Кір - причини, симптоми, лікування, діагностика

AT
B
VS
D
Е
F
G
H
Я
J
К
L
М
НЕ
О
P
Питання
Р.
S
Т
U
V
W
X
Y
Z

Опис

Кір (також називається морбіллі) колись була однією з найпоширеніших дитячих інфекцій у Північній Америці. На початку 1960-х років щороку заражалося понад п’ятсот тисяч дітей. У 1963 році все змінилося з відкриттям вакцини проти кору. Сьогодні в розвинених країнах щороку трапляється дуже мало нових випадків, але стан все ще спостерігається в масштабах епідемії в регіонах, що розвиваються.

Незважаючи на те, що більшість пацієнтів одужує від інфекції, кір може спричинити серйозні ускладнення. На початку зараження тканина мозку може запалюватися (енцефаліт). Подальші ускладнення можуть виникнути через кілька років і також спричинити пошкодження мозку.

Кір - одна з найбільш контагіозних інфекцій, які можна запобігти вакцинації у людей. Існує лише один антигенний тип вірусу кору, і люди є єдиним резервуаром для вірусу. Це означає, що якщо підтримуватиметься високий рівень імунізації, може бути можливим знищення вірусу, як віспа та поліомієліт.

Причини

Кір викликається типом вірусу, який називається параміксовірус. Він передається крихітними крапельками, що виробляються зараженою людиною, коли вони кашляють, дихають або чхають. На відміну від вірусу грипу, вірус кору не може довго виживати на таких об’єктах, як дверні ручки та телефонні пристрої. Тим не менше, він дуже заразний, оскільки це вірус, що переноситься в повітрі. Дослідження показують, що лише 10% невакцинованих людей, які проживають в одному домоволодінні з хворим на кір, позбавлені.

Симптоми та ускладнення

Через один-два тижні після зараження вірус росте, не викликаючи жодних симптомів. Це тут Інкубаційний період. Симптоми, які з’являться після цієї затримки, включають кашель, лихоманку, нежить, почервоніння очей і сльозотеча. Діти також можуть стати дратівливими.

Приблизно через 2 дні після появи перших симптомів розвинуться маленькі неправильні червоні точки з білуватим або синюватим центром; ці koplick плями з’являються на внутрішній стороні щік біля молярів. Приблизно через 2 дні після появи плям Копліка висип (великі коричневі або червоні плями) з’являється за вухами, можливо на лобі та обличчі, і може поширитися на тулуб, руки та ноги. Зазвичай висип починає розсмоктуватися протягом п’яти днів, часто починаючи з голови, до зникнення з нижніх частин тіла (ніг). Після того, як висип повністю зникне, шкіра може здатися трохи коричневою, а шари шкіри на голові відшаруються незабаром після цього.

Висип не болюча і, як правило, не свербить. Деякі люди можуть відчувати підвищену чутливість до світла, а очі можуть червоніти і запалюватися. У період зараження, лихоманка зазвичай розвивається з температурою тіла до 40 ° C (104 ° F).

Кір заразний приблизно за чотири дні до появи висипу та приблизно через п’ять днів після. Найкраще ізолювати людей на кір, щоб не заразити інших.

Перебіг кору простий, мало ускладнень. Але в деяких випадках можуть виникнути проблеми. Найбільш частим ускладненням є бактеріальна інфекція легенів, т.зв. пневмонія. Вірус кору сам по собі не викликає важкої пневмонії, але він бере на себе функцію імунної системи і запалює легені, дозволяючи бактеріям легко вторгнутись і «суперінфікувати» легені. Ознаками бактеріальної інфекції є сильний кашель, який триває більше п’яти днів, і жовтувата або зеленувата мокрота. Негайно зверніться до лікаря, якщо з’являються ці симптоми. Інфекція середнього вуха (отит) - друга поширена бактеріальна інфекція, яка виникає в результаті запалення тканин, спричиненого вірусом.

Приблизно в 1 з 1500 випадків вірус може вражати мозок, викликаючи енцефаліт (запалення мозку). Зазвичай це відбувається на останній фазі зараження, після того, як висип вже розвинувся. На жаль, лікування немає, але люди можуть самостійно одужати без подальших проблем. Однак у багатьох людей виникають постійні наслідки, такі як судоми.

У меншості випадків вірус може постійно залишатися в головному мозку і активізуватися роками пізніше, викликаючи реінфекцію та пошкодження мозку. Це спричиняє стан, який називається підгострий склерозуючий паненцефаліт (PESS), що часто призводить до летального результату. Це дуже рідко і зустрічається приблизно у 14 з мільйона випадків кору.

Кір також може спричинити певні ускладнення, такі як гепатит (запалення печінки) або апендицит (запалення апендикса). Дуже рідкісні ускладнення включають деякі проблеми із серцем та нирками.

Вагітні жінки, які підхоплюють кір, мають більший ризик викидня.

Діагностичний

Важливо виявити кір якомога швидше, оскільки стан заразний на ранній стадії. Щоб поставити діагноз кору, ваш лікар запитає вас про вашу історію хвороби та зробить фізичний огляд. Такі загальні ознаки, як висип, лихоманка, кашель, чхання та почервоніння очей, можна легко розпізнати і допоможуть при діагностиці кору.

У кожного, хто ніколи не хворів на кір і скаржиться на симптоми, схожі на застуду або грип, огляд ротової порожнини може бути дуже показовим. На внутрішній стороні щік, біля молярів, є невеликі червоні плями та неправильні плями Копліка. Кожне пляма матиме білуватий або синюватий центр. Плями Копліка є вірною ознакою кору і з’являються приблизно через два дні після появи перших симптомів, тобто приблизно за два дні до появи висипу. Зазвичай, коли лікарі бачать ці плями у роті, вони більше не дбають про аналізи крові або зразки тканин для постановки діагнозу, але замовляють ці тести для цілей громадського здоров’я, щоб допомогти контролювати стан.

Лікування та профілактика

Як і звичайна застуда, кір - це вірусна інфекція, з якою організм буде боротися і з часом вилікується. Не існує препаратів, здатних боротися з вірусом, тому єдині методи лікування, які допомагають полегшити симптоми. Наприклад, такі ліки, як ацетамінофен * або ібупрофен, можуть знизити температуру та полегшити інші симптоми. Ліки від кашлю та болю в горлі також можуть допомогти.

Лікарі можуть призначати високі дози вітаміну А дітям, які страждають на кір, особливо тим, хто перебуває у групі ризику, наприклад, госпіталізованим для лікування кору, людям із депресією імунної системи, тим, хто не має кору. з високим рівнем смертності від кору.

Сьогодні понад 95% дітей, які отримали повну вакцинацію проти кору, захищені від цієї хвороби. Наскільки нам відомо, захист, наданий вакцинацією, триває все життя. У деяких випадках (близько 15%) деякі люди сприймають легку, незаразну форму кору приблизно через десять днів після вакцинації. Це пов’язано з тим, що вірус містить живий, але ослаблений штам вірусу.

Для матерів, які раніше хворіли на кір, новонародженого захищають приблизно протягом року шляхом передачі специфічних антитіл з імунної системи матері. З цих причин вакцина проти кору може бути неефективною, якщо її вводити протягом першого року життя дитини. У дітей звичайна практика полягає у першій вакцинації дитини між 12 і 15 місяцями та прискорення ін'єкції від чотирьох до шести років (до того, як він почне ходити до школи). Вакцину проти кору часто вводять з такою ж ін’єкцією, що і вакцини проти паротиту та краснухи, у так званій вакцині MMR.

Вакцина може запобігти розвитку кору у людей, що зазнали впливу вірусу, але вона ефективна лише в тому випадку, якщо її вводять протягом 72 годин після впливу. Взагалі, вакцина проти кору не застосовується немовлятам до року, вагітним жінкам або людям із серйозно скомпрометованою імунною системою. Якщо вагітна жінка або новонароджена дитина зазнає вірусу кору, їй замість цього буде зроблено переливання крові.сироваткові імуноглобуліни. Вони містять специфічні антитіла, які дозволяють організму захищатися від вірусу.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.