Кишковий кровотік, гест; rte (Darmisch; mie) - Дексімедований

Поділіться цією інформацією про пацієнта

QR-код

Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона

darmisch

Пряме посилання

"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен

«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.

Що таке гостра ішемія кишечника?

Гостра ішемія кишечника - це дуже серйозний стан, що загрожує життю і вимагає швидкого лікування.

При ішемії кишечника порушується кровопостачання (ішемія) кишечника (брижі). Зазвичай це відбувається через згусток крові, що блокує кровоносну судину, яка постачає кров до частин кишечника. Вся тканина організму залежить від постійного надходження крові. Ділянки, які більше не забезпечуються кров’ю, гинуть.

Ішемія кишечника часто викликана згустком крові в судині в черевній порожнині. Іноді кишкове кровопостачання недостатнє через інші захворювання, такі як: Б. при недостатності кровообігу, серйозних травмах, шоці тощо.

Розрізняють гостру ішемію кишечника та хронічну ішемію. Тут немає раптової закупорки судин, але артерії, що живлять кишечник, звужуються в результаті різних захворювань. З цієї причини симптоми спочатку виникають лише тоді, коли кишечник повинен отримувати більше крові (наприклад, після їжі). Від цього типу ішемії v. a. літні люди.

причини

Поширеною причиною утворення тромбів є затвердіння артерій (артеріосклероз), яке може вразити всі артерії в організмі. Наслідками є такі ускладнення, як інфаркт, інсульт, тромбоз на одній нозі або навіть збій кровопостачання кишечника.

Основними причинами ішемії кишечника є:

  • Тромби, які знаходяться в крові та блокують артерію (50%).
  • Тромб, який утворюється в одному місці в артерії (15-25%).
  • Тромб, який утворюється у вені, що відводить кров з кишечника (5%).
  • Зниження кровопостачання, напр. B. шоком або гострою серцевою недостатністю: Тут приплив крові до кишечника дуже швидко дроселюється, так що v. a. життєво важливі органи отримують якомога більше крові.

Ішемія кишечника іноді виникає у молодих пацієнтів після споживання кокаїну та великих фізичних навантажень (наприклад, бігу марафону).

Симптоми

Існує три фази гострої ішемії:

  • Перша фаза: У цій фазі ви раптово відчуваєте сильний біль у животі, блювоту та діарею.
  • Друга фаза настає не раніше ніж через кілька годин. Біль часто дещо зменшується, газоутворення може призвести до метеоризму, а кров виділяється при блювоті або діареї.
  • Третя фаза починається зі загибелі кишечника. Кишечник може перфоруватися, а вміст кишечника викликає сильне запалення черевної порожнини. У тих, хто постраждав, розвивається температура, і їх напружений і болючий живіт стає надзвичайно чутливим. У цій фазі часто відбувається зараження крові (після потрапляння бактерій із вмісту кишечника в кров). Це загрожує життю!

Хронічна ішемія кишечника проявляється як біль, що виникає після прийому їжі, особливо після великих прийомів їжі. Часто додаються запор та/або діарея. Через біль більшість пацієнтів їдять менше і худнуть. У міру прогресування болю стілець іноді кривавий (попереджувальний знак!).

Діагностика

Гостра ішемія кишечника є надзвичайною ситуацією - постраждалу людину необхідно якнайшвидше госпіталізувати до лікарні. Тут проводять ретельне обстеження черевної порожнини. Поширеними методами є ультразвукове та рентгенологічне дослідження, але, як правило, краща спеціальна комп’ютерна томографія з контрастними речовинами.

У деяких випадках також потрібно дзеркало нижньої кишки. Зазвичай це робиться за допомогою колоноскопа, гнучкої трубки товщиною до пальця з оптикою (джерелом світла та камерою), яку можна використовувати для дослідження всієї товстої кишки.

лікування

При гострій ішемії кишечника хірургічне втручання - єдино можливе лікування. Частинки кишечника, які не отримали достатньої кількості крові і які загинули, повинні бути видалені; інакше кишечник, який все ще здоровий, заразиться.

Якщо лікування розпочати своєчасно, це може відновити кровопостачання та запобігти загибелі кишкової тканини.

Навіть при хронічній ішемії кишечника може знадобитися операція, щоб звужені судини знову відкрити; тут основні захворювання потребують додаткового лікування.

Після операції потрібно кілька тижнів або місяців, щоб кишечник відновив нормальну роботу.

профілактика

Якщо хвороба закінчена, можна вжити деяких заходів для запобігання повторному виникненню захворювання. Більшість людей з важкою кальцифікацією судин страждає ішемією кишечника, тому кальцифікація судин повинна бути зменшена. Найважливішими профілактичними заходами є:

  • Відмовтеся від куріння!
  • Знизьте рівень холестерину.
  • Харчуйтесь здорово.
  • Робіть регулярні фізичні вправи.

Була кишковою ішемією z. Б. Унаслідок серцевого захворювання, його потрібно лікувати.

Додаткова інформація

Автори

література

Ця стаття заснована на статті про ішемію кишечника. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.