Кишкова мікробіота, надія на лікування та профілактику хронічних захворювань

Ці мільярди бактерій, що населяють наш травний тракт, відіграють дуже важливу роль у багатьох захворюваннях. Два спеціалісти * розкажіть нам, чому.

Ожиріння часто пов’язане з недоїданням та посиленням сидячого способу життя, але причина все ще недостатньо вивчена, оскільки хвороба є складною і варіюється від однієї особи до іншої. Проте прийнято, що коли ожиріння проявляється надмірною вагою, переважно локалізованою навколо шлунка, печінки та серця, ожиріння супроводжується хронічним запаленням з ризиком розвитку суттєвих супутніх захворювань, таких як діабет 2 типу, та судинних катастроф.

Нещодавно кілька досліджень показали, що збільшення ваги не тільки пов’язане зі складом мікробіоти кишечника, але й те, що цей склад неоднаковий залежно від того, страждають ожирінням люди чи ні. Однак дослідження суперечать точному визначенню складу "здорової" мікробіоти, оскільки в даний час неможливо відокремити цю мікробну екосистему від такої її господаря, і що наш метаболізм, а отже, і наше здоров'я визначається складною взаємодією між гени та мікробіоти. Тому мова йде про розуміння цих стосунків, щоб краще запобігти та лікувати розвиток ожиріння.

Кілька досліджень показали, що збільшення ваги пов’язане зі складом мікробіоти кишечника, але цей склад неоднаковий залежно від того, страждають ожирінням люди чи ні.

Кишечник людини містить в середньому 100 000 мільярдів бактерій з 400 різних видів. Ця мікробна флора сприяє нормальному функціонуванню травної системи та імунної системи. Інфекція, тривалий стрес, хвороби або прийом антибіотиків можуть порушити і порушити його склад і вплинути на нашу здатність захищатися від шкідливих бактерій. Тому дуже важливо підтримувати мікробну флору нашого кишечника.

Сила пробіотиків

Наша їжа є найкращим способом захисту та зміцнення цієї мікробіоти. Для відлякування шкідливих бактерій ми використовуємо «пробіотичні» продукти, які зазвичай виготовляються з живих бактерій, що використовуються для молочнокислого бродіння, наприклад, ті, що дають змогу виробляти кефір, який заважає їм рости або стимулює імунну систему. Ми також можемо сприяти зростанню хороших бактерій, вживаючи в їжу «пребіотики», вироблені із специфічних харчових волокон, таких як ті, що містяться в овочах, таких як корінь цикорію або топінамбур.

Пребіотики та пробіотики можна давати разом; вони обидва особливо ефективні проти розладів травлення, особливо запорів. Недавні дослідження також показали, що вони можуть допомогти знизити рівень холестерину або артеріального тиску. Але, що стосується втрати ваги, і зокрема втрати вісцерального жиру, пов’язаного з ризиком серцево-судинних захворювань, їх ефективність, як видається, обмежена.

Дисбаланс мікробіоти, пов’язаний із хронічним запаленням

Розробка нових методів секвенування ДНК вперше дозволила мікробіологам культивувати нові штами бактерій, безпосередньо отриманих із мікробіоти кишечника людини, де велика кількість видів дуже непереносимі киснем. Однак ми виявили, що вони, як правило, зникають у осіб з високим індексом маси тіла (ІМТ).

Це особливо стосується Christensenellaceae, сімейство бактерій, відоме лише з 2012 року, наявність яких, як було доведено, відповідає стійкості до збільшення ваги. Відкриття нових способів взаємодії між мікробіотою, кишковою мембраною та імунною системою також свідчить про те, що дисбаланс мікробіоти кишечника сприяв би хронічному запаленню, яке спостерігається у людей, що страждають ожирінням ... Чому б не, отже, лікування для відновлення гармонії між кишечник та енергетичний обмін, відповідальний за накопичення вісцерального жиру?

Лікуйте мікробіоти в кожному конкретному випадку

Мікробіота робить революцію в медицині. Все свідчить про те, що його модуляція, у кожному конкретному випадку, повинна дозволяти запобігати та лікувати хронічні захворювання із запальним компонентом. Тим часом мова йде про доведення причинно-наслідкового зв’язку між мікробіотою та основними хронічними чумами, як це вже було перевірено на моделях тварин і спостерігалося в лабораторії у людей.

Чи можемо ми зупинити епідемію діабету та ожиріння та зменшити інфляцію судинних захворювань? Лікувати такі неврологічні захворювання, як хвороба Альцгеймера, Паркінсона чи аутизм? Лікує певні аутоімунні захворювання (розсіяний склероз), але також деякі найсерйозніші види раку - зокрема товстої кишки, печінки та підшлункової залози?

Підхід до мікробіоти кардинально змінює терапевтичні перспективи як з точки зору догляду за хворими, так і пошуку нових методів лікування. Аналіз мікробіоти дасть змогу зробити біологічний, клінічний та візуалізаційний діагноз більш точним і, перш за все, раніше. Тоді ми справді можемо говорити про профілактику: первинна, щоб уникнути падіння хвороби, вторинна, щоб уникнути повторного входження в неї, і третя, щоб зменшити наслідки захворювання, встановленого і не оборотного.

Лікування, більш персоналізоване, могло б бути краще адаптоване, а пацієнти з резистентністю нарешті опікувались. Що стосується терапевтичних інновацій для нових методів лікування мікробіоти, Франція має гарні позиції завдяки своїм спеціалізованим дослідницьким лабораторіям в Інрі, Інсермі та Інституті Пастера, а також завдяки кільком стартапам, які відзначились у трьох передових терапевтичних секторах.: імплантація бактерій, фекальних переносів та харчових або бактеріальних пептидів для отримання біотерапевтичних продуктів. Чекаючи, поки фармацевтична промисловість прокинеться ...

* Сандрін Клаус - доцент кафедри інтегрованого метаболізму в Університеті Редінга (Великобританія), а Клод Вінсент - президент LNC Therapeutics, компанії з досліджень і розробок мікробіоти.