна інформація про вагу, статус куріння та стан здоров'я. У середньому майже за 20, іноді навіть за 30 років спостереження склалася всебічна картина змін, які спричиняє відмова від куріння, порівняно із продовженням куріння. По-перше, мінус: збільшення ваги під час відмови від нікотину аж ніяк не мало наслідків для здоров’я. Спочатку ризик розвитку діабету 2 типу зростав у перші п’ять-сім років після відмови від куріння, але потім знову впав. "Ризик діабету зростає, чим більше учасники набирають вагу", - пояснює Фогельмайер, голова DGIM. Люди, які набрали менше п’яти кілограмів, були майже виключені із збільшення. Однак ті, хто набрав більше десяти кілограмів, мали на 60 відсотків вищий ризик діабету порівняно з курцями, які продовжували курсувати.
Однак найважливіша мета відмови від куріння залишалася незмінною: незалежно від набору ваги, ризик смерті від серцево-судинних захворювань був значно нижчим для всіх колишніх курців, ніж для тих, хто продовжував палити. Загальний ризик смерті, який включав усі інші причини смерті в розрахунок, також був значно зменшений через некуріння. "Цей ефект настає дуже швидко після того, як ви кидаєте палити, і стає все більшим і більшим протягом перших десяти-п'ятнадцяти років", - пояснює Фогельмайер.
Як підкреслюють американські дослідники, значне зниження ризику смертності - або, інакше кажучи: значний приріст у житті - може спостерігатися для всіх вагових груп. Лише у дуже невеликої кількості учасників, які через шість років після відмови від куріння мали дуже сильний приріст ваги понад 18 кілограмів, ризик смерті від серцево-судинних захворювань поступово наближався до ризику все ще -Куріння на. "Висновок, який слід зробити, полягає в тому, що завжди варто кидати палити", - підсумовує генеральний секретар DGIM проф. мед. Ульріх Р. Фольш з Кіль. Це стосується також інших внутрішніх захворювань, таких як ревматизм та скарги на шлунково-кишковий тракт, які часто набагато більш виражені у пацієнтів, що палять. Для того, щоб по-справжньому скористатися перевагами для здоров'я, бажано заздалегідь обговорити стратегії відмови від куріння без масивного збільшення ваги з лікуючим лікарем.
Джерело: Німецьке товариство внутрішніх хвороб e. V. (DGIM)