Кишечник

Тонка кишка .
Тонка кишка починається від пілоруса в нижньому кінці шлунка і закінчується товстою кишкою, з якою вона спілкується через ілеоцекальний клапан. Його довжина у людини становить 8 метрів, і лише вона становить чотири п'ятих загальної протяжності травного тракту. Він має форму злегка конічної трубки, калібр якої постійно звужується. Дійсно, трохи нижче пілору, його діаметр становить від 3 до 4 сантиметрів; але залишилося лише близько 2 сантиметрів у місці, де воно потрапляє в товстий кишечник. Стінка тонкого кишечника складається, як і весь травний тракт, з чотирьох оболонок або оболонок, накладених і прилягаючих більш-менш тісно один до одного. Ці чотири конверти ведуть іззовні всередину:

2 ° м’язова оболонка;

3 ° клітинна туніка;

4 ° слизова оболонка.

2 ° глибокий шар, утворений круговими волокнами, розміщеними перпендикулярно поздовжнім волокнам.

Слизова оболонка, яка є важливою частиною тонкої кишки і навіть усієї травної системи, складається із зовнішнього шару або хоріона, утвореного вільними веретенами, і внутрішнього шару епітеліальних клітин. Тонка кишка займає значну частину порожнини живота, під шлунком. Це ніби обрамлено праворуч, зверху та ліворуч товстою кишкою. Велика мембрана, що складається з двох листочків, яка залежить від очеревини і називається брижею, підвішує її до передньої частини хребта. Він підрозділяється на дві частини: дванадцятипалу кишку, тонку кишку (тонку кишку і клубову кишку). Останнє - це сама тонка кишка. Дванадцятипала кишка відразу йде за шлунком. Його довжина у людини становить від 18 до 20 сантиметрів. Він за формою нагадує підкову, а в його увігнутості знаходиться головка підшлункової залози.

Він складається з трьох частин, одна верхня і коса по відношенню до осі тіла, інша середня і вертикальна, третя нижня і горизонтальна. Остання закінчується верхньою брижовою артерією, яка, пройшовши за підшлунковою залозою, вертикально спускається перед шлунково-кишковим трактом, позначаючи відділення дванадцятипалої кишки від тонкої кишки. Дванадцятипала кишка продовжується через тонку кишку, до якої безпосередньо слідує клубова кишка. Ці дві останні частини тонкого кишечника мають абсолютно однакову структуру і складають тонус-клубову область. Між ними немає лінії розмежування; але або визнайте, що довжина тонкої кишки утворює три п’яті від загальної довжини цієї області, а довжина товстої кишки утворює інші дві п’яті. Тонка кишка і клубова кишка насправді є лише однією надзвичайно довгою циліндричною трубкою, що описує велику кількість вигинів або складок у вигляді ручок.

Серед цих ручок є одні, увігнутість яких повернута вправо, інші, увігнутість яких дивиться вліво. Хтось спрямував його вгору, а хтось - вниз. Всі ці складки, притулені один до одного і рухливі, утворюють компактну масу, яка заповнює більшу частину живота. Вони отримали назву звивин тонкої кишки. Ці звивини спереду покриті більшим сальником, який відокремлює їх від передньої стінки живота. Клубова кишка закінчується правою клубовою ямкою. Там він проникає через свою кінцівку, утворюючи ілеоцекальний клапан, у тупик, який починає товсту кишку і який називають сліпою кишкою. Дві приєднані залози шлунково-кишкового тракту, але розташовані зовні, виливають свої продукти в тонкий кишечник через отвори, які відкриваються на половину довжини дванадцятипалої кишки, в розширенні останньої, званої ампулою Ватерце, - це підшлункова залоза, яка приносить там панкреатичний сік по протоці Вірсунга і печінка, жовч якої переноситься загальною жовчною протокою. Обидва ці протоки злипаються перед тим, як відкритися в дванадцятипалу кишку.

Внутрішня стінка тонкої кишки має набагато більшу площу, ніж, здавалося б, свідчить її довжина. Це збільшення поверхневого ступеня зумовлене існуванням постійних складок, які просуваються всередину трубки і які отримали назву поглинаючих клапанів. Ці складки розташовуються вгору вниз по всій більшій частині тонкої кишки і вставляються перпендикулярно її осі. Як правило, їх не вистачає в першій частині дванадцятипалої кишки, але вони виявляються дуже численними і дуже близько розташовані в інших двох частинах цієї протоки. Вони стають рідкішими або взагалі зникають в останніх звивинах клубової кишки. У людини кількість цих потік клапанів становить від восьми до дев'ятисот. Тори відокремлені від інших відстанню, яка варіюється від 6 до 10 міліметрів. Ця відстань стає набагато більшою до нижнього кінця клубової кишки.

По ходу дванадцятипалої кишки і тонкої кишки потічні клапани повністю обходять кишечник. Внизу їх поперечний ступінь або, іншими словами, лінія вставлення зменшується дедалі більше. Найрозвиненіші мають від 6 до 7 міліметрів проекції. Заспокійливі клапани збільшують площу поверхні внутрішньої стінки тонкої кишки на значну частку і збільшують її у людей приблизно до 11000 квадратних сантиметрів, за словами Саппі. Ця стінка є органом, надзвичайно сприятливим для явищ всмоктування, пензлем якого є тонкий кишечник. протягом усього життя. Розмах слизової оболонки ще більш значний завдяки наявності ворсинок, невеликих виступів на внутрішній стороні слизової оболонки і настільки близьких один до одного, що надає цій внутрішній стінці оксамитовий вигляд. Вони охоплюють як підключені клапани, так і проміжки між ними.

Стінка тонкої кишки містить у своїй товщі величезну кількість малих залоз, які ми можемо віднести до трьох різних класів. Одні - скупчені залози, інші - трубчасті, треті - пухирчасті або закриті фолікули. Скупчені залози тонкої кишки мають структуру, подібну до структури слинних залоз. Їх називають залозами Бруннера. Вони належать виключно дванадцятипалої кишці і знаходяться між собою між клітинною оболонкою та слизовою оболонкою. Вони оточують всю окружну кишку дванадцятипалої кишки і лежать над будь-якою мірою. Дуже значні в першій частині цієї частини тонкої кишки, вони менш численні у вертикальній частині і все ще рідше в горизонтальній частині. Крім того, їх розмір зменшується в міру наближення до тонкої кишки. Більші мають об’єм лінзи; середні показники - це зерно проса, а найдрібніші ледь помітні неозброєним оком. Вони мають округлу форму, а отвір їх вивідної протоки знаходиться внизу канавок, які відокремлюють пластинчасті ворсинки від дванадцятипалої кишки.

Товста кишка.
Товста кишка, загальна довжина якої становить приблизно п’яту частину тонкої кишки, відразу слідує за останньою, яка відрізняється набагато більшими розмірами і неправильно горбистою зовнішньою поверхнею. Його початковий кінець - сліпа кишка, така собі опуклість, в яку входить кінець клубової кишки. Цей кінець закінчується двома губами, які утворюють ілеоцекальний клапан і розташовані так, що стискаючись, вони перешкоджають ретроградному розвитку в тонкому кишечнику не тільки твердих речовин, але і газів, які є залишком або продуктом травлення. У своїй найбільш похилій частині сліпа кишка, розташована в правій клубовій ямці, виділяє продовження у вигляді пальця рукавички, який називається відростком сліпої кишки; потім вона поширюється в більш чітко циліндричну трубку, яка є основною частиною товстого кишечника. Ця частина називається товстою кишкою. Він згортається, утворюючи майже повний прямокутний каркас навколо згорнутої маси тонкої кишки. Є три основні гілки:

(2) поперечна ободова кишка, яка проходить горизонтально під шлунком і над звивинами тонкої кишки;

3 ° низхідна ободова кишка, яка займає вертикальний напрямок у лівому фланзі живота. У нижній його частині вона має контур у формі курсиву S, що утворює те, що називається клубовою клубовою кишкою товстої кишки. Ця складка розташована в лівій клубовій ямці.

Коли хімус досягнув дванадцятипалої кишки після проходу через отвір пілоруса, він знаходиться там під впливом соку підшлункової залози та рідини, що утворюється внаслідок суміші продуктів різних залоз у прямому або безпосередньому зв'язку з внутрішньою частиною тонкий кишечник. Цю рідину називають кишковим соком або кишковим соком. Жирні частини хімусу емульгуються, а білкові речовини, які не трансформувались шлунковим травленням, остаточно перетворюються на пептони. Рухи скорочення та розширення стінок тонкої кишки, відомі як перистальтичні рухи та антиперистальтичні рухи, по черзі переміщують цей вид каші вперед і назад, і поступово відділяють частини, непридатні для 1% харчування. набувають характерного для них кольору і запаху і переходять у товсту кишку.

Як і тонкої кишки, стінки товстої кишки перекреслені артеріальною мережею, венозною сіткою та мережею лімфатичних судин, що виникають із шару трубних залоз. Слизова оболонка товстого кишечника також отримує нервові нитки, спосіб розподілу і закінчення яких досі невідомий. У певний період свого розвитку зародок кожної людини, як і будь-якої хребетної тварини, утворюється, як ми знаємо, із чотирьох шарів, два з яких призначені для забезпечення пізнішого матеріалу для кишкової трубки. Зовнішній з цих шарів, званий фіброзно-кишковим шаром, дає початок поверхневим оболонкам кишечника; інший, який називається кишково-залозистим шаром, є початком епітеліального шару та всіх залоз, що розвиваються в товщі слизової оболонки або між цією оболонкою та клітинною оболонкою. (DMC).

Порівняльна анатомія

У вищих хребетних тонкий кишечник, дуже схожий за будовою на людський, особливо відчуває різницю в довжині залежно від раціону різних видів. Зменшений до коротшої довжини у м’ясоїдних тварин, довший у ссавців із змішаним харчуванням, він досягає величезного розвитку у травоїдних тварин і до 27 разів більше довжини тіла тварини (Овен). Серед ссавців великі травоїдні тварини мають найдовший кишечник; тоді як у цебійців він вимірює 4 рази, а у лемнопітеків - у 10 разів довжину тіла, у антропоїдів він у 6-8 разів довший за висоту (орангутанг, гібон, шимпанзе). Збільшення довжини тонкої кишки обернено пов'язане з розвитком частини поверхні шлунку, багатої пепсиновими залозами.